Ağciyər Xərçəngi Müalicələrinə Baxış
Ağciyər xərçəngi olan insanlar üçün çoxlu müalicə variantları var, lakin bu, həmişə doğru deyildi. Müalicələrin özləri, onlarla əlaqəli sağkalım dərəcələri də son illərdə də ciddi şəkildə yaxşılaşmışdır. Bütün bu gözəl xəbərlər olsa da, hansı variantları sizin üçün daha yaxşı olanı seçməyi bacarmır.
Mövcud olan ağciyər xərçəngi müalicələri haqqında daha çox məlumat əldə etmək və lazım olan dəstəyi əldə etmək, bu əhəmiyyətli qərarı verməyə kömək etmək üçün uzun bir yol ola bilər.
Müalicələri Akciğer Kanserini Müalicə edə bilərəmmi?
Erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi olan kəslərdə cərrahiyyə müalicə üçün şans təklif edə bilər. İrəli mərhələdə ağciyər xərçəngi varsa belə, müalicə üçün bir çox variant var. Həkimlərin ağciyər xərçəngi müalicələrini fərdiləşdirməsinə və immunitet sistemimizin xərçənglə mübarizə üçün necə işlədiyini daha yaxşı başa düşməyə imkan verən son inkişaflar bu xəstəliyin müalicəsi üçün istifadə etdiyimiz üsulları əhəmiyyətli dərəcədə artırdı.
-
Akupunktur xərçəng xəstələrinə necə kömək edə bilər?
-
Xərçəng xəstələri üçün yoga fiziki və mənəvi üstünlükləri
Dərhal dövlətin vacibliyi vacibdir ki, ağciyər xərçəngi erkən mərhələdə müalicə etmək daha asan olarkən, ən inkişaf etmiş mərhələlərdən uzun müddətli sağ qalanlar var. Qeyd etmək lazımdır ki, ağciyər xərçəngi müalicəsi tək başına artan sağkalımdan kənara çıxır. Ağciyər xərçəngi müalicələri xərçəng əlamətlərinin azaldılmasında əhəmiyyətli bir rol oynaya və müalicə müddətində insanların çoxunun yaxşı bir həyat keyfiyyətinə sahib olmasını təmin edə bilər.
Ağciyər Xərçəngi üçün müalicə növləri
Ağciyər xərçəngi üçün çox müxtəlif müalicələr olduğundan, bu müalicələri aşağıda iki əsas yanaşmaya ayırmaq faydalı ola bilər:
- Yerli müalicələr: Yerli müalicələr xərçəngin mənbəyi, yəni yerli olaraq davranır. Bunlara cərrahiyyə və radiasiya müalicəsi daxildir, şişləri aradan qaldıran, amma şişinin orijinal saytından kənara çıxan hüceyrələrə çatamayan müalicələr daxildir.
- Sistemik müalicələr: Sistemik müalicələr bədənin içində olduğu hər yerdə xərçəng hüceyrələrini öldürür. Bu müalicələr arasında kemoterapi, hədəf müalicə və immunoterapiya daxildir.
Erkən mərhələdə ağciyər kanserləri ilə, yerli müalicələr xərçəng müalicə etmək üçün kifayət qədər ola bilər. Bir ağciyər xərçəngi lenf nodlarına ya da vücudun digər bölgələrinə yayıldığı zaman sistemli müalicələr ən yaxşı müalicə variantlarıdır.
Karşılaşabileceğiniz bir karmaşık terim adjuvan terapi . Bəzən xərçəng yayılmamış görünsə belə sistematik müalicələr istifadə olunur. Məsələn, cərrahiyyə əməliyyatına baxmayaraq, kemoterapi və ya hədəflənmiş bir terapiya dərmanı verilə bilər. Adjuvan müalicələr xərçəngin ilkin saytından kənara çıxan hər hansı hüceyrələri müalicə etmək üçün edilənlərdir, lakin hazırda mövcud olan görüntüləmə testləri ilə müəyyən edilə bilməz.
Ağciyər Xərçəngi Cərrahiyyəsi
Ağciyər xərçəngi erkən mərhələlərdə tutulduqda - ağciyərlərdən kənara çıxmadan əvvəl cərrahiyyə müalicə ola bilər. Erkən mərhələdə qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserləri (xüsusilə IIIA kiçik olmayan hüceyrənin ağciyər xərçəngi mərhələsinə keçmək üçün) mərhələsində tez-tez cərrahiyyə nəzərə alınır. Nadir hallarda ameliyat erkən (məhdud mərhələli) kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün nəzərdə tutulmalıdır.
