Antidepresanlar, antikonvülsanlar və narkotiklər bu siyahıdan meydana gəlir
Kronik ağrı üçün dərmanlara gəldikdə orada görünən çoxsaylı seçim var. Ağrı dərmanının sizin üçün nə dərəcədə düzgün olduğunu necə bilirsiniz? Müxtəlif diaqnozlara görə ağrı dərmanlarının müxtəlif növləri təyin olunur, lakin hələ də çox seçim mövcuddur. Bəzən rahatlaşmaq üçün bir neçə müxtəlif növ ağrı dərmanı, hətta bir neçə kombinasiyanı sınamalı ola bilərsiniz.
Opioidlər (Narkotiklər)
Opioidlər orta və ağır xroniki ağrı üçün istifadə olunan ağrı dərmanlarıdır. Onların uzunmüddətli istifadəsi bir qədər mübahisəli olmasına baxmayaraq, əksər təminatçılar diqqətlə monitorinq edildikdə hiss edirlər, opioidlərin kronik ağrı idarə olunmasında bir yeri var. Opioidlər qısa təsirli və ya uzun təsirli ağrı dərmanları ola bilər, ancaq kronik ağrı rəhbərliyində sonuncusu daha çox istifadə edilir.
Müxtəlif növ opioidlər müxtəlif növ kronik ağrı üçün istifadə edilir. Bu ağrı dərmanları həm həb, həm də yamaq şəklində mövcuddur. İntravenöz opioidlər də mövcuddur, baxmayaraq ki, onlar daha tez-tez xərçəng ağrısı üçün istifadə olunur və ya post-cərrahi kəskin ağrı dərmanı kimi istifadə olunur. Kronik ağrıları müalicə etmək üçün istifadə edilən opioidlərin bəzi nümunələri oksikodon və fentanildir. Opioidlər tək başına istifadə edilə bilər və ya digər acı dərmanları ilə belə asetaminofen ilə birləşə bilər.
Opioidlər tez-tez kronik ağrılara qarşı effektiv olsa da, potensial komplikasiyaları var.
Opioidlər ürəkbulanma, yuxusuzluq, kabızlık, cinsi disfunksiyaya səbəb ola bilər və fiziki asılılığa səbəb ola bilər. Xroniki ağrı üçün müntəzəm opioidlər alırsanız, həkiminiz ağrı dərmanlarının ağırlaşması əlamətləri üçün yaxından izləməli.
NSAİİ və Acetaminofen
NSAİİlər və asetaminofen qeyri-opioid analjeziklərdir, ağciyər preparatları tez-tez mülayim və orta xroniki ağrı üçün istifadə olunur.
NSAİİ və asetaminofen kronik ağrıları müalicə etmək üçün tək başına istifadə edilə bilər və ya opioidlər və adjuvant analjeziklər kimi digər ağrı dərmanları ilə birləşdirilə bilər. Onlar da atılım ağrı nəzarət etmək üçün istifadə edilə bilər.
Opioidlərdən fərqli olaraq, bir çox NSAID- lər artıq sayğacdan istifadə edirlər. Acetaminophen də reçetesiz satın alınır. Lakin, kronik ağrı müalicəsi üçün daha güclü resept versiyaları da mövcuddur. Kronik ağrı üçün istifadə edilən bəzi NSAİİ nümunələri ibuprofen, naproksen və meloksikamdır.
NSAİİ və asetaminofen asanlıqla ağrı dərmanları mövcud olsa da, potensial yan təsirləri var. Uzun müddətli istifadə bu yan təsirlərin şansını artırır, lakin hətta qısa müddətli istifadələr sizi həssas vəziyyətdə saxlaya bilər. Bunlar arasında mədə-bağırsaq yaraları və qanaxma, eləcə də çürüklənmə potensialı artır. NSAİDS -in bəzi növləri, xüsusilə seçmə COX-2 inhibitorları , infarkt riski və ya infarktınızı artıra bilər. Ancaq hər bir dərman fərqlidir və hər birinizin risk və faydaları haqqında doktorunuzla danışmalısınız.
Antidepresanlar
Antidepresanlar adjuvan analjeziklərdir . Onlar xüsusilə ağrı dərman kimi formalaşır, lakin onlar müəyyən növ kronik ağrı effektiv müalicə edə bilər.
Antidepresanların kronik ağrıları iki yolla idarə etməsi düşünülür. Birincisi, ağrı ağrıdan beynə qədər qəbul ediləcək şəkildə dəyişə bilər. İkincisi, narahatlıqları azalda bilər və yuxuları tənzimləyə bilər.
Antidepresantların bütün növləri kronik ağrı dərmanları kimi faydalı deyil. Amitriptilin kimi trisiklik antidepressantlar ( DTA ), duloxetine kimi selektik serotonin geri alma inhibitorları (SSRIs) və nefazodon kimi bəzi kəsiklər də kronik ağrı sindromu və sinir ağrısının müalicəsində istifadə olunur. Digər tərəfdən monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs) ağrı nəzarətində təsirli deyil.
Anticonvulsants
Qəribə səslənə bilərsə də, əksər hallarda, nöbet bozukluklarını kontrol etmək üçün istifadə olunan antikonvulsanlar da ağrı ilacı olaraq istifadə edilə bilər. Anticonvulsants da adjuvan analjeziklərdir. Bəzi sinir ötürülmələrini maneə törətməklə çalışdıqları üçün trigeminal nevralji və ya diabetik nöropati səbəb olduğu nöropatik ağrı hisslərini azalda bilər. Ağciyər dərmanları kimi istifadə olunan antikonvulsanlar gabapentin və pregabalindir.
Topikal analjeziklər
Topikal analjeziklər dəriyə tətbiq olunan ağrı dərmanlarıdır. Onlar kremlər, losyonlar və yamalar kimi mövcuddur. Bəzi növlərdə ağızdan dərman vasitələrinə qarşı dərman vasitəsi alınır, bəziləri də həkimə müraciət edir. Fəal tərkib hissəsinə görə bir neçə müxtəlif yolla iş. Bəzi topikal analjeziklər törəmə salikilatı (Aspercreme) kimi dəri vasitəsilə çatdırılan ağrı dərmanlarını ehtiva edir. Digərləri isə kapsaicin kimi ağrı algısına müdaxilə edə biləcək bir dəri qıcıqlandırıcı var.
Təhlükəsizlik məsələləri
Vəziyyətiniz üçün müəyyən bir ağrı dərmanı ala bilər və ya ağrınızı nəzarət etmək üçün yuxarıda sadalananlardan istifadə edə bilərsiniz. Nə olursa olsun, dərmanınızı yalnız istiqamətlə istifadə edəcəyinizə əmin olun. Bir çox ağrı dərmanı, yuxarıda sadalananlardan bir neçəsini də daxil olmaqla dərman mübadiləsi xəbərdarlıqlarına sahibdir. Birdən çox ağrı dərmanı alırsınızsa, həkiminizə məlumat verə biləcəyinizə görə hər hansı potensial çətinliklərə sizi xəbərdar edə bilər.
Mənbələr:
Amerika Kronik Ağrı Birliyi. APCA İlaçlar və Kronik Ağrı: Əlavə 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
Merck Manuals Online Tibb Kitabxanası. Ağrı: Müalicə. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.