Zika və Microcephaly arasında əlaqə

Braziliyada və Latın Amerikasının digər bölgələrinə yayılmış Zika virusu səbəbindən 2016-cı ildə mikrosefali kimi tanınan bir doğum qüsuru Dünya Sağlamlıq Təşkilatına fövqəladə bir ictimai dövlət elan etməsinə səbəb oldu. Virus nəticədə doğum qüsuruna səbəb oldu.

Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC) hamilə qadınların hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində ananın infeksiyasının microcephaly riskini artıra biləcəyi narahatlığı üzündən Zika bölgələrinə səyahətlərini təxirə salmalarını məsləhət görür.

CDC ayrıca, təsirlənən ərazilərə səyahət etməyi nəzərə alaraq, həkimləri ilə müzakirə etmək üçün hamiləliyin planlaşdırılmasını təklif edir.

Mikrosefaliya nədir?

Microcephaly bir körpə baş gözləniləndən daha kiçik olduğu yerdir. Söz kiçik ( mikro latınca) və baş (yunan dili sefalu ) aiddir. Bu, başın bədənə nisbətən çox kiçik olduğu və eyni dövr başqalarına nisbətən daha çox olduğu bir inkişaf anomaliyasıdır.

Bu doğumda fərqlənə bilər. Kiçik başlıq tez-tez beynin yalnız kiçik deyil, anormal inkişaf etmişdir deməkdir. Bu, təsirə məruz qalan uşaqlar üçün neyroloji gecikmələr deməkdir. Xüsusi gecikmələr anormal inkişafın şiddətindən və xüsusiyyətlərindən asılı olacaq.

Yenidoğulmuş körpə başlarının müxtəlif ölçüləri var. Bəziləri çox böyükdür və bəziləri çox kiçikdir və bu da həll edilməli olan fərqli problemləri göstərir. Babies başları adətən doğumdan və vəziyyəti diaqnoz qoyulduğunda adətən olan həkimlərin ziyarətindən tez bir zamanda ölçülür.

Hamiləlik dövründə ultrasəsə diaqnoz qoyula bilər, bu da digər anormallıqları da göstərə bilər. (Bu, orta (və ya orta) aşağıda iki standart sapma kimi müəyyən edilə bilər və ya aşağıda üç standart sapma ola bilər).

Microcephaly uşaqlar üçün nə deməkdir?

Bu ömürlük bir vəziyyətdir. Diaqnoz qoyulduqda onu geri qaytarmaq üçün heç bir müalicə yoxdur.

Əsas səbəbi müalicə edilməsinə ehtiyac ola bilər.

İnkişaf etməkdə olan gecikmələr (danışmaq üçün yavaş-yavaş oturmaq, durmaq və ya gəzmək), intellektual çətinliklər (problemləri öyrənmək və ya gündəlik həyatda fəaliyyət göstərmək), nöbetlər, görmə və ya eşitmə problemləri, yemək və yutma problemləri və gəzinti və ya balanslaşması ilə bağlı ola bilər. Erkən müdaxilə və digər dəstək və tibbi xidmətlərlə inkişaf edən xidmətlər uşaqlara kömək edə bilər. Müxtəlif hallarda fərqli inkişaf kursları var.

Mikrosefali kiçik bir baş mı?

Mikrosefaliya tez-tez digər tapıntılarla əlaqələndirilir. Beyində kalsifikasiya (beyinə aid olmayan kalsiumun miqdarları) ola bilər; beyin kütləsi çox kiçik ola bilər; ventriküller böyük ola bilər (beynin ətrafında axan serebrospinal mayenin olduğu yerdir).

Microcephaly səbəbləri nədir?

Microcephaly nadir deyil. Tez-tez hər yerdə diaqnoz qoyulmur. Bu hər hansı bir yerə baxıla bilməz və ya qeyd edilə bilməz. Diaqnoz hansı meyarlardan istifadə olunmasından asılıdır. Mikrosefali təsvirində müxtəlif başlıq ölçüləri ilə dəyişiklik var.

Mikrosefali ilk növbədə ola bilər, beynin başlanğıcdan inkişaf etməməsi, ümumiyyətlə genetikdir. Bəzi hallarda mikroekfali insanların əksəriyyətindən daha bir xromosomun olması ilə bağlı ola bilər.

