Kronik Geri Pain üçün Elavil'i alaraq

Amitriptilin

Elavil (amitryptyline) bir neçə üsuldan istifadə edən bir dərmandır. Uzun müddət depressiyanın müalicəsi üçün istifadə olunur, lakin bəzən xroniki bel ağrısı olan insanlar üçün adjuvant ("birlikdə") ağrı ilacı kimi verilir.

Amitriptilinin dəqiqliyi nədir, ağrı üçün nə qədər təsirli, ümumi yan təsirlər nədir və bu dərmanla hansı dərman qarşılıqlı təsirləri ola bilər?

1 -

Amitriptilin nədir?

Elavil (amitriptilin) ​​bəzən xroniki bel ağrısını idarə etmək üçün off-etiketlə yazılmış antidepresan bir dərmandır. Trisiklik antidepresanlar olaraq bilinən dərman dərmanında dərmanlardan biridir.

Elavil ən çox digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Bu şəkildə istifadə edilən dərmanlar adjuvan ağrı dərmanları olaraq adlandırılır. Əvvəlcə ilk xətt müalicəsi olaraq istifadə edilmir, əksinə ağrıları aradan qaldırmaq üçün Advil (ibuprofen) və Tylenol (asetominfen) kimi bel ağrısı üçün daha konservativ müalicələrdən sonra təsirsiz hala gəldi.

Elavil bir narkotik (opioid) dərmanı deyil və dərman vasitəsi ilə adətən bir asılılıq riski yoxdur.

2 -

Amitriptilin müalicə edirmi?

Elavil, nöropatik tipli kronik bel ağrısı üçün ən təsirli görünə bilər. Bel ağrısı çəkənlər üçün, bu adətən ağrınızın bir qolu və ya ayağından aşağı düşdüyünü bildirir. Əlinizdə və ya ayağınızdakı karıncalanma və ya pin huysuzluq hissi də ola bilər.

Elavilin ağrıları aradan qaldırma qabiliyyəti antidepresan təsirindən asılı olsa da, narkotik maddə balansı üçün lazım olan müəyyən beyin kimyəvi maddələrinin miqdarını artıraraq çalışır.

Amitriptilin də fibromiyaljiyi müalicə etmək üçün istifadə olunur, bu da geniş yayılmış ağrı və təzyiq nöqtələrinə bənzər bir vəziyyətdir.

3 -

Amitriptilin effektiv mi?

Amitriptilin bütün trisiklik antidepresanların ən çox öyrənilmişdir. 1960-cı illərdən bəri istifadə edilmişdir.

Vaşinqtonda Milli Reabilitasiya Xəstəxanasında Ağrı Xidmətləri Direktoru Dr. Kathleen Finkin fikrincə, bu dərman yeni trisiklik antidepresanların inkişafı səbəbindən az miqdarda istifadə olunur.

Fink, həkimlərin kronik bel ağrısı üçün amitriptilin reçeteleyen rahat olmadığını söyləyir, çünki yan təsirlər səhər içərisində asılı hiss edə bilər. "Amitriptilin xroniki bel ağrısını idarə etmək üçün effektiv və ucuz bir dərmandır. Xüsusilə də yuxu problemləri yaşanarsa" deyir.

Nöroloji Elmlər Dergisində dərc olunan 2014-cü tədqiqat ağrı azalması, həmçinin fiziki əlilliyi olan Lyrica və ya pregabalin (nevropatik ağrı üçün verilmiş başqa bir dərman) ilə amitriptilini müqayisə etdi. Tədqiqatçılar hər ikisinin effektiv ağrı kəsici olmasına baxmayaraq, yalnız amitriptilin əlilliyi əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb.

4 -

Amitriptilin dozası

Elavil geri və ya boyun ağrısını idarə etmək üçün istifadə edildikdə, depoziya üçün qəbul olunduğundan çox, doza aşağı (təxminən yarım olsa da, bu dəyişir).

Həkiminiz, çox aşağı bir dozada başlayacaq və daha sonra ağrınızın azad ediləcəyi və / və ya yan təsirləri sizin üçün çox olana qədər həftədə bir qədər yuxarı qalxacaq.

Bu dərman depresiyanı idarə etmək üçün istifadə olunduğuna görə bu dərman kronik bel ağrısı üçün alındığında müsbət təsirlər tez-tez daha tez baş verir.

5 -

Amitriptilin Yan təsirləri

Amitryptylin'in bu dərmana başlamazdan əvvəl mümkün yan təsirlərindən xəbərdar olmaq vacibdir.

Amitriptilin Depressiya müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqləndiyi üçün intihar riskini artırmaq da daxil olmaqla zehni vəziyyətə təsir edə bilər. Amitriptilin ehtimal olunan miqyasda, ehtimal ki, intihar riski nisbətən azdır.

