Fibromiyalji yayılmış ağrı ilə xarakterizə edilən və yorğunluq, depressiya, yuxu pozuqluğu, bilişsel dəyərsizləşmə, və həzm və sidik simptomları ilə müşayiət olunan xroniki bir xəstəlikdir. Beyin tərəfindən işlənilən ağrı siqnallarının şişirdilmiş göründüyü, əzələlərdə və yumşaq toxumalarda ağrı hissi gücləndirən zəif başa düşülən bir xəstəlikdir.
Xəstəliyin təsdiqlənməsi üçün heç bir test olmadığı üçün fibromiyalji digər mümkün səbəbləri nəzərə almadan diaqnoz edilməlidir. Müalicə aşırı-ağrılı ağrı kəsiciləri, antidepresanlar, fiziki müalicə, öz-özünə qayğı və fibromiyalji müalicəsi üçün xüsusi olaraq təsdiqlənmiş Lyrica (pregabalin) kimi yeni dərman preparatları ilə bağlı ola bilər.
Semptomlar
Fibromiyalji yalnız əzələ ağrıları və birgə ağrıdan daha çoxdur. Dalğalarda bədənin içində hərəkət edə biləcəyi kasıb, geniş yayılmış ağrı hisslər, zəif, diffüz, sıx və ya bıçaqlanaraq təsvir edilir. Hətta temperatur və ya təzyiqdə (toxunma da daxil olmaqla) yumşaq dəyişikliklər narahatlıq yarada bilər.
Bəzi insanlar kifayət qədər ardıcıl simptomlar səviyyəsini saxlayırlarsa da, başqaları xəstəlik dövrünə ( alovlar ) çevrilən tənəzzül dövründən keçəcəklər. Ağrıdan ötəri fibromiyalji çox orqan sistemlərinə təsir göstərən simptomlar demək olar ki, bir dizi dizi ilə əlaqələndirilir.
Bunlara daxildir:
- Ümumiyyətlə xroniki yorğunluq , hər beş xəstədən dördü təsir edir
- Muscle və əzələ spazmları, əzələ zəifliyi və çənə ağrısı kimi birgə əlamətlər
- Konsentrasiya itkisi, maneəsizlik və "beyin sis" kimi bilişsel simptomlar ,
- Uykusuz yuxu, yuxu başlamış və yuxusuzluq kimi yuxu pozuqluğu
- Baş ağrısı , migren və ya işığa, səsə və ya qoxuya qarşı həssaslıq kimi nörozensory semptomlar
- Diareya , kabızlık, şişkinlik və ya kramp kimi mədə-bağırsaq simptomları
- Qulaq ağrısı, idrar zamanı ağrı və ya ürək çatışmazlığı kimi tez-tez ortaya çıxan sidik simptomları
- Psixoloji simptomlar depressiya, əhval yelləncəklər və ya panik hücumları kimi
- Ağrılı dövrlər, pelvik ağrı və ya erkən menopoz kimi reproduktiv simptomlar
Müvəqqəti saç tökülmələri, ürək çarpması və toxumaların (lipomaların) yaxşı keçməsi də baş verə bilər.
Səbəbləri
Fibromiyaliqaya səbəb olanı heç kim bilmir. Mərkəzi sinir sisteminin başqa normal stimullara həddindən artıq reaksiyasına səbəb olduğuna inanan kronik yorğunluq sindromu (CFS) və irritabl bağırsaq sindromu (IBS) kimi oxşar xəstəliklər ilə yanaşı kümelenmişdir.
Fibromiyalji bu gün tibbi cəmiyyət tərəfindən bir sindrom kimi tanınsa da, somatik (fiziki) bir xəstəlik olub-olmaması, ya da depressiya , narahatlıq və yuxu problemləri kimi xarici stresslərdən təsirləndiyi barədə müzakirələr davam edir. ağrı hissini artırmaq və ya nevroloji funksiyanı birbaşa təsirləndirir.
Bu mərhələdə biz sadəcə bilmirik. Bilirik ki, müəyyən risk faktorları fibromiyalji əldə etmək qabiliyyətini artıra bilər.
Onların arasında:
- Qadınlar kişilərə nisbətən dokuz dəfə daha çox fibromiyalji var. Adət zamanı menopoz zamanı estrogenin azalması (xüsusilə və ya menopozun başlanğıcında bəzi qadınlarda simptomları tetikleyebilir) təklif edilmişdir.
