2016 epidemiyası hamiləlik dövründə infeksiya təhlükəsi nöqtəsində olur
Zika virusu ağcaqanad ısırığı ilə yayılmış keçid dövrü xəstəlikdir. Çoxlu infeksiyalar bir neçə səbəbə səbəb olarsa, simptomlar, hamiləlik dövründə anadan uşağa keçərsə xəstəlik fəlakətli ola bilər. Bunu etmək, bir körpə anormal kiçik baş və beyinlə doğulduğu mikrosefali kimi tanınan geri dönməz bir doğuş qüsuruna səbəb ola bilər.
2015-ci ildən etibarən böyük hissəsi olan Zika virusu, kütləvi bir epidemiya 2016-cı ildə ABŞ-ın cənub hissəsinə qədər Cənub və Mərkəzi Amerikadan infeksiya yolunu kəsdiyində dünya çaxnaşmasına səbəb oldu.
Zika 1947-ci ildə Uqandada bir meymundan əvvəl təcrid olunmuş nisbətən yeni bir virusdur. Alimlər əvvəlcə virusun simian populyasiyalarına mane olduğunu düşünürlərkən, heyvandan insana bir sıçrayışın ilk sübutu 1952-ci ildə bildirildi. Genetik araşdırma virusun əvvəllər də insanlarda qurulduğunu, dünyadakı tropik və subtropik bölgələrdə yayılmış Aedes aegypti ağcaqanadından insana keçdiyini ortaya qoydu.
2015-ci ildə Braziliyanın şimal-şərqində ilk qərb yarımkürəsi infeksiyaları bildirildi. İki il ərzində bölgədə mikrocephalinin dərəcəsi narahatlıq dərəcələrinə qalxdı. Yalnız Kolumbiyadakı 33 nəzarət nöqtəsində ən azı 476 hadisə təsdiqləndi (1000 doğum üçün bir halda ətrafında tərcümə).
Benzer nəticələr Breziliyada görüldü ki, bu da doğrudan Zika ilə əlaqəli 3000-dən çox microcephalic doğum barədə məlumat vermişdir.
Hökumətə daha yaxşı nəzarət tədbirləri tətbiq etməyə və ictimaiyyəti simptomlara, müalicəyə və bu hələ də səhv başa düşülməmiş xəstəliyin qarşısının alınmasına yönəldən bu ürəkaçan bir çətinlik.
Səbəblər və risklər
Zika virusu virus ailəsinin Flaviviridae üzvüdür və duman ateşi və sarı atəş kimi digər sivrisinek xəstəlikləri ilə yaxından əlaqələndirilir. Üç yoldan birində şəxsdən şəxslərə keçirilir:
- Aedes aegypti ağcaqanadından bir ağcaqanad ısırığı ilə
- Hamiləlik dövründə bir yoluxmuş anadan onun doğmamış körpəsinə keçdikdə
- Qorunmamış şifahi, vaginal və ya anal cinsi zamanı
Yalnız infekte olmaq üçün bir lokma alır.
Cinsi yolla ötürülməsi baxımından, virus tüpürcək və ya vaginal salgılamada bunu daha az edə bilən sperma ilə davam edə bilər. Beləliklə, Zika daha çox kişi ətrafdan digərinə deyil, qadından keçir.
Semptomlar
Böyüklər və uşaqlarda Zika adətən mülayim, özünü məhdudlaşdıran bir xəstəliyə səbəb olur və ya heç bir simptomu yoxdur. Simptomlar inkişaf etdikdə onlar qızdırma, baş ağrısı, əzələ və birgə ağrı və ehtimal ki, ağrı ilə grip kimi görünə bilər. Semptomlar virusun hər hansı bir sübutu ilə yanaşı üç-yeddi gün ərzində təmizlənməyə meyllidir.
Hamiləlik dövründə baş verərsə, hekayə tamamilə fərqlidir. Əgər bu baş verərsə, inkişaf edən fetus aşağı düşməyə, ölü doğuma və ya nadir hallarda doğuşdan doğulma qüsurlarına yol aça bilər. Bunların ən ciddi mikrocephali .
Microcephaly, ömürlük əlillər tərəfindən xarakterizə edilən dağıdıcı bir xəstəlikdir:
- Nəfəslər
- İnkişafın gecikməsi
- İntellektual əlillik
- Hərəkət və balans problemləri
- Yemək problemləri
- Eşitmə itkisi
- Vizyon problemləri
Semptomların şiddeti, adətən uşağın baş və beyin ölçüsünün azalması ilə əlaqədardır. Mikrosefali ilə doğulmuş bir çox körpə doğumda simptomlar olmayacaq, epilepsiya, serebral palsiya və daha sonra həyatdakı digər problemləri inkişaf etdirəcəkdir. Bəzi hallarda uşaq normal olaraq yaxşı inkişaf edə bilər.
Hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə mikrosefali riski böyükdür. Əksinə, ikinci və ya üçüncü trimestr ərzində baş verən bir Zika infeksiyası heç bir risk qoymur.
Diaqnoz
A Zika infeksiyası xəstəliyin birbaşa aşkar ediləcəyi və ya bilavasitə infeksiya sübutunu təsdiqləyən testlərlə diaqnoz edilə bilər. Test proseduru fərqli ola bilər, lakin adətən tandemdə istifadə olunan iki ayrı testdən ibarətdir:
- Nikaik asit testi (NAT) Zika virusunun genetik sübutunu aşkar etmək üçün istifadə olunur. NAT testi eyni zamanda qan və sidik nümunəsində də həyata keçiriləcəkdir.
- İmmunoglobulin M (IgM) testi Zika infeksiyasına cavab olaraq bədən tərəfindən istehsal edilən antikorlar kimi bilinən zülalları aşkar etmək üçün istifadə olunur. Test qanlıdır və simptomların ortaya çıxmasından dörd gün sonra antikorları aşkar edə bilir.
Test Tövsiyələri
Bir Zika infeksiyasının diaqnozu nisbətən sadə olsa da, hər kəs üçün deyil. Hal-hazırda aşağıdakı risk qrupları üçün test edilməkdədir:
- Zika'nın endemik olduğu bir bölgəyə müdafiəsiz cinsi və ya son səfər yolu ilə virusu məruz qaldığına inanan hər hansı bir simptomatik şəxs
- Son zamanlar endemik bir bölgədən qayıdan bir insana endemik bir bölgəyə və ya qorunmayan cinsiyyətə son səfərlər səbəbindən də ya virusa məruz qaldıqlarına inanan hər hamilə qadın
Hamilə olmayan və ya əvvəlcədən təyin edilən bir seçim şəklində olmayan qeyri-simptomatik şəxslər üçün test edilmir.
Müalicə
Bir Zika infeksiyası üçün heç bir müalicə yoxdur. Kəskin simptomlar Tylenol (asetaminofen) ilə müalicə edilə bilər.
Qarşısının alınması
Zika virusunun qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün heç bir peyvənd yoxdur. Buna görə səliqəli ağcaqanad infeksiyalarının qarşısının alınması və cinsi ötürülmə riskinin azaldılması istiqamətində işlər aparılacaqdır.
Zika virusunun endemik olduğu ərazilərdə yaşayan və ya səyahət edərsə, profilaktik işlərə aşağıdakılar daxildir:
- Bir həşərat kovucu istifadə
- Qoruyucu paltar geyir
- Sivrisinek ağının altında yatmaq
- Sivrisineklerin doğurduğu yerdən çıxan sulardan qurtarmaq
- Pəncərələri bağlayır, havalandırma sistemi istifadə edir
- Gəzinti planlaşdırarkən səyahət sağlamlığı məsləhətlərini yoxlayın
Cinsi məruz qalma riskinizi azaltmaq üçün, tərəfdaşınız yalnız endemik bir bölgədən dönmüşsə, prezervativlərdən istifadə edilməlidir. Heç bir simptom yoxdursa və ya olsaydı altı ay və daha çox müddət müddəti sekiz həftə qısa müddətdə ola bilər. Böcək bəsləyicisi insan-ağcaqanad-insan transmissiyasını qarşısını almaq üçün ən azı üç həftə müddətində istifadə edilməlidir.
Bir sözdən
Zika virusu göründüyü kimi qorxunc kimi, ağcaqanad ısırığının alınması virusu alacaq və ya doğmamış bebeğinizə zərər verəcəyini bildirməməsi vacibdir. Əslində, təsirlənmiş hamiləliklərin əksəriyyəti doğum qüsurlarını və ya hər hansı bir zərərin yaranmamasına səbəb olur.
Sadəcə risk altında olan amilləri xəbərdar etməklə, siz və sizin tərəfdaşınız infeksiya qarşısını almaq və körpənin təhlükəsiz doğulmasını təmin etmək üçün lazımi addımlar ata bilər.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. "Zika virusu üçün diaqnostik testlər." Atlanta, Gürcüstan; 28 fevral 2018-də yeniləndi.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; və Musso, D. "Zika Virusunun tarixi və ortaya çıxması". J Infect Dis. 2017; 216 (Əlavə 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Zika virusunun cinsi ötürülməsinin qarşısının alınması üçün müddəalar - ABŞ, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.