Ağciyər xərçəngi müalicəsi üçün edilə biləcək beş əsas üsul vardır:
- Pnevmonektomiya: Pnevmonektomiya bütün ağciyərin aradan qaldırılmasına aiddir.
- Lobektomiya: Bir lobektomiyada bir ağciyər loblarından biri çıxarılır. (Sağ ağciyərdə üç lob var, sol ağciyərdə isə iki lob var.)
- Takoz Rezeksiyonu: Bir pax rezeksiyasında , şiş şişmanı əhatə edən ağciyər toxuması sahəsi ilə birlikdə çıxarılır.
- Əlcək Rezeksiyası: Bir kol rezeksiyasında bronxun bir hissəsi ilə birlikdə ağciyər lobu (ağciyərə gedən hava yolları) çıxarılır.
- Segmentektomiya: Bir segmentektomiyada bir lob parçası çıxarılır. Bu prosedur ilə çıxarılmış toxuma miqdarı bir pankreaz rezeksiyasından daha çoxdur, lakin bir lobektomiyadan azdır.
Əməliyyatdan əvvəl ağciyər funksiyasına və ağciyər toxumasının miqdarına bağlı olaraq əməliyyatın ümumi yan təsirləri arasında infeksiyalar, qanaxma və nəfəs darlığı vardır.
Ağciyər xərçəngi üçün radiasiya müalicəsi
Ağciyər xərçəngi üçün radiasiya müalicəsi xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün bədəndən tətbiq olunan yüksək enerjili X-şüaları istifadə edir. Ağciyər xərçəngi üçün şüalanmanın bir neçə yolu vardır:
- Əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrinin müalicəsi üçün adjuvan müalicə kimi
- Bir şişin ölçüsünü azaltmaq üçün cərrahiyyə mümkündür
- Tənəffüs edilə bilməyən xərçəng xəstələrində ağrı və ya hava yolu obstruksiyasını azaltmaq üçün palyatif bir müalicə olaraq
- Müalicə müalicəsi olaraq: Stereotaktik bədən radioterapiyası (SBRT) kimi tanınan xüsusi bir radiasiya terapiyası, ağciyərlərdə kiçik bir bölgəyə verilən yüksək dozada radiasiya tətbiq edir. Əməliyyat mümkün olmadıqda cərrahiyyə əməliyyatına alternativ olaraq istifadə edilə bilər.
Radiasiya müalicəsinin ümumi yan təsirləri cildin qızartı və qıcıqlanma, yorğunluq və ağciyərin iltihabı (radiasiya pnevmoniti) ola bilər.
-
Bir Kemoterapi Portu IV'dan daha yaxşı bir seçim mi?
-
Nöropati ilə kemoterapiyadan necə öhdəsindən gəlmək olar?
Kemoterapi
Akciğer kanseri üçün kemoterapi, xərçəng hüceyrələri kimi sürətlə bölünən hüceyrələri öldürmək üçün hazırlanan dərmanları istifadə edir. Kemoterapi dərmanları, əməliyyatdan sonra (adjuvan kemoterapi), ya da bir şişin ölçüsünü azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl inkişaf etmiş ağciyər xərçəngi üçün əsas müalicə kimi istifadə edilə bilər (neoadjuvant terapiya.)
Kombinasiya edilmiş kemoterapi-eyni zamanda birdən artıq kemoterapi dərmanı istifadə etmək ən çox istifadə olunur. Müxtəlif dərmanlar hüceyrə dövründəki fərqli nöqtələrdəki hüceyrə bölgüsünə müdaxilə edir və bu prosesi birdən çox istiqamətə yönəldərək mümkün qədər çox ağciyər xərçəngi hüceyrəsi kimi müalicə ehtimalını artırır. Ağciyər xərçəngi olan insanlar üçün istifadə olunan bəzi kemoterapi dərmanları aşağıdakılardır:
- Platinol (sisplatin)
- Paraplatin (karboplatin)
- Gemzar (gemcitabin)
- Taxotere (dosetaxel)
- Taxol (paklitaksel) və Abraxane (nab-paklitaksel)
- Alimta (pemetrexed)
- Navelbine (vinorelbine)
Kemoterapinin ümumi yan təsirləri arasında qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və trombositlərin azalması, saç tökülməsi və yorğunluq daxildir. Bulantı və qusma, kemoterapinin qorxulu yan təsiridir, lakin son illərdə bu mənfi təsirlərin idarəedilməsinə son dərəcə yaxşılaşmışdı.
