Doktorunuz ürək kalsiumunun taramasını tövsiyə edirmi? Digər kardiyak risk faktorları varsa, ancaq bir ürək problemi göstərməmiş bir stress testi yaşadıysanız merak edə bilərsiniz.
Hər hansı bir tibbi test üçün ümumi qayda, o testin nəticələri tibbi yardımınız barədə qərar verməkdə faydalı olanda onu yerinə yetirmək məqsədəuyğundur.
Sizin vəziyyətinizdə, həkiminiz statin terapiyasının təyin edilməsi və ya verilməməsi üçün kalsium scaninin nəticələrini istifadə edə bilər. Kalsium taraması və necə istifadə edilməsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Kalsium Scan sənin ürəyin haqqında nə danışır?
Kardiovaskulyar kalsium scan - koronar arteriyalarda kalsiumun miqdarını müəyyən edən xüsusi bir CT scan (ürək əzələsinə qan təmin edən arteriyalar). Aterosklerotik lövhələrin formalaşması zamanı kalsium yataqları arteriyalarda baş verir. Buna görə də, kalsium yataqlarının olması ateroskleroz xəstəlik prosesinin mövcud olduğunu bildirir.
Aterosklerotik lövhələrin səbəbi vacibdir ki, bu lövhələr qırılmağa meyllidir. Plak rüpturası tez-tez rütubət sahəsindəki arteriya qan qıcıqlarının meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur və arteriyanın qəflətən tıkanmasına səbəb olur. Bu hadisə kəskin koronar sindrom (ACS) adlanır . ACS tez-tez ən azı qeyri-sabit angina və ya daha pis, miyokard infarktı (ürək böhranı) səbəb olur.
Koroner arteriyalarınızda kalsium varsa, aterosklerozunuz var və ACS üçün riskli olursunuz.
Kalsium hesabı
Kalsium taraması yalnız kalsium yataqlarının olub-olmadığını (bəli ya da yox) deyir, həm də kalsium yataqlarının ölçülərini ölçür və koronar arteriyaların hansı hissələrə aid olduğunu göstərir.
Bu məlumat bir kalsium hesabında ümumiləşdirilir :
- 0: müəyyən bir xəstəlik yoxdur
- 1-99: hafif xəstəlik
- 100 ilə 399: orta xəstəlik
- 400 və ya daha yüksək: ağır xəstəlik
Kalsium skorunun nə qədər yüksək olduğu, koronar arteriyalarda daha çox ateroskleroz var və sonrakı bir neçə il ərzində ACS-in yaşanma riski nə qədər yüksəkdirsə. Amma əhəmiyyətlisi, sıfırdan yüksək olan hər hansı bir hesab ateroskleroz xəstəlik prosesi artıq mövcuddur və ən azı bir dərəcədə aktivdir.
Kalsium hesabı nə deməkdir?
2000-ci illərin əvvəllərində kardiyak kalsium taramaları ilk dəfə ticarileştirildi və bazara çıxarıldığı zaman, onlar mübahisələrlə əhatə olundu. Mübahisələr qismən reklamı etmək üçün istehsal edilən pendirli reklamlarla əlaqəli idi, lakin əksər hallarda, bu zamanlarda bu taramaların faydası zəif başa düşülməmişdi.
Uzun müddət əvvəl, əksər kardiyologlar yalnız koronar arteriyalarda əhəmiyyətli maneə törətmək üçün kifayət qədər böyük olan aterosklerotik lövhələrlə maraqlandılar. Və kalsium taramaları hansı lövhələr stent ilə müalicə olunmalıdır ki, (bu düşünülmüş) ki, dəhşətli "50 faiz tıxanma" səbəb olan müəyyən xüsusilə yaxşı deyil. Stress testi , bu "əhəmiyyətli" tıxanma üçün daha yaxşı bir tarama vasitəsi olaraq qəbul edildi.
