Test zamanı və nəticələrin nə olduğunu bilmək
Zika virusu, 2015-ci ildə sivrisinek xəstəliyi Cənubi və Orta Amerikanın əksər hissələrində ABŞ-ın cənub hissəsinə qədər süpüldü zaman dünya çaxnaşmasına səbəb oldu. Xəstəlik adətən yalnız yumşaq, qripə bağlı xəstəlik halına gəlsə də, hamiləlik dövründə baş verərsə, nadir hallarda doğuş qüsuruna səbəb olan, mikro-fəlalə adlanan və körpə qeyri-adi bir kiçik baş və beyinlə doğulduğu halda, dağıdıcı ola bilər.
Bunun səbəbi, diaqnozun Zika virusuna məruz qaldığı ancaq ağcaqanad ısırığı ilə qarşılaşa bilən analar üçün vacibdir. Bununla yanaşı, virus cinsi əlaqə zamanı insandan qadınlara keçilə bilər, çünki qan və sidik testlərinin birləşməsindən ibarət test - yoluxmuş ortağı müəyyənləşdirə və ötürülmənin qarşısını ala bilər.
Test üçün göstərişlər
Zika virusunun endemik olduğu bir ərazidə belə bir sivrisinek tərəfindən bitki əldə etməsi mütləq yoluxmuş olduğunuz demək deyil. Xəstəlik Aedes aegypti kimi tanınan xüsusi bir sivrisinek tipindən keçir, bu da ayağının ağ nişanları və geri dönən lyre şəklində müəyyən edilə bilər.
Siz yoluxmuş olsanız da, mütləq hər hansı bir əlamət yoxdur . Əgər etsəniz, ümumiyyətlə, onlar əzələ, baş ağrısı, birgə ağrı, əzələ ağrısı, şişkin limfa bezləri və ehtimalla mülayim bir dırmaşma ola bilər.
Əgər Zika virusuna məruz qaldığınıza inanırsınızsa, ya da əlamətləriniz varsa və ya yüksək riskli bir əraziyə gələrsinizsə, infeksiyanın diaqnozu üçün testlər mövcuddur.
CDC Tövsiyələri
Bununla birlikdə, Zika virus testi hər kəs üçün deyil. Testin əsas məqsədi hamiləlik dövründə ana və ya uşağa infeksiya ötürülməsinin qarşısını almaq və hamilə və ya hamilə olma ehtimalı olan bir qadına virusun cinsi ötürülməsinin qarşısını almaqdır.
Bu məqsədlə Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC) yalnız aşağıdakı qruplar üçün Zika testini tövsiyə edir:
- Viruslara məruz qalmış ola biləcək simptomlar olan hər kəs, qadın və ya kişi endemik bir sahədə yaşadıqları üçün yaxınlarda endemik bir bölgəyə səyahət etmiş və ya endemik bir bölgədə yaşayan ya da səyahət etmiş birisiyle qorunan bir cinsi əlaqəyə girmişdir
- Virusa məruz qalma ehtimalı olan Zika virusu simptomları olan hamilə qadınlar
- Zikanın endemik olduğu və ya məruz qalma riski olan bir sahədə yaşayan simptomları olmayan hamilə qadınlar
- Zika virusuna məruz qalmış və fetusda ultrasəsdə mikrosefali kimi anadangəlmə əlamətləri olan hamilə qadınlar
Test son vaxtlar virusa məruz qalmış ola bilən simptomlar olmayan hamilə qadınlar üçün də baxıla bilər, lakin davam edən bir risk deyildir. Zika infeksiyası ümumiyyətlə ilk üç aylıq dövrdə və konsepsiyaya qədər səkkiz həftəyə qədər ən böyük riski daşıyır.
Digər tərəfdən, simptomlar olmayan, simptomlar olmayan hamilə olmayan qadınlar və ya əvvəlcədən qəti test üsulu olan kişilər üçün test edilmir.
Testi edə bildiyiniz bir ticarət laboratuvarını tapa bilmirsəniz, təsdiq edilmiş bir laboratoriyaya müraciət edə biləcək yerli və ya dövlətinizi axtarın.
Lab Testləri
Zika virusunun diaqnozu üçün istifadə edilən iki fərqli test var: biri virusun genetik izini, diaqnozu antikor adlanan müdafiə zülalları yolu ilə infeksiyanın sübutunu axtarır.
