İskemiya Bədənin müxtəlif hissələrinə necə təsir göstərir

İskemi bədənin orqanlarından birinə kifayət qədər qan axışı olmadığını, əksər hallarda orqan təmin edən arteriya ateroskleroz plakasının səbəb olduğu bir vəziyyətdir. İskemiyə məruz qalan bir orqan iskemik olaraq adlandırılır.

Bir iskemik orqan lazım olan bütün oksigen və qidaları qəbul etmir, çünki iskemi adətən təsirlənmiş orqanların işarələrə səbəb olur və tez-tez simptomlar meydana gətirir.

Əgər iskemi kifayət qədər ağırlaşsa və ya kifayət qədər davam edərsə, zərərli orqanın hüceyrələri ölməyə başlaya bilər. Bir iskemik orqanın bütün və ya bir hissəsinin ölümünə infarction deyilir.

İskeminin ümumi nümunələri aşağıdakılardır:

Kardiyak iskemi

Kardiyak iskemi ən çox ürək əzələsini təmin edən koroner arteriyalarda aterosklerotik lövhələrə, arteriyalara səbəb olur. Bununla yanaşı ürək iskemi də koronar arteriya spazmı , ürək sindromu X və ya koronar arteriyaların doğuş anomaliyaları kimi digər vəziyyətlərdən də yarana bilər.

"Tipik" angina sinə (və ya yuxarı bədənin) simptomudur ki, ürək iskemi səbəbindən məşq və ya stress ilə çöküntüləndir. Semptomlar ümumiyyətlə istirahət və ya istirahət ilə sıxılır.

"Atipik" angina və ya stabil olmayan angina , adətən, məşq və streslə heç bir əlaqəsi olmadan baş verir və tez-tez kəskin koronar sindromun bir xüsusiyyəti - tibbi təcili.

Brain ishemiya

Beyin toxuması metabolik olaraq çox aktivdir və düzgün fəaliyyət göstərmək üçün beynin ürək tərəfindən pompalanan qanının 20% -ni alır. Bundan başqa, bir çox digər orqanlardan fərqli olaraq, beynin öz enerji mağazalarına malik olmadığı və tamamilə davamlı qan axını, işlərini yerinə yetirməkdən asılıdır. Nəticə olaraq, qan axını kəsildikdə və qan axını sürətlə bərpa edilmədikdə beyin ölümü tezliklə baş verirsə beyin toxuması iskemik olur.

Beyin toxumasının ölümü bir vuruş olaraq adlandırılır.

Bəzən beynin bir hissəsinə qan axını beynin iskemi simptomları meydana gətirmək üçün kifayət qədər uzun müddət kəsildi, ancaq faktiki bir vuruş istehsal etmək üçün kifayət qədər uzun müddət deyil. Bu vəziyyət "müvəqqəti iskemik hücum" (TİA) adlanır . Bir TİA, bir neçə saat içində sindromu bir çox növdən birinə daşıya bilər. TİA'lar yalnız özləri üçün narahat olduqları üçün deyil, həm də tam olaraq tam bir zərbə ilə izləndikləri üçün də vacibdir. Beləliklə, TİA həmişə təcili tibbi yardım tələb edir.

Bağırsaq iskemi

Bağırsaq iskemi (mezenterial iskemi də deyilir) bağırsaq orqanlarını təmin edən qan damarlarının xəstəliyi ilə baş verir.

Xroniki bağırsaq iskemisi, tez-tez bağırsaq damarlarının aterosklerozu ilə istehsal edilən, adətən bağırsaqların qan hədiyyəsinin kifayət qədər olmaması qarşısında sindirim işlərini yerinə yetirməyə çalışdıqları zaman yeməkdən sonra təkrarlanan simptomlara səbəb olur. Bağırsaq iskemiyası tez-tez yeməkdən sonra, xüsusilə də yağlı yeməkdən sonra qarın ağrısına səbəb olur (bağırsaq angina adlanır). Bağırsaq angina mədə çuxuru yaxınlığında darıxdırıcı və crampy ağrıdır, baxmayaraq ki, arxaya yaymaq olar.

Bağırsaq anginası adətən təxminən iki saat davam edir, ancaq daha sonra başqa bir yeməkdən sonra qayıdır.

Bağırsaq arteriyalarında emboliya (qan laxtı) olduğu zaman kəskin bağırsaq iskemi meydana gələ bilər. Bu qan tökülmələri ən çox ürəkdən, atriyal fibrilasiya nəticəsində ortaya çıxır. Emboliya kifayət qədər şiddətli olsa, bağırsaq infarktı (bağırsağın bir hissəsinin ölməsi) nəticələnə bilər. Bağırsaq infarktı tibbi təcili vəziyyətdədir.

Limb İskem

Əlamətlər iskemiyası periferik arteriya xəstəliyi (PAD) ilə baş verə bilər, bu da silah və ya ayaqları (ən çox tipik, ayaqları) təmin edən arteriyalara təsir edən ateroskleroz formasıdır.

Ekstremal iskemiya ilə müşayiət olunan ən ümumi sindrom bir ardıcıl claudicationdir , ümumiyyətlə, müəyyən bir miqdarda gedişdən sonra təkrarlanan bir ayağı təsir edən cramping ağrısıdır. PAD tez-tez anjiyoplastikastentləmə ilə müalicə olunur, baxmayaraq ki, baypas əməliyyatı da tələb olunur.

Mənbələr

Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE, et al. Yaşlı Amerikalılarda mezenterik arter stenozunun klinikası. Arch Intern Med 2006; 166: 2095.

Rooke TW, Hirsch AT, Misra S və digərləri. Periferik arter xəstəliyi olan xəstələrin idarə olunması (2005 və 2011 ACCF / AHA Təlimatının tərtibatı): Amerika Kardiologiya Fondu / Amerika Ürək Birliyi Təcrübə Təlimatına dair İşçi Qrupunun hesabatı. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555.

Easton JD, Saver JL, Albers GW və digərləri. Müvəqqəti iskemik hücumun təsviri və qiymətləndirilməsi: Amerika Ürək Assosiasiyasının / Amerika Stroke Assosiasiyası Stroke Şurasından səhiyyə işçiləri üçün elmi bir bəyanat; Ürək Damar Cərrahiyyəsi və Anesteziya Şurası; Ürək-damar radiologiyası və müdaxilə şurası; Ürək-damar xəstəlikləri üzrə Şurası; və Periferik Damar xəstəliyi üzrə Disiplinlerarası Şurası. Amerika Nöroloji Akademiyası, bu bəyanatın nevroloqlar üçün təhsil vasitəsi olaraq dəyərini təsdiqləyir. Stroke 2009; 40: 2276.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, və digərləri. Stabil İskemik ürək xəstəliyi olan xəstələrin diaqnozu və idarə olunması üçün 2012-ci il üçün ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS təlimatı: Amerika Kardiologiya Fondu / Amerikan Ürək Derneği vəzifəsi, Həkimlər Kolleci, Toraks Cərrahiyyəsi Amerika Dərnəyi, Preventiv Ürək-damar xəstəlikləri Dərnəyi, Kardiyovasküler Anjiyografi və Müdaxilə Dərnəyi və Toraks Cərrahlar Birliyi. Circulation 2012; 126: e354.