Targeted Therapies
Ağciyər xərçəngi üçün təyin edilən müalicələr xərçəng hüceyrələrinin müəyyən xüsusiyyətlərinə hücum etmək üçün uyğunlaşdırılmış narkotiklərdir və bu səbəbdən ənənəvi kemoterapiyaya nisbətən daha az yan təsir göstərə bilər.
Qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi, xüsusilə də ağciyər adenokarsinomu diaqnozu verən hər kəsin, onların şişlərinin gen profilini (molekulyar profilləri) olması olduqca vacibdir. Həkiminizin "hədəfli" gen mutasiyalar və genetik dəyişikliklər barədə danışmasını eşitdirə bilərsiniz. Bunun anlamı, bəzi ağciyər xərçəngi hüceyrələrinin bu dəyişikliklərə toxunan xüsusi dərmanlarla hədəflənə biləcək genetik dəyişikliklər olmasıdır.
Müalicələr EGR mutasiyalarına, ALK düzəlişlərinə , ROS1 düzəlişlərinə , həmçinin digər mutasiyalar və kanser hüceyrələrində genetik dəyişikliklər üçün dərman tədqiq edən klinik sınaqlarda da təsdiq olunmuşdur. Bu elm sahəsi çox sürətlə dəyişir və ehtimal ki, yeni hədəflər və yeni dərmanlar aşkarlana bilər.
Hedefli terapiler çox təsirli olmasına baxmayaraq, bu müalicələrə qarşı müqavimət vaxt keçdikcə inkişaf edir. Bununla belə, ikinci və üçüncü nəsil dərmanlar mövcuddur və bu baş verdikdə tədqiq edilir. Ağciyər xərçəngi üçün təsdiqlənmiş bəzi hədəfli dərmanlar bunlardır:
- ALK inhibitorları - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) və Alecensa (alektinib)
- Angiogenez inhibitorları - Avastin (bevacizumab) və Cyramza (ramucirumab)
- EFGR inhibitorları - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) və Portrazza (necitumumab)
İmmünoterapiya
Ağciyər xərçəngi üçün yeni bir müalicə növü 2015-ci ildə mövcud oldu. İmmünoterapi dərmanları, əslində immunitet sistemini istifadə edərək xərçəng hüceyrələrinin bədənini qurtarmaq üçün çalışır. Xəbərlərdə bir çox şırınga eşitmək məcburiyyətində olmasına baxmayaraq, immunoterapiya həqiqətən ağciyər xərçəngi gələcəyi haqqında heyecan almaq üçün bir səbəb və Klinik Onkoloji Amerika Cəmiyyəti tərəfindən ilin 2016 klinik xərçəng inkişafı adlandırılmışdır.
Hedeflenen terapiler sigara içmeyen kişilerde daha etkili olma eğilimindeyse de, immünoterapiler sigara içenlerde ve squamöz hücreli ağciyər kanseri kimi xərçəng xəstələrində daha təsirli ola bilər. Hal-hazırda ağciyər xərçəngi üçün təsdiqlənmiş immunoterapiya preparatları:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Alternativ Akciğer Kanseri Müalicələri
Ağciyər xərçəngi üçün alternativ müalicə xüsusilə ağciyər xərçəngi müalicəsində faydalı olmadığı halda, insanların xərçəng və xərçəng müalicələrinin simptomları ilə mübarizə edə biləcək bir sıra inteqrativ xərçəng müalicəsi vardır. Bunlardan bəziləri akupunktur, masaj terapiyası və meditasiyadir.
Ağciyər Xərçəngi Klinik Tədqiqatlar
Milli Xərçəng İnstitutu ağciyər xərçəngi olan hər kəsə bir klinik araşdırma hesab edir və bu, hər zamankindən daha vacibdir. Ağciyər xərçəngi üçün etdiyimiz hər müalicə bir dəfə təsdiqlənməzdən əvvəl bir klinik araşdırmanın bir parçası olaraq araşdırıldı. Bu sınaqların vacibliyini vurğulamaq üçün 2011-ci ildən 2015-ci ilə qədər ağciyər xərçəngi üçün daha yeni müalicələrin dörd onilliklər dövrünə nisbətən daha çox olduğunu təsdiqləməyə kömək edə bilər.
Klinik tədqiqatlar haqqında doktorunuzla danışın və bu araşdırma etmək istədiyin bir şey olduğuna qərar verin. Ağciyər xərçəngi təşkilatlarının bir çoxu, səhiyyə işçiləri dünyanın hər hansı bir yerində davam edən klinik sınaqlarla xərçənginizin xüsusi xüsusiyyətlərinə uyğun gəlməyə kömək edə biləcək sərbəst ağciyər xərçəngi klinika sınaqlarını bir araya gətirdi.
