Diaqnoz bütün digər səbəbləri nəzərə alaraq başlayır
Fibromiyalji diaqnoz qoymaq üçün çətin bir xəstəlikdir. Bu qədər zəif başa düşüldüyündən, hansı tədbirlər üçün diaqnoz qoymaq üçün istifadə oluna biləcəyinə və ya istifadə edilməsinə dair dəqiq konsensus yoxdur. Bundan əlavə, xəstəliyin əlamətləri olsa da, o cümlədən xroniki yayılmış ağrı və yorğunluq mövcud laboratoriya və görüntüləmə testləri çox vaxt normal ola bilər.
Bu, xəstələnməyinizə səbəb olmur.
Sadəcə, xəstəliyin necə işlədiyini və ya niyə beynin bədənin ağrı siqnallarını aydın şəkildə aydınlaşdırdığını başa düşməmişik.
Buna görə fibromiyaljiniz olduğunu təsdiq edə bilə bilən yeganə yol, hansısa bir diaqnozun diaqnozu adlanır. Bu, doktorunuzun simptomların bütün mümkün səbəblərini nəzərdən keçirəcəyini və aradan qaldıracağını göstərən ağır bir prosesdir. Yalnız birbaşa digər ehtimal olunan şübhəlilərin hamısını yandıraraq, nəhayət, fibromiyaljiniz olduğunuzu təsdiqləyə bilərik.
Diaqnostik meyarlar
Fibromiyaliqanı təsdiqləmək üçün mövcud olan bir test olmadığından, həkiminiz yalnız diaqnoz qoymaq üçün simptomlar panelinizə etibar etməlidir. Tanı, adətən, kas-iskelet xəstəlikləri və otoimmün xəstəliklərə ixtisaslaşan bir romatoloji mütəxəssisi kimi tanınan bir tibb mütəxəssisi tərəfindən idarə olunacaq. Neyroloqlar və ümumi praktikantlar da bəzən qiymətləndirmə təcrübəsinə malik ola bilərlər.
Diaqnostika meyarları 1990-cı ildə Amerika Romatoloji Kolleci (ACR) tərəfindən təsis edilib və 2010-cu ildə müvəqqəti olaraq yeniləndi və diaqnoz üçün daha praktik yanaşma təmin etdi. Bu gün, xəstəliyin diaqnozunun əvəzinə ağrının tarixi və yeri, yeni qaydalar üç əsas kriteriyanı qiymətləndirir:
- Ağrının necə yayıldığı və xəstəliyin əlamətləri necə yaşandığını
- Semptomların bu səviyyədə ən az üç ay davam etdiyində
- Semptomlar üçün başqa bir izahat yoxdur
Diaqnozu təsdiq etmək üçün həkim, yayılmış ağrı indeksi (WPI) adlanan bir qiymətləndirmə və digər bir semptom şiddəti (SS) ölçüsü olaraq adlandırılan ACR Fibromiyalji Tanı Ölçütü adlı bir skor-based sistemdən istifadə edəcək.
ACR sistemi tez-tez istifadə edilərkən, fibromiyaljinin yalnız somatik (fiziki) bir xəstəlik kimi qiymətləndirilməməsi lazım olduğunu düşünən detektorları var, ancaq psixoloji faktorlar və psixoloji stresslər də qiymətləndirilir.
Hiperaktiv diaqnoz
Mövcud simptomları qiymətləndirmədən əvvəl, həkiminiz oxşar simptomlar və xüsusiyyətləri olan hər hansı bir xəstəlik və ya xəstəliyi istisna etməlidir. Siz (sindirim, sidik, psixoloji və s.) Olan simptomlar növündən asılı olaraq siyahı çox geniş ola bilər.
İmkanları arasında:
- Addison xəstəliyi
- Alkolizm
- Ümumi osteoartrit
- Guillain-Barre sindromu
- Hipotiroidizm
- Hiperparatiroidizm
- Xəstəlik anksiyete pozuqluğu (IAD)
- Lupus
- Lyme xəstəliyi
- Malignancılar
- Multiple skleroz (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polimyalji romatizması
- Post-travmatik stress pozuqluğu (TSSB)
- Romatoid artrit
- Schwartz-Jampel sindromu
- Scleroderma
Fibromiyalji diaqnozunda problem, fibromiyalji ilə digər vəziyyətlərin tez-tez birlikdə olmasına və oxşar və ya üst-üstə düşən simptomlara malik olmasına gətirib çıxarır. Məsələn, artrit və ya yuxu apnesi diaqnoz qoyulursa , diaqnoz siz baş verən əsas simptomlardan bəzilərini açıqlaya bilər, digərləri isə deyil.