Məsələn, British Medical Journal-da dərc olunan 2015 cohort tədqiqatında depressiya xəstələrində bir il ərzində amitriptilin üçün mütləq intihar riski 0,02 faiz təşkil edir. Əlbəttə, depressiya ilə yaşayan insanlar bu dərman olmadan hətta intihar riskini artırırlar. Ailənizdə hər hansı bir bipolar pozuqluq və ya intihar varsa, həkiminiz bu dərmanı istifadə etməməyi məsləhət görür.

Əgər hamilə və ya ana südünüz varsa, amitriptilindən və ya Elavildən uzaqlaşmaq yaxşıdır, çünki dərman uşağınıza ötürülə bilər.

Elavil aritmiya (anormal ürək ritmləri) və digər ürək xəstəlikləri olan insanlar üçün problem yarada bilər və ümumiyyətlə 60 yaşdan yuxarı insanlar üçün verilmir. (Yeni antidepresanlar bu yaş qrupu üçün daha yaxşı seçimdir).

Bir neçə az ciddi Elavil yan təsirləri quru ağız və yuxusuzluq daxildir.

6 -

Amitriptilin və Drug Etkileşimleri

Amitryptyline ilə qarşılıqlı bir sıra narkotik var .

Elavil və bəzi digər dərmanlar arasında qarşılıqlı əlaqə qanınızdakı amitriptilin miqdarını artıra bilər. Öz növbəsində, bu, dərmanların yan təsirlərini artıra bilər. Etkileşimler, Elavil ile birlikte alındığınız ilaçların toksikliğini artırabilir (ya da effektivliyi azalda bilər).

Həkiminizə danışmaq vacibdir hər şeyi götürdüyünüz, əyləncəli, əvəzolunmaz və ya təyin olunub. Məsələn, bitki hazırlığı St. John's Wort amitryptyline ilə istifadə edilməməlidir.

Elavil və bəzi əzələ güzəştləri, antidepresanlar, anormal ürək ritmləri üçün narkotiklər, yüksək qan təzyiqi üçün dərmanlar, tiroid dərmanları, doğum nəzarət həbləri və daha çox arasında əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirlər ola bilər. Elavilin təyin etdiyi halda, əczaçı ilə də danışmaq yaxşı bir fikirdir.

7 -

Amitriptilindən qaçınmaq üçün zaman: Müalicələr

Amitriptilinin tamamilə alınmaması üçün ən yaxşı olduğu bəzi hallar var. Bu hallar "əksinə" deyilir.

Məsələn, bir monoamin oksidaz inhibitoru (Depresyon ya da ürək yanması dərmanları cisapride (ABŞ-da mövcud deyil) üçün MAO qəbul edirsinizsə amitryptyline etməməlisiniz.

Elavil aldığınız digər dərmanların səviyyəsini yüksəltmək və ya azaltmaq üçün, dərmanınızı dayandırmadan həmişə doktorunuzla danışın.

Geri Pain üçün Elavil ( Amitryptyline ) istifadə Alt Xətti

Antidepresan ilaç amitryptyline, xroniki bel ağrısı aradan qaldırılması üçün adjuvan bir müalicə kimi təsirli ola bilər. Nöropatik ağrı, ayağınızın aşağıya yayılmasına səbəb ola bilən ağrı və itkinlik, karıncalanma və ya pin-prick hissləri üçün xüsusilə yaxşı iş görülür: nöropatik ağrı müalicə üçün daha çətin ağrı növlərindən birinə çevrilir. Elavilin necə işlədiyini dəqiq bilmir, lakin mexanizm depressiya üçün necə işlədiyindən fərqlidir. Həm də daha kiçik bir doz da istifadə olunur.

Amitryptyline ilə mülayim və ciddi yan təsirlər var və bu barədə doktorunuzla danışmaq vacibdir. Bundan əlavə, amitryptyline ilə qarşılıqlı bir sıra dərmanlar var və həkiminiz bu dərmanı təyin etməzdən əvvəl reçetenizi, over-the-counter və dərman preparatlarının hərtərəfli siyahısı olmalıdır.

> Mənbələr:

> Fink, K., MD Telefon Röportajı. Milli Reabilitasiya Xəstəxanası. May 2011.

> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.

Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. və digərləri. Kronik Aşağı Arxa Ağrılarının İdarə Olmasında Düşük Doza Amitryptilin Etkili mi? Randomize Nəzarətli Məhkəmə üçün İş Protokolu. Məhkəmələr . 2016. 17 (1): 514.

> van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P. və D. Schiphof. Musculoskeletal Şikayətlər üçün Amitrytyline: Sistemli Baxış. Ailə Təcrübəsi . 2017. 34 (2): 138-146.