İki test eyni zamanda diaqnoz qoymaq üçün həyata keçirilir. Bunun səbəbi, RNA nuklein turşusu amplifikasiya testi (NAT) olaraq bilinən genetik testin, virusu aşkar etmək qabiliyyətinə xüsusilə aiddir, lakin daha az həssasdır ( yalan və mənfi nəticələrə meyllidir).
Əksinə, immunoglobulin (IgM) antikor testi daha həssasdır, ancaq daha az spesifikdir (Zika'nın oxşar viruslardan fərqlənməməsi daha azdır).
Birlikdə istifadə edildikdə, Rika Gen və IgM testləri Zika'yı tanıdıqda yüksək dəqiqlik təmin edir.
RNK NAT Testi
RNT Gen testi , bir neçə mindən bir milyard dollara qədər olan bir qan, idrar və digər bədən mayelərində genetik hissəciklərin sayını sürətlə artırdıran bir texnologiyadır.
Bunu etməklə, laboratoriya Zika infeksiyasının hər hansı bir genetik sübutu varsa yuxarıya yaxınlaşa bilər. Zika virusuna sahib olduğundan şübhə edirsinizsə, NAT testi eyni vaxtda alınan qan və sidik nümunəsi ilə də həyata keçirilməlidir.
NAT testinin üstünlüyü, simptomlar göründükdən sonra tezliklə həyata keçirilə bilər. Müəllifin sözlərinə görə, immunitet sisteminin infeksiya üzərində nəzarətə başlamasından sonra viral RNT səviyyəsi sürətlə azalacaq. Beləliklə, NAT testi yalnız ilk əlamətlərdən 14 gün ərzində sınaqdan keçirildikdə faydalıdır. (Yalnız istisna viral RNK 12 həftəyə qədər davam edə bilən simptomatik hamilə qadınlarda olur).
Tədqiqatın məhdudiyyətləri səbəbindən mənfi NAT nəticəsində Zika virusu infeksiyasını istisna etmir.
IgM Testi
IgM testi, Zika virusuna qarşı mübarizə aparmaq üçün bədən tərəfindən istehsal edilən antikorları təsbit edən qan bazlı bir testdir. Maruziyet sonrası dəqiq bir nəticə vermək üçün kifayət qədər antikor çıxarmaq üçün iki həftəyə qədər bədəni ala bilər. Çox erkən sınaq testi yanlış müsbət nəticə ilə nəticələnə bilər .
Zika antikor səviyyələri viral RNT-nin azalması ilə birlikdə tandemdə artmağa meyllidir. Beləliklə, IgM testi infeksiyanın ilk 12 həftəsində və bəzən daha çox faydalıdır. Zika infeksiyası beynin iltihabına səbəb olduğu hallarda serebrospinal sıvı test etmək üçün də istifadə edilə bilər.
IgM testinin qısa düşə biləcəyi yerdə Zika virusuna spesifikliyindədir. Zika virusu Flaviviridae ailəsinə aiddir və dang humması , sarı qızdırma və yapon ensefaliti səbəb olan viruslarla yaxından əlaqələndirilir. Buna görə də, bir test bəzən yanlış bir nəticəyə dönə bilər. Bu, təsdiqləmə testinin nə qədər vacib olduğunun səbəblərindən biridir.
Yüksək həssaslığına görə mənfi IgM testi qəti hesab edilə bilər.
Lövhə Azaldılması Neytrallaşdırma Testi
Lövhə azaldılması nötralizasiya testi (PRNT) qanda neytrallaşdırıcı antikorların səviyyəsini ölçən bir testdir. Antikorları neytrallaşdırmaq, virusun öldürülməsinin rolu olan immunoqlobinlərin bir alt qrupudur. IgM testində təsbit edilən nötralizasiya edilməyən antikorlardan fərqli olaraq, antikorların vücudda təsirsiz hala gətirilməsi, virusun göründüyü zaman hücum etməyə hazırdır.
PRNT, qeyri-müəyyən, qeyri-müəyyən və ya presumptiv olan testləri təsdiqləmək üçün qorunur.