Mikrosefali də beyin inkişafı normal başlayan, lakin dayandırılmış və ya toxuma zədələndiyi orta səviyyədə ola bilər.

Microcephaly, utero içində spirtə məruz qalma və ya həddən artıq qidalanma və ya qurğuşun və ya civə məruz qalma ilə əlaqələndirilə bilər. Travmatik bir zədələ əlaqədar ola bilər. Bu, həmçinin fenilketonuriya (PKU) kimi ananın xəstəliklərinə də bağlı ola bilər. Bəzən bir ifşa səbəb kimi görünür, amma ehtimal deyil.

Bizə Zika Microcephaly səbəb olur düşündüm?

Zika illərlə tanınır, amma körpələrin inkişafında onun rolu heç vaxt tanınmayıb. Ən çox yayılmış olduğu ərazilərdə ola bilərdi ki, ən çox hamilə olduqdan əvvəl hamilədirlər.

Çoxu maymunlar və sivrisineklər arasında yayılması kifayət qədər nadir hallarda ola bilərdi ki, bir neçə hamilə qadın yoluxub. Və ya ola bilər ki, az miqdarda körpənin microcephaly izləyən müəssisələrdə doğulduğu və Zika ani bir epidemiya kimi meydana gəlməməsi - hamiləlikdə mülayim (və ya mövcud olmayan) simptomlar arasındakı əlaqə ara sıra doğuş qüsurları ilə əlaqəli olmadı.

Zika gəldiyi və Qərb yarımkürəsində təcil qazandığı zaman bu bütün dəyişdi. Heç kimə immunitet vermədi. Ağcaqanadlar və insanların əhalisi həssasdı. Virus epidemik yayılmışdır.

a. Braziliyada iki kiçik və iki mikroçafalı ilə doğulmuş olanların Zika virusu təqdim etdiyi, anaların Zika simptomları olduğunu bildirdikləri və doğulan iki körpənin Zika'nın yetkinləşməmiş beyinlərində iştirak etdiyi göstərilir.

b. Havayidə doğulmuş bir körpə mikrosefali ilə doğulmuş və hamiləlik dövründə Braziliyada yaşadığı zaman ananın hamiləlik dövründə simptomları olduğundan Zika olduğu aşkar edilmişdir.

c. Braziliya adətən mikroekfali gördükdən daha çox hadisəni tanıyır. İlk olaraq 2015-ci ilin may ayında, 2015-ci ilin oktyabrından 2016-cı ilin yanvar ayından başlayaraq 3500-dən çox microcephaly hadisəsi aşkar edilmişdir. Bəzi hallar xüsusilə ağır idi; bəziləri öldü. Mikrosefaliyə olan bu maraq başqa hallarda xəbərdar edilməkdə olan halların daha çox tanınmasına səbəb olsa belə, bu, daha yüksək dərəcədir. Bu normaldan 10 qat daha yüksəkdir.

Bu da birdən Braziliyanı mikro müalicəni tanıyan bir vəziyyətdir. ABŞ, adətən, 10.000 canlı doğuşa 12-12 körpədə mikrosefali tanıyır. ABŞ-da üç ayda 200-dən 1200-ə qədər vəziyyət doğur. Braziliyada doğulanların sayı azdır (Braziliyada doğumların təxminən dörddə üçü var) Braziliyada ABŞ əhalisinin üçdə ikisi azdır (200 milyon 318 milyon) və yalnız bir qədər daha yüksək doğum nisbəti (15/1000 ilə müqayisədə 13/1000)).

d. Braziliyanın şimal-şərqindəki Bahiya yaxınlığında, Zika'nın ən zəngin sahələrində mikrosefali hadisələri ən çox yayılmışdır.

f. Braziliyada ultrasəs digər viral beyin infeksiyalarına bənzər xüsusi əlamətlər (kalsifikasiya kimi) ilə birlikdə iki fetusda mikrosefali göstərib. Hər iki hamilə ana Zika kimi simptomları olduğunu bildirmişdi (lakin indi mənfi idi); Amniosentez aminot maye, yəni Zika sənədləşdirilmiş. uterin infeksiyalarında.

Bu narahatlıqları nəzərə alaraq, Braziliyanın Səhiyyə Nazirliyi, ABŞ-ın CDC və bir çox başqaları bu infeksiya təsiri ilə əlaqədar narahatlıq verirlər, əks halda yüngül, bebeklərdə ola bilər.

