İnfeksion bağırsaq sindromu (IBS) içərisində kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsinin (SİBO) rolu hələ də tamamilə aydın deyilsə də, daha çox həkimlər antibiotiklərin gedişatı üçün bir reçetə verməklə yanaşı onların IBS xəstələrində SİBO diaqnozu qoyurlar. Bu yazıda IBS xəstələrinin SİBO ilə əlaqədar olan ən ümumi sualları cavablandırılır.
1. SİBO nədir?
SİBO, kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsi üçün bir qisimdir.
Sağlam bir həzm sistemində, kiçik bağırsaqda olan bağırsaq bakteriyalarının miqdarı olduqca aşağıdır. SİBO, kiçik bağırsaqda həddindən artıq miqdarda bakteriya olduqda diaqnoz qoyulur. SİBO tez-tez bəzi anatomik anormalliyin və ya həzm xəstəliyinin nəticəsidir. Daha yaxınlarda SIBO bəzi IBS xəstələrində IBS simptomlarının mümkün səbəbi olaraq nəzəriyyə edilmişdir.
2. IBS-lərim həqiqətən SİBO olub-olmadığını necə bilirəm?
SİBO-nun bir çox əlamətləri İKS-lərə bənzərdir:
Bəzi SİBO xəstələri də diareya təcili , fekal inkontinans və / və ya bulanma ilə qarşılaşırlar. IBS-D xəstələrində SİBO daha tez-tez görülsə də, IBS-C xəstələrində SİBO görülür.
SİBO diaqnozu necədir?
Onun etibarlılığı ilə bağlı suallar olmasına baxmayaraq, SİBO-nun əksər halları hidrogen (və ya metan) nəfəs testindən istifadə olunur . Sizdən bir şəkər içmək və sonra nəfəs nümunələrini müxtəlif aralıqlarla təmin etmək tələb olunacaq.
90 dəqiqə ərzində hidrogen və ya metan aşkar edilərsə, SİBO diaqnozlaşdırılacaq. Zamanın uzunluğu əsasdır - çünki şəkərin həllində iki saat sürətlə bağırsağa keçmək lazımdır, bu vaxtdan əvvəl bu qazların hər hansı artması şəkərin kiçik bağırsaqda bakteriyalar tərəfindən hərəkət etdiyini göstərir.
SİBO olan şəxslərdə nəfəsdə hidrogen IBS-D ilə əlaqəli olma ehtimalının daha çox olmasına baxmayaraq, metan IBS-C olan insanlar tərəfindən daha çox istehsal edilə bilər.
SİBO, bir endoskopiya vasitəsi ilə birbaşa ince bağırsağınızdan alınan nümunə bir mədəniyyətin istifadə edilməsi ilə daha qəti şəkildə təsbit edilə bilər.
4. SİBO üçün sınaqdan keçirilməlidirmi?
Həkiminizlə SİBO'nun olma ehtimalı və nəfəs testindən keçməməyiniz barədə danışmaq lazımdır. SİBO'nun IBS semptomlarında rol oynaya biləcəyi bəzi əlamətlər bunlardır:
- Yemekten sonra 90 dəqiqə içində qaz və şişkinlik yaşayırsınız.
- Gününüzün davam etdiyi kimi, qarın daha da şişirilir.
- Keçmişdə bir antibiotik qəbul etdikdə IBS semptomlarında bir inkişaf görüldü.
5. SİBO necə müalicə olunur?
Doktorunuz sizi SİBO olaraq tanıdıqda, müalicənin əsas forması müəyyən bir antibiotik növüdür (bax: " IBS üçün antibiotiklər "). SİBO-nun müalicəsi üçün seçilmiş antibiotik növü mədədə udulmamışdır və buna görə də orada tapdığı bakteriyaların aradan qaldırılmasına səbəb olan kiçik bağırsaqlara yol açır. Belə antibiotiklərin təsirli olmasına baxmayaraq, FDA tərəfindən İKS-də istifadə üçün hələ də təsdiq edilməmişdir.
SİBO başlanğıcda uğurla müalicə olunduqdan sonra yenidən baş verə biləcəyini bilmək vacibdir.
