Effektivliyin, xərclərin və administrasiyanın əsas fərqləri
TNF inhibitorları (həmçinin TNF blokerləri kimi tanınır) immunitet reaksiyasını temperaturla iltihabı azaltan dərman sinfidir. Onlar romatoid artrit (RA) , psoriazis, psoriatik artrit, ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi daxil olmaqla müxtəlif otoimmün xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.
RA'yı müalicə etmək üçün istifadə olunan daha məşhur TNF inhibitorlarının üçü:
Bütün üç dərman bir cytokine adlanan zülal növü olan şiş nekroz faktoruna (TNF) bədənin reaksiyasını bastırır. iltihabı tetikleyen, hər biri ayrı bir kimyəvi quruluşa və xüsusi faydalara və məhdudiyyətlərə malikdir.
TNF inhibitorları necə işləyir?
TNF inhibitorları RA kimi otoimmün xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən bioloji bir dərman növüdür. Onlar xüsusilə TNF hədəf edərkən, digər bioloji interlökin kimi sitokinləri hədəfləyir və ya immun hüceyrələrinin (T-hüceyrələri və ya B-hüceyrələri deyilən) fəaliyyət göstərməsini dəyişdirir.
TNF inhibitorları 1998-ci ildən etibarən onların idarə olunmasından sonra RA-nın idarə edilməsi və müalicəsində əhəmiyyətli vasitələrə çevrilmişdir. Onlar ilk növbədə metotreksat müalicəsinə cavab verməyənlər də daxil olmaqla, xəstəliyə yoluxanların 70% -dən çoxunda effektivdirlər.
Metotreksat ilə birlikdə istifadə edildikdə, TNF inhibitorlarının RA xəstələrinin həyat keyfiyyətini bərpa etməkdə daha effektiv olduğu bilinir, tez-tez 12 həftədir.
İdarəetmə fərqləri
Hər üç dərman üçün hərəkət mexanizmi daha az olsa da, Enbrel, Humira və Remicade bir sıra əsas fərqliliklərə malikdir. Onların arasında narkotik maddənin idarəsi və dozajın tezliyi başçılıq edir.
Dərmanların necə istifadə edilməsində dəyişikliklər olmasına baxmayaraq, ümumiyyətlə aşağıdakı kimi təyin olunur:
- Enbrel həftədə bir və ya iki dəfə subkutan enjeksiyonla (dəriyə) verilir.
- Humira hər həftə deri altına enjeksiyonla təslim edilir.
- Remicade intravenöz infuziya tələb edir hər 4-8 həftə.
Bundan başqa, Remicade fərqli olaraq, Enbrel və Humira bir dozada nəzarət altında özünü idarə edə bilər. inyeksiya edə bilən qələm (insulinin yerləşdirilməsi üçün şəkərli diabet istifadə edənlər kimi).
Effektivliyin fərqləri
Dərmanların fərqli bir üsulu, müalicəni dəyişdirmədən əvvəl istifadə edə biləcəyiniz müddətin orta müddətli təsiridir.
Bu məqsədlə, 2013-cü ildə İspaniyanın Valladolid Universitetində elm adamları tərəfindən aparılmış bir tədqiqat RA ilə 91 nəfərlik Enbrel, Humira və Remicade'in orta müalicə müddəti araşdırıldı.
Onlar tapdıqları nəticələrdən biri Enbrel və Humira'nın yeddi il ərzində (2,561 gün və 2,769 gün) bir effektiv müddəti idi. Müqayisə edək ki, Remicade yalnız beş il ərzində (1,853 gün) orta müalicə müddətinə malik idi.
Üç dərmandan Enbrel, xüsusilə demək olar ki, doqquz il (3,191 gün) müalicədə qalan qadınlar arasında ən yüksək effekt müddəti nümayiş etdirdi. Bundan başqa, Enbrel-də yaşlı insanlar başqa bir TNF biologiyasına dəyişmək ehtimalı az idi.
Araşdırmanın nəticələrinə görə nəticələr məhdudlaşdıqca, tədqiqatçılar üç TNF inhibitorlarından biri olan Enbrel aydın üstünlük nümayiş etdirdilər.
Maliyetteki fərqlər
TNF inhibitorları, problemi sizin müalicə ilə əlaqəli olan digər RA dərmanlarına nisbətən çox qiymətlidir.
Sığorta ödənişləri, pərakəndə satış endirimləri və xəstə yardım proqramlarında faktoringdən sonra dərmanların qidalandırılması yaxşılaşdırılsa da, bu qiymətlər arasında ümumi qiymətin az və ya çox olmasını gözləmək olar:
- Humira, ayda 1,800 ilə 2,400 dollara başa gəlir.
- Enbrel ayda 4000 ABŞ dollarından çoxdur.
- Remicade tək bir doza, hər dörd həftə və ya səkkiz həftədə bir vuruşa ehtiyacınız olub-olmadığına görə hər yerdə 1,250-dən $ 2,500-ə qədər başa gələcəkdir.
Remicade ilə, xəstəxana infüzyon xərcləri faktoru da vacibdir. Əksinə, Enbrel və Humira öz-özünə tətbiq etmək qərarına gəldikdə bu xərcləri ödəməyəcək.
Sonda, müalicənin əsl dəyəri, Enbrel, Humira və Remicade istehsalçılarının təklif etdiyi kimi, sığortanın əhatə dairəsinə və birgə ödəniş yardımına uyğun olacaq.
> Mənbə:
Martinez-Santana, V; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. ve ark. "Romatoid artritdə şiş nekroz faktor antagonistləri üçün narkotiklərin sağalma nisbətlərinin müqayisəsi". Xəstə üstünlüyə üstünlük verir . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.