- Yaş da bir faktordur. Menopoz sonrası qadınları etkileyen bir hastalık olmasına baxmayaraq fibromiyalji çoğunlukla 20 ile 50 yaş arasında teşhis edilir (belirtiler genellikle birkaç yıl önce gelişirse de).
- Stress fibromiyalji simptomlarını çökməyə bənzəyir. Yuxu problemləri müşayiət edildikdə, ağrı hissi halsizlik və depressiya riski olduğu kimi daha da artır.
- Genetik də bir faktor olduğuna inanır. Cari araşdırmalar göstərir ki, fibromiyalji ilə ana və ya qohumluq əlaqəsi riski 28 faiz səviyyəsində artırır və ikinci dərəcə nisbi nisbətdə isə 19 faiz artır.
Diaqnoz
Xəstəlik diaqnozu edə biləcək heç bir laboratoriya və ya görüntüləmə testi olmadan, fibromiyalji yalnız simptomların bütün digər mümkün səbəblərini istisna etməklə təsdiq edilə bilər. Fibromiyalji və ya digər birləşdirici toxuma xəstəlikləri ilə baş verən bir nevrologiya və ya ümumi praktikant bir romatoloji və ya alternativ olaraq nəzarət edilməli olan bir xırda prosesdir.
2010-cu ildə Amerika Romatoloji Kolleci (ACR) ağrının paylanması, ağrı müddəti və xəstənin ağrı və digər simptomları nəzərə alaraq fibromiyalji üçün diaqnostik meyarlarını yeniləyib.
ACR meyarlarına iki hesab əsaslı qiymətləndirmələr daxildir:
- Birincisi, yayılmış ağrı indeksi (WPI) adlanır, ağrı yaşadığınız 19 bədən hissəsinin hər biri üçün bir bal verir (maksimum 19 bal).
- İkinci simptom şiddəti (SS) ölçüsü olaraq adlandırılan, xəstəliyin dördüncü xarakterik əlamətinin hər birinə (maksimum 12 bal) hər hansı bir ciddi simptomlar üçün 3 simptomu olmayan 0-dan 3 bal verir.
Fibromiyalji ilə diaqnoz qoyulması üçün aşağıdakı üç şərtləri yerinə yetirməlisiniz:
- 5 ya da daha çox SS bal və ya alternativ olaraq 3-dən 6-a qədər bir WPI və 9 və ya daha çox SS skoru ilə 7 və ya daha çox WPI olmalıdır.
- Ən azı üç aydır bu simptomlar olmalıdır.
- Belirtileriniz üçün başqa heç bir tibbi izahat olmamalıdır.
Müalicə
Fibromiyaljiyi müalicə edə bilən ya da simptomların davamlı tənzimlənməsini təmin edən tək bir həb yoxdur. Bunun üçün, çox istiqamətli bir yanaşma ala biləcəksiniz. Bunlar arasında əksər (OTC) və reçeteli dərmanlar, fiziki müalicə və məsləhətlər, həyat tərzi müdaxilələri və tamamlayıcı müalicələr daxildir.
İki fibromiyalji halları eyni olmadığı üçün müalicə bir insandan sonrakı dövrə qədər dəyişə bilər.
İlaçlar və tibbi müalicələr
İlaçlar tipik olaraq terapiyanın möhkəmliyidir. Dərmanların seçilməsi, əsasən, simptomların növləri və şiddətindən asılıdır. Onların arasında:
- Advil (ibuprofen) və ya Aleve (naproxen) kimi Tylenol (asetaminofen) və qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (ATS) kimi ATS ağrı kəsiciləri kiçik ağrıların qısa müddətli aradan qaldırılması təmin edə bilər. Mədə pozğunluğu və artan qan təzyiqi NSAİİ ilə ortaq olur.
- Celebrex (celecoxib) və ya Voltaren (diklofenak) kimi reçeteli ağrı kəsiciləri uzun müddətdir, lakin ürək bulanmasına, başgicəllənməyə, qarın ağrısına, ülserlərə və qaraciyər toksisitesinə səbəb ola bilər.
- Antidepresanlar, serotonin səviyyəsini yüksəldərək əhvalları artırarkən ağrı və yorğunluğu azalda bilər. Antidepresantlar Cymbalta (duloxetine) və Savella (milnacipran) fibromiyaljiyi müalicə etmək üçün qəbul edilir və effektivdirsə, bulantı, baş ağrısı, kabızlık, yuxusuzluq və başgicəllənmə səbəb ola bilər.