Niyə biz yalnız Zika haqqında bu gün öyrənirik?

Zika Qərb yarımkürəsində yeni, ancaq dünya üçün yeni deyil. Afrika və yaxın vaxtlarda Asiya və Sakit okean adalarında tapılmışdır. 50 ildən artıqdır ki, tanınmışdır. Virus olsa da klinikalarda çox vaxt diaqnoz qoyulmur. Bir birlik var idi, ehtimal ki, tapılmayıb.

Hamilə qadınların çoxu yoluxmuş olur və beləliklə, "mikrosefali virusu" mövcud olmayacaqdı, bu da korrelyasiyanı asanlaşdıra bilərdi. Kiçik resursları olan klinikalarda, microcephaly kimi tanınmış olsa da, rekordlar saxlanıla bilməz. Ağır mikrosefali olan körpə və hətta fetuslar, xüsusilə resurslar daha çox məhdud olsa da, uzun müddət sağ qalmaya bilər.

Bundan əlavə, virusun yayıldığı bir ərazidə qızlar bir ağcaqanaddan az olur və hamilə qalmaq üçün kifayət qədər yaşlanmadan əvvəl yoluxmuşlar və bu səbəbdən də bu problemdən qaçınırlar. Bu, vaksinasiya başlamazdan əvvəl ABŞ kimi ölkələrdə, hamilə qadınlar deyil, uşaqları təsirlənən Suçiçəyi ilə müşahidə olunur.

Birdən-birə ortaya çıxma viral yük dinamikasına təsir göstərə bilər, hətta gücləndirə bilər.

Mikrosefaliyə səbəb olan digər viruslar varmı?

Bəli, digər virusların bu vəziyyətə səbəb olması potensialı var.

Varicella: Su çiçəyi səbəb olan virus da hamiləlikdə olduqca pis ola bilər. Vaksinasiya edilməmişdən əvvəl çox az uşaq onu yetkinlik yaşına çatmamışdır. Nəticədə, az sayda qadın hamiləlik dövründə suçiçəyi almaq riskinə məruz qaldı. Çoxu yoluxmuş və hamilə qalmazdan əvvəl immunitetə ​​məruz qalmışdır. Hamiləlik dövründə bir ana varicella inkişaf etmiş nadir hallarda, körpə üçün bir çox risklər meydana gəldi. Bunlardan biri mikrosefali idi.

Suçiçəyi də ana üçün ciddi bir xəstəlik ola bilər.

Rubella: Anaların hamiləlik dövründə yoluxduğu hallarda, doğum qüsurlarını yaradan Qərb yarımkürəsində ortadan qaldırılan virus. Bu doğuş qüsurlarından biri mikrosefali idi. Bu doğuş qüsurları - Congenital Rubella Sindromu - aradan qaldırmağa diqqət yetirmək üçün çox şeydir. Rubella peyvəndi olduqca vacibdir və çoxlu körpə və onların ailələrinin bu problemlərlə üzləşməsinə mane olur.

Cytomegalovirus (CMV): Çox yaygın olan virus, ananın yumşaq bir mono benzeri bir xəstəliyə gətirib çıxarır, ancaq körpə üzərində əhəmiyyətli təsirə malik ola bilər. Bir infeksiya fetusa ötürülmə riski 30-40% təşkil edir; Beş infekte fetusda dörddə birdən birinə doğumdan sonra infeksiyanın əlamətləri göstərilir. Bu, eşitmə itkisi, eləcə də vizual və inkişaf anomaliyaları kimi bir sıra pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bu da mikrosefaliyə səbəb ola bilər.

Toxoplazmoz: Bu parazitik infeksiya da mikrosefali ilə nəticələnə bilər. Beyində (hidrosefali) başqa göz qabığı-sarılıqlı gözlər və ya dəri (sarılıq) və beyində kalsifikasiya, eləcə də göz problemləri və suyun quruluşuna gətirib çıxara bilər.

HİV: HİV + 'də doğulanlar yaxşı tibbi yardımla kifayət qədər sağlam ola bilər. İİV dərmanlarına daxil olmaq və ya çatana bilməyənlərə körpəyə risk ola bilər. Bu risklərdən, mikrozefali bəzən müəyyən edilmişdir.