Rüptüre Yumurtalıq Kistlerinin Tanı ve Tedavisi

Nadir hallarda, ağırlaşmalar ciddi ola bilər

Yumurtalıq kisti yumurtalıq üstündə və ya üst hissəsində yaranan sıxılmış dolu bir qabdır. Yumurtalıq kistləri bütün bunlar qeyri-adi deyildir və özləri ilə üz-üzə gedirlər. Ancaq bəzən rütubətlənir və həddindən artıq ağrılara səbəb ola bilər.

Səbəbləri və simptomları

Yumurtalıq kistlərinin böyük əksəriyyəti ağrısızdır və hər hansı bir komplikasiyaya səbəb olmaz. Lakin kistin yeri bir bağırsaq hərəkətində və ya cinsi əlaqədə olduğu zaman qıcıqlanma və ya narahatlıq yarada bilər.

Bu adətən kist böyüdükdə sinirlərdə və ya digər orqanlarda təzyiq etməyə başladığı zaman baş verir.

Kist daha da böyüməyə davam edərsə, birdən-birə ağrılar və qanaxmalara səbəb ola bilər. Ağrı adətən kəskin və ani olur və pelvisin bir tərəfinə yerləşdirilir. Çatışmalar tez-tez gərgin məşqlər və ya cinsiyyət zamanı və ya dərhal sonra baş verəcəkdir.

Qanama ağırlaşırsa, qadın başgicəllənmə, baş ağrısı, nəfəs darlığı və sürətli ürək sürətinə səbəb ola bilər. Xırdalanmış toxumalar müalicə edilmədikdə yoluxma riskini artırır.

Kist rüptürlənməməli olsa da, bəzən yumurtalıqların qan axmasına və qan təzyiqi kəsilməsinə səbəb ola bilər. Bu, ovulyasiya torsionu adlanan ciddi bir vəziyyətdir, bu dövranın azalması yumurtalıq toxumalarının ölməsinə səbəb ola bilər. Bir qırılma kimi, ağrı ağır və bir tərəfə yerləşəcəkdir. Yumurtalıq sindirməməsi və nekrozun qarşısını almaq üçün dərhal cərrahiyyə müdaxiləsi lazımdır (hüceyrə ölümü).

Diaqnoz

Yırtıqlı bir yumurtalıq kistinin diaqnozu ümumiyyətlə ultrasəs ilə başlayır. Kist yaranmışsa, ultrasəs yumurtalıq ətrafında sıxlıq göstərəcək və hətta boş, sidik ürək yarası aşkar edə bilər. İnfeksiya və ya digər anormallıq əlamətlərini yoxlamaq üçün tam qan sayımı (CBC) istifadə edilə bilər.

Ultrasəs ruptured kistin qiymətləndirilməsinin ən yaxşı metodu olsa da, onun məhdudiyyətləri vardır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkiminiz ektopik hamiləlik, pelvic inflammatory xəstəlik (PID) və ya apandisit və ya böyrək daş kimi qeyri-ginekoloji səbəbləri olan oxşar əlamətlər ilə hər hansı digər halları istisna etməlidir.

Yumurtanın özü bəzən yumurta azad edildikdə yumşaq ağrıya səbəb ola biləcəyini qeyd etmək vacibdir. Biz bunu mittelschmerz ağrısı olaraq görürük, bu simptomun təbii olaraq anormal deyil. Ancaq bəzi qadınlarda ağrı həddindən artıq ola bilər və endometrioz (ürək toxumasının aşması) kimi digər mümkün səbəblərin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün istintaqı tələb etməlidir.

Müalicə

Bir yumurtalıq kisti qırıldığı zaman, qadınların CBC və həyati əlamətləri sabit olduğuna görə müalicəyə ehtiyac yoxdur. Ağrıdan dərmanlar narahatlığı idarə etmək üçün təyin edilə bilər. Siqnalların tam həllini təmin etmək üçün bir və ya iki gün istirahət etmək məsləhətdir.

Lakin, bəzi hallarda, bir kist əhəmiyyətli bir qan damarı yaxınlığında yerləşdirilə bilər və onun pozulması ciddi qanaxmaya səbəb ola bilər. Bu kimi hallarda hemorajiyanı dayandırmaq və əlavə qan itkisi qarşısını almaq üçün xəstəxanaya yerləşdirmək və əməliyyat ola bilər.

Tedavi edilmemişse, kanama, karın duvarı ve daxili orqanların daxili astarları arasında uzanan bir yerde kan biriktiği hematoperitoneum olarak bilinen ciddi bir duruma yol açabilir.

Qarşısının alınması

Yumurtalıq kistinin yırtılmasını qarşısını almaq üçün bir yol yoxdur. Bununla yanaşı, əgər həkiminiz müntəzəm imtahan zamanı bir şey taparsa, o, kistin ölçüsünü artırsa və ya uzaqlaşmadığını yoxlamaq üçün bir saat və gözlə yanaşmağı təklif edə bilər.

Kist böyükdür və onsuz da narahatlığa səbəb olarsa, həkim böyüməni aradan qaldırmaq üçün laparoskopik ("açar deli") cərrahiyyə təklif edə bilər. Bu, bir xəstəxanada aparılan prosedur və sistektomiya (məsafənin çıxarılması) ilə qarışdırılmamalıdır.

Bir sözdən

Ağır və ya davamlı qarın və ya pelvik ağrılarla qarşılaşdığınız zaman dərhal doktorunuz tərəfindən qiymətləndirilməlidir və ya təcili yardım axtarın. Ağrının ya da yaşanan ağrının tipi ilə vəziyyəti müəyyənləşdirmək üçün bir yol yoxdur.

Bir yumurtalıq kistinin qırılması nadir hallarda həyati təhlükəsi doğurarkən, ektopik hamiləlik ola bilər. Gecikmiş müalicə ciddi qan itkisi, şok və hətta ölümlə nəticələnə bilər.

> Mənbələr:

> Amerika Qadın Doğum və Ginekologlar Konqresi. "Yumurtalıq kistləri". Vaşinqton, DC; Aprel 2017-də yeniləndi.

Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. et al. "Sağlam Qadınlarda Hemoperitoneum ilə Yumurtalıq Kistlərinin Yırtıcı Müalicəvi Müalicəsi". PLoS One. 2014; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.