- Anticonvulsive dərmanlar da ağrı müalicəsində təsirli ola bilər. Fibromiyaljinin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş Lyrica (pregabalin) və Neurontin (gabapentin) kimi başqaları off-etiketlə təyin oluna bilər. Şişkinlik, kilo, başgicəllənmə və yuxusuzluq mümkün yan təsirlər arasındadır.
Yuxu problemləri adətən, yuxu həblərindən daha çox Elavil (amitriptilin) kimi az dozda antidepresanlarla müalicə olunur. Flexeril (cyclobenzaprine) kimi əzələ dinlendiriciləri də kişinin yuxuya kömək edərkən əzələ gərginliyini azaltmaqla ikiqat vəzifə edə bilər.
Dərmanla yanaşı, həkiminiz fiziki və ya fiziki terapevtlər, peşə terapevtləri, psixiatrlar və ya məsləhətçilər də daxil olmaqla fiziki və ya emosional problemləri aradan qaldırmaq üçün mütəxəssislərə müraciət edə bilər.
Həyat tərzi və Tamamlayıcı Tedaviler
Stressin yüngülləşdirilməsi fibromiyalji müalicəsi planının əsas istiqamətlərindən biridir. Bu, təkcə istirahət texnikaları və ya ağıl-bədən müalicələrini əhatə etmir, kofein, spirt və siqaret kimi şeylərdən daha yaxşı yemək, məşq etmək və qidalanma tələb edə bilər. Bunu etmək yalnız sizi daha da gücləndirməyəcək, əhvalınızı yüksəldə bilər (xüsusilə serotonin, dopamin və endorfinlərin sərbəst buraxılmasına səbəb olan məşq).
Tedaviye digər tamamlayıcı yanaşmalar daxildir:
- Stressin düzəldilməsi üçün M düzəltmə, rəhbər görünüş və dərin nəfəs (pranayama)
- Yoga və Taichi, nəzarətli hərəkətləri və gərginliyin azad edilməsi daxildir
- Masaj terapiyası, xüsusilə Shiatsu və ya aromaterapi masajı kimi incə formalar
- Gərginliyin bədən hissəsi ilə yayılmasına yönəldən proqressiv əzələlərin istirahət (PMR)
- Biofeedback, stressin reaksiyasını necə idarə etməyi öyrədir
- Ağrıları azaltmaq, əhval-ruhiyyəni yüksəltmək və daha yaxşı yatmağa kömək edən tibbi sirr
- 5-HTP (5-hidroksitriptofan), Afrika Griffonia simplicifolia bitkisindən əldə edilən təbii bir əlavə, serotonin səviyyəsini artırmağa kömək edə bilər
Bir sözdən
İctimaiyyətin məlumatlandırılmasına baxmayaraq, fibromiyalji bir çox xalqlara sirr olaraq qalır, bəziləri isə onun mövcudluğundan şübhə edə bilər və ya "bütün bunların başındadır". Bu deyil.
Digər insanların yanlış fikirləri sizə lazım olan qayğı axtarmağa mane olmayın. Dostlarınız və ailənizdən dəstək tapın, yalnız hiss etdiyinizə deyil, özünüzü necə hiss etdiyinizə görə. Yerli bir dəstək qrupuna qoşulun və ya yaxın bir tapmaq üçün Milli Fibromiyalji və Kronik Ağrı Derneğiyle əlaqə saxlayın. Bir dəstək sisteminin qurulması, özünə qayğı göstərmək üçün etibar və təhsili təmin edə bilər.
Doktorunuz narahatlığınızı anlamaya və ya başa düşməsə, Romatoloji Amerika Kollecinin təklif etdiyi onlayn axtarış vasitəsi ilə ərazinizdə bir romatoloji müayinəsini tapın. Uyğundursa, müalicə xərclərini ödəmək üçün narkotik maddə payı və xəstə yardım proqramları da mövcuddur.
> Mənbələr:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromiyalji Sindromu: Etiologiya, Patogenez, Diaqnoz və Müalicə. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; və s. Amerika Romatoloji Kolleci, fibromiyalji və semptom şiddətinin ölçülməsi üçün ilkin diaqnostik meyarlar. Arthritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
Park, D. və Lee, S. Fibromiyaliqanın genetikasına dair yeni anlayışlar. Koreya J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.