Beta blokerləri tibbdə çox istifadə edir. Koronar arter xəstəliyi (CAD) və angina xəstələrinin müalicəsində ən vaciblərdən biri.
Beta blokerləri Angina xəstələrini necə yaxşılaşdırır?
CAD tərəfindən səbəb olan sabit angina xəstələrində beta blokerlər birinci dərəcəli müalicə hesab olunur.
Stabil anginada koronar arteriyaların bir və ya bir neçəsi bir aterosklerotik plak ilə qismən bloklanır.
Adətən, xəstə arteriya tərəfindən verilən ürək əzələsi istirahət dövründə kifayət qədər qan axını alır. Amma məşq zamanı və ya stress dövrlərində qismən tıxanma qan axınının işləyən ürək əzələsinə lazımlı oksigen təmin etmək üçün kifayət qədər artımını maneə törədir və əzələ iskemik olur (oksigen üçün aclıq edir). Nəticədə angina meydana gəlir.
Beta blokerləri adrenalinin ürəyə təsirini maneə törətməklə çalışır. Anginalı xəstələrdə bu iki əsas təsirə malikdir:
- Ürək dərəcəsinin yavaşlaması, xüsusən də məşq və stres dövrlərində.
- Ürək əzələsinin daralma gücünü azaldır.
Bu təsirlərin hər ikisi ürək əzələsi üçün lazım olan oksigen miqdarını azaldır və nəticədə iskemi (və angina) gecikdirilir və ya qarşısı alınır.
Angina ilə xəstələrdə Beta blokerlərin təsiri nədir?
Anginalı xəstələrdə, beta blokerlər tez-tez iskemi və ya angina inkişaf etmədən həyata keçirilə bilən məşqlərin intensivliyini və ya müddətini yaxşılaşdırmada çox təsirli olur.
Beta blokerləri qəbul edən stabil anginalı xəstələr adətən angina epizodlarının nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldılmasını keçirirlər və nitrogliserini daha az qəbul etməlidirlər.
Bundan əlavə, miyokard infarktı olan anginalı xəstələrdə. (ürək böhranı), beta blokerlər digər miyokard infarktı olma riskini azaltmaq üçün göstərilən yeganə anti-angina preparatlarıdır.
Bundan əlavə, miyokard infarktı qurtaranlarda və ya sabit angina ilə yanaşı ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə beta blokerlərin ümumi sağkalımı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdıqları göstərilmişdir.
Beta blokerlər tərəfindən verilən faydalar onlara CAD və sabit anginaslı xəstələrin müalicəsində ilk seçim dərmanı halına gətirdi.
Beta blokerlərin yan təsirləri
Beta blokerlərinin əsas yan təsirləri arasında bradikardiya (yavaş ürək sürəti), astma və ya xroniki ağciyər xəstəliyi, yorğunluq, periferik arteriya xəstəliklərinin simptomlarının pisləşməsi, depressiya və erektil disfunksiyalı xəstələrdə nəfəs çətinlikləri daxildir. Prinzmetal anjina (koronar arteriya spazmı) səbəbindən angina xəstələrində beta-blokerlər də qarşısını almaq lazımdır, çünki bu xəstələrdə beta blokerlər bəzən daha çox spazm yarada bilərlər.
Bu yan təsirlərin əksəriyyətini, əsasən ürəyin üzərində işləyən və qan damarlarına, ağciyərlərə və mərkəzi sinir sisteminə nisbətən az təsir göstərən beta blokerlərdən istifadə edərək angina ilə yoluxa bilərik. Bu "kardioselektiv" beta blokerlər Tenormin (atenolol) və metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
> Mənbə:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, ve ark. Stabil iskemik ürək xəstəliyi olan xəstələrin diaqnozu və idarə olunması üçün 2012-ci ildə ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Təlimatı: Amerika Kardiologiya Fondu / Amerika Ürək Birliyi Təcrübə Təlimatları üzrə İşçi Qrupu və Amerikan Həkimlər Kolleci, Toraks Cərrahiyyəsi Amerika Dərnəyi, Preventiv Ürək-damar xəstəlikləri Dərnəyi, Ürək-damar anjiyografi və Müdaxilə Dərnəyi və Toraks Cərrahlar Birliyi. Circulation 2012; 126: e354.