Bu məqaləni oxuyursunuzsa, yəqin ki, artıq məsələnin sivrisineklər tərəfindən yayılmış Zika virusu Braziliyada mikrosefali hallarda baş verən hadisələrlə əlaqədardır. Zika virusuna yoluxmuş bir çox hamilə qadın daha kiçik başları, ya da mikrosefali və dərin beyin zədəsi olan uşaqlara sahib olur.
İndi biz Zika virusu ilə yoluxan insanları Guillain-Barre sindromu (GBS) inkişaf etdirmək üçün gedirik.
GBS ümumiyyətlə müvəqqəti və qeyri-adi nörolojik xəstəlikdir və ən çox silah və bacakların zəifliyinə səbəb olur. Xoşbəxtlikdən çox hallarda, GBS microcephaly üçün şam saxlamır, daha ciddi olan; Buna baxmayaraq, GBS ciddi və çox nadir hallarda respirator fəlakət səbəbiylə ölümlə nəticələnə bilər.
GBS nədir?
Guillain-Barre sindromu periferik sinir sisteminə mane olur və adətən bir şəxsdə viral infeksiyadan bir ilə üç həftə sonra inkişaf edir; GBS də aşılama (cərrahiyyə), əməliyyat və ya bakterial infeksiya, xüsusilə Campylobacter jejuni enteritis (AKA qidalanma zəhərlənməsi) sonrasında da baş verə bilər.
GBS-nin dəqiq mexanizmini hələ dəqiqləşdirməmiş olsaq da, biz bu xəstəliyin patologiyası immunitetlə əlaqəli olduğunu düşünürük və bu, əvvəlki infeksiyalar kimi immunitet sistemlərinə qarşı təhqirə məruz qalan insanın nəyə görə bu inkişafı daha çox riskə səbəb olduğunu izah edir. xəstəlik.
Semptomlar
Xüsusilə, GBS fərqli insanda fərqli olan kəskin və ya subakut progressive polyradiculopathydir.
Bu xəstəlik ümumiyyətlə distal ya da vücudunuzun ayaqları kimi özünüzdən uzaq hissələrə gətirən zəifliyə səbəb olur. Bu zəiflik sonra silahlara və sonra üzə təsir edir.
Simptomlar simmetrikdir (hər iki ayağı və ya silahı düşünün). Bu zəiflik getmək və hərəkət etmək çətinləşdirir. Bundan əlavə, GBS duyğu pozğunluğuna səbəb ola bilər və necə hiss etdiyinizə müdaxilə edə bilərsiniz.
Zəiflik və duysal çatışmazlıqlara gətirib çıxarmaqla yanaşı GBS də nadir hallarda həyati təhlükəsi olan avtonom narahatlıqlara səbəb ola bilər. Bu avtonom pozuqluq ürək dərəcəsini, ürək ritmini, tərləmə, tənəffüs və hətta sfinkter nəzarətinə təsir göstərə bilər. Nadir hallarda GBS-in yaratdığı tənəffüs problemləri həyat itkisinə səbəb ola bilər. Nəhayət, GBS çeynənən və udma əzələlərinizə müdaxilə edə bilər.
Ümumiyyətlə, GBS narahat və bəzən təhlükəli bir xəstəlikdir.
Diaqnoz
Tipik olaraq, bir xəstə infeksiya, əməliyyat və s. Sonrasında zəiflik və duysal çatışmazlıqları ilə qarşılaşdıqda GBS şübhə edəcək. Beləliklə, GBS diaqnozu zamanı tibbi tarix xüsusən vacibdir. Fiziki imtahanlarda, sensor və motor pozğunluqlarına əlavə olaraq, səthi və dərin tendon refleksləri anormaldir. Diaqnostika testlərinə gəldikdə, sinir keçirmə işləri, həmçinin serebrospinal maye analizi (BOS) analizindən istifadə edilə bilər. (CSF protein konsentrasiyasında dəyişikliklər, əksər hallarda viral infeksiyanın göstəricisi, göstərmək üçün bir neçə həftə çəkir.)
Müalicə
GBS olan insanlar tibbi yardım və müalicə almalıdırlar. Tez-tez xəstəxanaya yerləşdirmək tənəffüs zəmanəti təhlükəsi keçənə qədər yaxşı bir fikirdir.
GBS üçün bir sıra müalicə variantları aşağıdakıları ehtiva edir:
- İntravenöz mayelər və təzyiq (təzyiqi yüksəltmək üçün istifadə olunan dərmanlar) hipotensiyanı və ya təhlükəli olaraq aşağı qan təzyiqi
- Ağciyər emboliyasının şansını azaltmaq üçün bir qan tinerini heparin verilə bilər;
- İntravenöz immunoglobulin
- Plazmaferez
- Tənəffüs terapiyası
Qeyd edək ki, prednizon və ya steroid müalicəsi, həqiqətən, bərpa müddəti uzadılacaq və prednizon ilə müalicə edilməməlidir.
GBS-dən gələn tənəffüs problemləri olanlar üçün YBÜdə qalmaq tənəffüs dəstəyi üçün mexaniki ventilyasiya ilə təmin edilir.
Proqnoz
Xoşbəxtlikdən, GBS ilə aşağı düşən insanların əksəriyyəti tam bərpa edir. Ancaq GBS olan insanların təxminən 20 faizi qalıcı əlilliyin bəzi formalarını yaşayır. Bundan əlavə, GBS olan insanların təxminən 3 faizi gələcəkdə bir nöqtədə relapsa davam edir.
Son bir qeyddə, Zika virusu parallaksda qiymətləndirilə bilər. İnsanlıq baxımından Zika virusu, doğuş qüsurlarının daha ciddi nəticəsi və GBS'nin daha az ciddi nəticəsi ilə əlaqəli bir təhlükədir.
> Mənbələr:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barre Sendromu. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Tez Tibbi Tanı və Tedavi 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.