6. SİBO'um varsa, bu mənada İKS yoxdur?
Əgər SİBO ilə diaqnoz qoyulsanız, bu sizin doktorunuzun IBS semptomlarınızın səbəbini ehtimal etdiyini bildirir. Uğurlu müalicə ilə, İBS simptomlarınızdan bir çoxunda rahatlaşmanız lazımdır.
7. SİBO nə dərəcədə ciddi?
Bəzi ciddi hallarda SİBO qida çatışmazlığı ilə bağlı ciddi əlamətlərə gətirib çıxara bilər, baxmayaraq ki, bu, SİBO olan IBS xəstələrinə aiddir. Tipik olaraq, SIBO xoşagəlməz və istenmeyen simptomlara gətirib çıxarır, ancaq ümumi sağlamlığınız üçün risk yarada bilməz və bu da digər xəstəliklərə gətirib çıxarır.
SİBO həyatınızı qısaltmaz.
8. Antibiotiklər alsam, yeməyim həssaslıqları gedəcəkmi?
Mümkündür. SİBO sindirim semptomlarınızın səbəbi idi və bir qida həssaslığı deyilsə, antibiotiklər istifadə edərək kiçik bağırsaqdakı bakteriyaların aradan qaldırılması üçün daha yaxşı bir şans var ki, əvvəllər sizin üçün qidaları tətikləyən bəzi qidaları yeyə bilərsiniz. Digər tərəfdən, bakteriyaların kiçik bağırsağın içərisindən ayrı olan müəyyən qidalara həssas olması mümkündür. Antibiyotik kursunuzu tamamladıqdan sonra, hansı reaksiyanı qarşılaşdığınızı görmək üçün daha əvvəl narahat olan qidalarla özünüzü sınayacaqsınız. Bu məsləhət yalnız ərzaq həssaslığına aiddir; Sizin üçün bilinən bir yemək alerjisi olan bir qida yeməyin .
9. SİBO üçün nə yemək lazımdır?
Təəccüblüdür ki, antibiotik müalicəsi zamanı və nə qədər kənarda yemək lazımdırsa, az məlumat var. Antibiyotik qəbul edərkən antibiotik üçün çox miqdarda bakteriyaların olması üçün tipik bir pəhriz, layiqli miqdarda karbohidratlara sahib olması yaxşı göstəricidir. SİBO-nun aradan qaldırılmasından sonra aşağı FODMAP dietindən sonra reccurence riskini azaltmaq üçün kömək edə bilər.
SİBO-da dietin rolunun vacib bir aspekti yemək zamanla əlaqəlidir. Bu, kiçik bağırsağın "təmizləyici dalğa", yeməklər arasında baş verən bir fenomen olduğu üçündir. Sağlam həzm prosesinin bir hissəsi olaraq, kiçik bağırsaqları bağlayan əzələlər, onun məzmununun kiçik bağırsağını mütəmadi olaraq boşaltmalıdır. IBS üçün SIBO nəzəriyyəsi göstərir ki, təmizləyici dalğanın pozulması bakteriyaların kiçik bağırsaqda yayılmasına səbəb olur. Təmizləyici dalğa funksiyasının bu pozulması ya psikososyal stres nəticəsində kasların hərəkətinin yavaşlatması və ya bir gastroenterit şişkinlikdən əzələlərin zədələnməsi nəticəsində yaranmışdır. SİBO'ndan kurtarmanızı maksimuma çatdırmaq üçün təbii təmizlənmə dalğasının fəaliyyət göstərməsi üçün optimal şərait yaratmaq üçün gündə üç dəfə yemək vermək məsləhət görülür.
10. Probiyotikler SIBO-a kömək edə bilərmi?
SİBO üçün probiyotiklərin istifadəsinə dair tədqiqat məhduddur və hələ aydın bir fayda göstərmir. Antibiyotik kursunuzu bitirdikdən sonra probiotik əlavə almaqdan qaçınmaq yaxşı ola bilər. Doktorunuz, probiyotik bir takviyesi alıp almamanız konusunda size tavsiyede bulunmak üçün ən yaxşı yerdedir.
Mənbələr:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. " Klinik Praktikada Kiçik Bağırsaq Bakteriyalarının Ümumdünya Qidalanma Bəslənməsinin Diaqnozu və İdarə Edilməsi 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. və Levine, G. "Kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsi: kompleks bir baxış" Gastroenterologiya və hepatologiya 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " Yeni IBS Solution " Səhiyyə Point Press 2006.