Sizin üçün ən yaxşı ağciyər xərçəngi müalicə seçimlərini seçmək
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ağciyər xərçənginə müalicə üçün bir neçə müxtəlif variant var. Bu çətin görünə bilər baxmayaraq, qərar vermə prosesini daha asanlaşdırmaq üçün bir neçə şey var.
Yalnız bir müddət əvvəl ağciyər xərçənginə sahib olduğunuzu öyrəndiyinizdə yeni bir tanı qoyulduğunuzda bu ilk addımlara baxın. Tədqiqatlar xərçəng haqqında bildiyiniz qədər öyrənməyin narahatlığı azaltmasına kömək edir və hətta nəticələrə təsir edə bilər. Xərçəngin araşdırılması və etibarlı məlumatların necə alındığını öyrənin. Buradan başlaya bilərsiniz.
Ən yaxşı müalicə almaq üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biri, etibar etdiyiniz bir xərçəng mərkəzini tapmaqdır. Ağciyər xərçəngi müalicə mərkəzini seçməklə yanaşı ağciyər xərçəngi ilə ikinci bir fikir əldə etmənin əhəmiyyətini də bu ipuçlarını nəzərdən keçirin. Ailəmizlə və dostlarınızla danışmaq üçün vaxt ayırın. Ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulsa da, onkoloqdan müalicə ala biləcəyini xahiş edə bilərsiniz.
Bu, öz qərarınızın kifayət qədər olduğuna vurğulanmaq olmaz. Özümüz üçün xərçəng müalicələrini necə həll edəcəyimiz barədə müxtəlif fikirlərimiz var və emosiyalar bu zamanda güclü ola bilər. Sevdiklərinizdən gələn girişi xoş gəlmisiniz, amma nə ilə rahat olduğunuza və yalnız hiss etdiyinizə görə bir qərar verməyə əmin olun.
Bir sözdən
Müalicələri düşündüyünüzdə edə biləcəyiniz ən əhəmiyyətli şey, xərçəng baxımında öz müdafiəçiniz olmaqdır . Siz "sosial kəpənək" və ya "İnternet geek" deyilsinizsə belə, online ağciyər xərçəngi dəstək qrupları və ağciyər xərçəngi icmaları ilə məşğul olmaq qiymətsizdir. Yalnız "orada" olan və anlaya biləcək başqalarından dəstək almaq üçün bu yollar deyil, ancaq bu qruplar ağciyər xərçəngi ilə bağlı son hadisələri öyrənmək və anlamaqda kömək edə bilər. Bu icmaların yerləşdirilməsinə köməkçi olan hashtaq, sosial media dünyada ağciyər xərçəngi üçün nəzərdə tutulan #LCSMdir.
Ağciyər xərçəngi və ya siqaret çəkmiş vəziyyətiniz haqqında suallarınız ola bilər. Ağciyər olan hər kəs ağciyər xərçəngi ala bilər. Ağciyər xərçənginə müalicə edilməyəcəyi düşüncəsinə icazə verməyin. Dostlarınıza 10 il əvvəl qohumları ilə yaşadıqları təcrübənin bu gün ağciyər xərçənginin necə müalicə edilməsindən çox fərqli olduğunu xatırlatmaq lazımdır. Çəhrayı məmə xərçəngi lentlərindən daha az ağ ağciyər xərçəngi lentlərini görsən də, aldanmayın. Ağciyər xərçəngi cəmiyyətinin sayı az deyil, dərinləşir. Bu xəstəliyə düçar olduğunuzda arxa olacaq bir çox insana çatın.
Mənbələr:
Masters, G. Akciğer Kanser Tedavisinde G. İmmunoterapiya: Mövcud Durum ve Gelecek Yönleri. Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti: ASCO News . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
Milli Xərçəng İnstitutu. Qeyri-Kiçik Hücre Ağciyər Xərçəngi Müalicəsi (PDQ) - Sağlamlıq Professional Version. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
Milli Xərçəng İnstitutu. Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçəngi Müalicəsi (PDQ) - Sağlamlıq Professional Version. Yenilənib 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. və digərləri. Ağciyər Xərçəngi Prinsipləri və Praktikası . 4-cü nəşr. Williams və Wilkins: 2010.
Rocco, G., Morabito, A., Lion, A., Muto, P., Fiore, F. və A. Budillon. Kişiselleştirilmiş Tıp dövründə kiçik olmayan hüceyrənin ağciyər kanserinin idarə edilməsi. Beynəlxalq Biokimya və Cell Biology jurnalı . 2016. 78: 173-179.