Beləliklə, təcrübəli klinisiyaya ehtiyac duyduğunuzdan fərqlənir.
Geniş Pain Index
Ümumi yayılmış ağrı indeksi (WPI) vücudu 19 hissəyə bölür, hər biri cəlb edici xarakterik bir sahə hesab olunur.
Ötən həftə içərisində bədən hissəsində ağrı keçirdiyiniz hər birinə 1 bal verilir.
WPI sizdən ağrılarınızı (ağır və ya diffüz) xarakterizə etməyi xahiş etsin və ya tanı mərkəzinə yönəldilən tender nöqtələrini (ağrı tətik nöqtələrini) nəzərdən keçirin.
Qiymətləndirməyə daxil olan 19 ağrı sahəsi (yuxarıdan aşağıya):
- Sağ çənə
- Sol çənə
- Boyun
- Sağ çiyin kəməri
- Sol çiyin kəməri
- Sağ üst qolu
- Sol üst qolu
- Sağ alt qol
- Sol alt qol
- Üst arxa
- Aşağı geri
- Sinə
- Abdomen
- Sağ hip / buttock / yuxarı bud
- Sol hip / buttock / yuxarı bud
- Sağ üst bacak
- Sol üst bacak
- Sağ aşağı ayaq
- Sol aşağı ayaq
WPI üçün maksimum hesab 19dur.
Semptom Şiddət Ölçeği
Semptom şiddəti (SS) miqyası fibromiyalji diaqnozunda müəyyənləşdirilən dörd simptomu qiymətləndirir. Hər bir simptom 0-dan 3-ə qədər miqyasda, 0 simptomları, 1 hafif simptomları, 2 orta simptomları və 3 mənası ciddi simptomları ifadə edir. Hesab yalnız ötən həftə ərzində baş verən simptomların şiddətinə əsaslanır.
Meyarlarda qiymətləndirilən dörd simptom aşağıdakılardır:
- Yorğunluq
- Yuxudan uyanıklaşmır
- Bilişsel simptomlar (problemin konsentrasiyası, qarışıqlıq, maneə törədilməsi və dəyərsizləşmə anlayışı daxil olmaqla)
- Somatik simptomlar (ağrı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, bayılma və ya bağırsaq pozuqluğu kimi fiziki hisslər)
SS ölçüsündə maksimum hesab 12'dir.
Diaqnozu təsdiqləyin
Əgər əlamətləriniz üçün başqa heç bir izahat tapılmasa, doktorunuz birləşən ÜPİ və SS skorlarının daxil olmaq üçün iki ACR meyarından birinə cavab verərək fibromiyalji diaqnozunu təsdiq edər:
- 7 və ya daha çox WPI hesabı, 5 və ya daha çox SS skoru ilə yanaşı
- 9 və ya daha çox SS balları ilə yanaşı, 3-dən 6-a qədər bir WPI hesabı
Bundan sonra, əgər doktor sizin simptomlarınızın ən az üç ayda eyni və ya bir səviyyədə iştirak etdiyini müəyyən edə bilsəydiniz, rəsmi olaraq fibromiyalji ilə diaqnoz qoyulacaqsınız.
Diaqnoz təsdiq edildikdən sonra, siz və sizin doktorunuz müalicə üsullarını araşdırmağa başlaya bilərlər. Bu bir daha uzun və uzun müddətli bir proses ola bilər, ancaq daha yaxşı sağlamlıq və davamlı xəstəliyin aradan qaldırılması üçün yola çıxara bilən biri.
> Mənbələr:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Fibromiyalji Sindromu: Etiologiya, Patogenez, Diaqnoz və Müalicə. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; və s. Amerika Romatoloji Kolleci, fibromiyalji və semptom şiddətinin ölçülməsi üçün ilkin diaqnostik meyarlar. Arthritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.