Hamiləlikdə test
Hamiləlikdə test üçün təlimatlar, ana kimi, simptomlar var və davamlı infeksiyaya yoluxma ehtimalına əsaslanaraq dəyişir. CCD hazırda tövsiyə edir:
- Əgər hamilə olduğunuzda və Zika əlamətləri varsa, NAT və IgM testləri simptomların ortaya çıxmasından 12 həftə ərzində eyni vaxtda həyata keçirilə bilər.
- Əgər simptomlar yoxdursa, siz məruz qaldıqdan sonra şübhələndiyiniz halda, endemik bir bölgədən ya da Zika virusu ilə əlaqəli bir adamla cinsi əlaqəyə girildikdən iki ilə 12 həftə içində sınaqdan keçirilməlidir.
- Əgər hamilə olmağınız və davamlı bir ifşa riski olduğu bir bölgədə yaşayırsınızsa, ilk prenatal səfərinizdə və iki əlavə səfərdə bir IgM testinə sahib olmalısınız.
- Bir ultrasonda Zika virusuna uyğun olaraq doğuş qüsurları aşkar edilərsə, siz də NAT və IgM testi verəcəksiniz. Amniotik mayenin NAT testi də edilə bilər.
Fərqli diaqnoz
Zika virusu molekulyar strukturda və / və ya digər həşərat və qeyri-böcək xəstəliklərinə simptomlarla bənzər olduğundan, test nəticələrinizin yekundan daha az bir şey olduğu təqdirdə, digər səbəblərin aradan qaldırılmasına ehtiyac ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Chikungunya virusu
- Dengue
- Leptospiroz
- Malariya
- Parvovirus
- Rubella
- Rikkiksial infeksiya
- Sarı atəş
Əgər müsbət test etsəniz
Müsbət Zika nəticəsində virusun olduğunu təsdiqləyəcək. Virusun cinsi tərəfdaşa keçməsini maneə törətmək üçün ya cinsi istifadədən çəkinməyin, ya da altı aydan az müddətdə prezervativ istifadə etməlisiniz. Eşinizin hamilə olduğu və ya övladlığa götürdüyü illərdə bu xüsusilə doğrudur.
Hamiləlik dövründə müsbət bir nəticə əldə etsəniz, mütləq körpənizin doğum qüsuru alacağını ya da aşağı düşəcəyini ifadə etmir. Bu infeksiyaların əksəriyyəti bu çətinliklərin birinə gətirib çıxara bilməz. Bunun əvəzinə, körpənin irəliləməsinə nəzarət etmək və narahatlıq əlamətlərini yoxlamaq üçün gündəlik ultrasəslər yerinə yetiriləcəkdir.
Körpənizdə heç bir qüsur yaranmazsa, hər şeyin yaxşı olduğunu təmin etmək üçün bir sıra testlər həyata keçiriləcəkdir:
- Doğumda Zika virus testi
- Xəstəxanadan çıxmadan əvvəl bir eşitmə testi
- Doğumdan bir ay ərzində baş ultrasəs
- Təxminən bir aylıq müddətdə hərtərəfli bir göz müayinəsi
- Körpənin eşitmə sinirlərini qiymətləndirmək üçün doğuşdan bir ay ərzində avtomatik bir qulaqlıq beyindəki reaksiya (ABR) testi
Bebeğiniz hər hansı bir qüsur doğurursa, kiçik və ya böyük olsun, nevrologlara, oftalmologlara və bebeğinizin vəziyyətini idarə edə biləcək və idarə edə biləcək digər mütəxəssislərə müraciət edilsin. Ailə dəstək xidmətləri ilə yanaşı, inkişaf və digər müdaxilə xidmətləri də axtarılacaq.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). "Zika və Hamiləlik: Qiymətləndirmə və Testləşdirmə" Konjenital Zika Virus Müalicəsi. " Atlanta, Gürcüstan; 2018-ci il aprelin 16-da yeniləndi.
> CDC. "Zika Virus: Zika Virus üçün Diaqnostik Testlər". 12 dekabr 2017-ci ildə yeniləndi.
> Petersen, E .; Polen, K .; Meaney-Delman, Dana; və s. "Yeniləmə: Ziko Virusuna məruz qalma ehtimalı ilə reproduktiv yaşda olan qadınlara qayğı göstərən Səhiyyə Xidməti Provayderləri üçün Müvəqqəti Təlimat - > Birləşmiş Ştatlar, 2016." MMWR. 2016; 65 (12): 315-22. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6512e2.