Antidepresanlar və antikonvülsanlar kronik ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunduğunu öyrənin
Adjuvant analjezik ağrıları nəzarət etmək üçün nəzərdə tutulmayan, lakin bu məqsəd üçün istifadə edilə bilən bir dərman preparatıdır. Adjuvan dərmanların bəzi nümunələri antidepresanlar və antikonvülsanlar kimi dərmanlardır. Bunlara da coanalgesics deyilə bilər.
Digər ağrı dərmanlarına əlavə olaraq adjuvan analjezik və ya özünüzü təyin edə bilərsiniz. Adjuvant analjeziklər, bel ağrısı və ya birgə ağrı kimi kas-iskelet ağrıları üçün daha az təsirli olurlar.
Ancaq onlar fibromiyalji kimi nöropatik ağrı və ağrı sindromu üçün yaxşı işləyə bilərlər. Bunlar da xərçəng ağrısının müalicəsində rol oynayır. Digər qeyri-opioid analjeziklərdən fərqli olaraq, adjuvant analjeziklər sayğacdan artıq mövcud deyildir.
Adjuvan analgesiklərinin növləri
Antidepresanlar
Antidepresanlar tez-tez ağrı ilaçları olaraq düşünülməsələr də, onlar effektiv xroniki ağrı şəraitini müalicə edə bilərlər. Antidepresanlar, ağrının, onurğa beyindən beynə qəbul edildiyi şəkildə nəzarət ediləcəyi düşünülür. Bundan əlavə, antidepresanlar narahatlığı azalda bilər və yuxu tənzimləməsinə kömək edə bilər.
Ancaq antidepresanların bütün növləri kronik ağrıları idarə etməkdə təsirli deyil. Amitriptilin, selektin serotonin geri alma inhibitorları (SSRİ), duloksetin və digər nefazodon kimi trisiklik antidepresanlar (TCAs) həm kronik ağrı sindromu, həm də sinir ağrısının müalicəsində istifadə olunur. Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs) kronik ağrı nəzarətində təsirli deyil.
Anticonvulsants
Sıklıkla nöbet bozukluklarını kontrol etmek üçün kullanılan ilaçlar olan antikonvulsanlar da kronik ağrıları tedavi etmek üçün istifadə edilə bilər. Antikonvulsanlar müəyyən sinir ötürülmələrinə yol vermədən işləyirlər və onlar trigeminal nevralji və ya diabetik nöropatiyanın səbəb olduğu nöropatik ağrıları azalda bilərlər.
Xroniki ağrıları idarə etmək üçün istifadə edilən antikonvulsanlar gabapentin və pregabalin daxildir.
Gabapentin ən çox istifadə edilən adjuvan analjezikdir. Gabapentinə yaxşı cavab verməyən bəzi xəstələr əvəzinə pregabalin və əksinə cavab verirlər.
Nə Ağrı Sendromları Adjuvan Analgesikləri Müalicə edirsiniz?
Palliative Medicine Oxford Ders Kitabı və Merck Manualı ağrı sendromlarını müalicə etmək üçün aşağıdakı adjuvant analjezikləri sıraladı:
Bir çox Pain Sindromu növləri üçün istifadə edilən adjuvanlar
- Kortikosteroidlər
- Dexamethasone
- Prednison
- Trisiklik antidepresanlar
- Amitriptilin: yaşlılara və ya ürək çatışmazlığı olan xəstələrə məsləhət görülmür.
- Desipramin
- Selective serotonin və norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) antidepresanlar
- Duloxetine: Trisiklik antidepresandan daha yaxşı tolere edilir.
- Milnacipran
- Alpha-2-adrenergik agonistləri
- Tizanidine
- Mövcud müalicələr: capsaicin nöropatik ağrı və artrit üçün istifadə edilə bilər.
- Yerli anesteziya: lidokain yamağı kimi
Nöropatik Pain üçün istifadə edilən köməkçi maddələr
- Antiepileptik maddələr
- Gabapentin: Bu, antikonvülzanların tercih edilen ilacıdır.
- Pregabalin
- Carbamazepine: Bu, trigeminal nevralji üçün ilk növbədə müalicədir.
- Fenitoin: İkinci dərəcəli dərman hesab olunur.
- Valproik turşusu: baş ağrısı üçün istifadə olunur.
- Clonazepam
- Lamotrigin
- Topiramat
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Lakosamid
- NMDA reseptor antagonistləri
- Memantine
- Ketamin
- Dekstrometorfan: ağrının iltihab quruluşu olduğu zaman istifadə edilir.
- Oral sodyum kanal blokerləri
- Mexiletine
- Tocainide
- Baclofen: Trigeminal nevraliqdə istifadə olunur.
Kalsitonin
Adjuvanlar kompleks regional ağrı sindromu üçün istifadə edirlər
- Kalsitonin
- Clonidine
- Prazosin: Xərçəngdən gələn sümük ağrısı
- Bisphosphonates ( məsələn , pamidronat)
- Kalsitonin
- Radiofarmasotik maddələr
Bir sözdən
Kronik ağrını müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanların nə üçün istifadə edildiyini təəccübləndirirsinizsə, həkiminizə və ya eczacınıza izah etmək üçün müraciət edin. Əlaqədar biokimya mürəkkəb ola bilər, ancaq ağrı kəsilməsini təmin etmək üçün birlikdə işləyəcək düzgün dərman qəbul etdiyinizə əmin ola bilərsiniz.
> Mənbələr:
> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant Analjezikler. Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): Oxford dərman preparatının dərsliyi. Oxford: Oxford Universiteti Mətbuatı, 4-cü Ed, Oxford: Oxford University Press, 2011.
> Markman, J, et. al. Ağrı Tratment. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.