O vaxtdan bəri tibbi tədqiqatçılar plak rüptürü barədə çox şey öyrənmişlər . ACS-in əksər halları əhəmiyyətsiz tıxanma səbəb olmayan "qeyri-dəqiq" lövhə lövhələrinin qırılması ilə ortaya çıxır və stent üçün namizəd olmayacaq. Bu iki şey deməkdir. Birincisi, əhəmiyyətli tıxanma stenting edərkən, bu tıxanma tərəfindən istehsal olunan hər hansı bir angina aradan qaldırmaq bilər, tez-tez növbəti ürək atışları riskini azaltmaq deyil. İkincisi, uzunmüddətli ürək riskinin ümumi "plaque yükü" (yəni koronar damarların hər hansı bir ölçüsünün plakalarının sayı və miqdarı) ilə əlaqəsi daha çox olur xüsusi "əhəmiyyətli" lövhələr.
Sözsüz ki, lövhə yükü üçün başqa bir ad kalsium hesabıdır. Həqiqətən, tədqiqatlar indi kalsium skorunun daha yüksək olduğunu, bədənin hər hansı birinin özləri olub olmadığı və əhəmiyyətsiz tıxanmalara gətirib çıxardıqları sonrakı ürək riskinin daha yüksək olduğunu göstərdi.
Pozitiv Kalsiyum Tara haqqında nə ediləcək?
Xülasə etmək üçün, kalsium taraması sizə koronar arteriyaların aterosklerozu olub olmadığını və əgər varsa, aterosklerozun dərəcəsini verir. Kalsium skoru sıfırdan daha yüksəkdirsə (yenə də demək olar ki, bəzi aterosklerozun mövcud olduğunu bildirir) bəzi kardiologlar hələ də lövhələrdən hər hansı bir əhəmiyyətli tıxanmaya səbəb olub-olmadığına qərar verəcək bir stress testi təklif edəcəklər. Ancaq gördüyümüz kimi, bu, həqiqətən, əsas məsələdir.
Əsas nöqtə aterosklerotik lövhələriniz olub-olmadığıdır. Və əgər, əgər kalsium skoru sıfırdan yüksəkdirsə, riskin azaldılması üçün təkcə daha çox lövhə inkişaf etdirməklə deyil, həm də lövhənin qırılmasının qarşısını almaq üçün əlindən gələn hər şeyi etmək çox vacibdir.
Aydındır ki, aterosklerozun inkişafına mane olan həyat tərzi seçimləri daha sonra kritik hala gələcəkdir. Ağırlıq nəzarət, bol miqdarda məşqlər əldə etmək, siqaret çəkməmək və qan təzyiqi və xolesterol səviyyələrini idarə etmək, bütün bunların aterosklerotik lövhələr olduğunu bildiyinizdən əvvəl həyatdan və ölümdən daha çox düşünülməsi lazımdır.
Statinlər həmçinin kalsium scan pozitiv olduqda faydalı olur - hətta xolesterol səviyyələri yüksəlməsə də. Statinlər lövhələri stabilləşdirməyə kömək edir və yırtıqları qarşısını almaq üçün kömək edir. Bu, xolesterolu azaltmaq bacarığına deyil, indi statinlərin kardiak riskləri azaldıb baş mexanizmi kimi görünür. Kalsium testinin pozitiv olmasına baxmayaraq, hər gün aşağı doz aspirin qəbul etmək də nəzərə alınır.
Bir sözdən
Doktorunuz ürək kalsiumunun taramasını tövsiyə edirsə, bunu çox ciddi şəkildə düşünməlisiniz. Bu, ciddi ürək xəstəliyi riskini azaltmaq üçün terapiyanıza kömək edəcək məlumat verə bilər.
> Mənbələr:
Asimptomatik böyüklərdəki ürək-damar riskinin qiymətləndirilməsi üçün Greenland P, Alpert JS, Beller GA, və digər 2010 ACCF / AHA təlimatı: Amerika Kardiologiya Fondu / Amerika Ürək Birliyi Təcrübə Təlimatına dair bir hesabat. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. Koroner arteriya kalsium skoru: mövcud vəziyyət. Radiologia Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.