Çox tez-tez eşitdiyiniz bir hekayə: Birisi çölyak xəstəliyi ilə diaqnoz qoyulur, özü özgü olmayan bir şəkildə getməklə bağlı bəzi broşürlər təqdim edir və sonrakı dövrdə həkim səfərləri və ya testlər üçün mümkün olan ehtiyacları çox qeyd etmədən yola salır.
Çölyak xəstəliyi üçün yeganə cari müalicə , özü-pulsuz dietdir (və bu bir resept tələb etmir), buna müəyyən bir məntiq var.
Bundan əlavə, bir çox insanlar (lakin hamısı deyil) özlərini sərbəst yeməyə başladıqdan sonra olduqca tez hiss edirlər, belə ki, problemi düzəldilmiş kimi hiss edirlər.
Ancaq mütəxəssislər hələ də çölyak xəstəliyi olanların həkimlərdən təqib olunmasını, həm də davamlı simptomlarla bağlı hər hansı problemləri yoxlamaq və çölyakın bir çox digər otoimmün şərtlərlə güclü olduğu üçün tövsiyə edirlər. İşdə bu mütəxəssislərin məsləhətlərinin nə olduğunu görməyin.
İlk dəfə Çölyak xəstəliyinə yoluxduğunuz üçün testlər
İlkin olaraq çölyak xəstəliyi ilə diaqnoz qoyulduğunuzda , həkiminiz vəziyyəti vücudunuza necə təsir etdiyini görmək üçün bir neçə test təklif edə bilər.
Misal üçün, o, yemək çatışmamazlığı üçün test edilməsini təklif edə bilər, çünki bağırsaq astarına olan zərər sizin qidalarınızdakı qida qəbul edə bilməyəcəyini deməkdir. Bu vitamin B-12, folate və D vitamini kimi qidalandırıcı maddələr üçün bir sıra qan testləri ehtiva edə bilər.
O, həmçinin diaqnozun bir hissəsi kimi sınaqdan keçməmiş olsanız da, anemiyanı yoxlamaq məsləhətini verə bilər (insanların əksəriyyəti diaqnozdan əvvəl anemiya üçün sınaqdan keçiriləcək). Çölyak xəstəliyi ilə əlaqədar anemiyanı görmək ümumi olur və baş verən hər hansı bir yorğunluq hissinə əlavə ola bilər.
Çox vaxt qidalanma azaldılır və ya bağırsaq astarınızı iyileşmeye başlayır.
Nəhayət, həkiminiz çölyak xəstəliyinizin kemik gücünüzə və qalınlığınıza təsir etdiyini görmək üçün testdən keçməyi xahiş edə bilər. Təəssüf ki, çölyak ilə müşayiət olunan qida çatışmazlığı osteoporoz və ya osteopeniya gətirib çıxara bilər, sizin sümükləriniz normaldan daha sıx və zəifdir. Bu problemin olmadığını görmək üçün bir x-ray tipi olan DEXA taraması lazım olacaq.
Bütün bu sınaqlardan qorxmayın - bu problemlərdən heç biri ola bilməz. Testlər bir problem ortaya çıxsa belə, özünüzü özünüzü tərk etdikdən sonra həll etməlidir. Bundan əlavə, həkiminiz hər hansı bir vitamin və ya mineral çatışmazlığı üçün qidalanma əlavələri və ya aşağı sümük sıxlığının müalicəsi üçün dərmanlar kimi əlavə müalicə tətbiq edə bilər.
Ekspert Gluten-Free Dietitian ilə görüş
Soyuqsuz pəhriz çox sərt öyrənmə eğrisi ilə təqib etmək çətindir. İnsanlar tez-tez ilk aylarında özlərini sərbəst buraxmazlar və təəssüf ki, tez-tez bu səhvləri ödəmənin pis əlamətləri ilə ödəyirlər .
Bəzi kəslər pəhrizin bütün incəliklərini özləri ilə fərqləndirirlər.
Ancaq başqaları üçün, özü olmayan bir pəhrizdə bir qida mütəxəssisi yardımının onları mişaplardan xilas edə biləcəyini və bəlkə də daha tez iyileşmesini təmin edəcək bir sual yoxdur.
Təəssüf ki, həkiminiz bu qida ekspertizası rolunu sizin üçün doldurur. Əslində, Amerikan Gastroenterologiya Kolleci (ACG), həkimlərin əksəriyyətində kifayət qədər insanlara məsləhət vermək üçün kifayət qədər qidalanmayan pəhriz haqqında kifayət qədər məlumatı olmadığını qəbul edir. Buna görə qrup çölyak xəstəliyinə yoluxmuş hər kəsin çölyak xəstəliyi haqqında məlumatlı olan qeydə alınmış dietitiyaya istinad etməyini tövsiyə edir.
Diyetisyen öz normal dietinizdə potensial qida çatışmazlıqlarını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər və özünüzü qidalandırmanın həmin pəhrizdə saxlaya biləcəyi yerə öyrətməyə kömək edə bilər.
Diyetisyen ayrıca ən azı çatışmazlıq olan fiber, folate və kalsium kimi qida maddələrinə xüsusi diqqət yetirərək, ən yaxşı özünüidilməz pəhriz hazırlamaqda sizə kömək edə bilər.
Bütün diyetisyenler özü olmayan diyetdə mütəxəssislər deyil. Həkiminiz birinin görməsini tövsiyə edə bilər və ya özünüzə bir neçə axtarış aparmaq məcburiyyətində olursunuz.
Çölyak üçün uzunmüddətli təqib müalicəsi
Çölyak xəstəliyi mütəxəssisləri çölyak xəstəliyi ilə tanış olanlar üçün mütəmadi olaraq təqib olunmasına baxmayaraq, hər kəs bu təklifləri yerinə yetirmir. 113 nəfərdən ibarət bir tədqiqat göstərdi ki, təqribən üçdə birini təqib edən AÇG təlimatlarına sadiq qaldı.
Beləliklə, celiak xəstəliyi olan insanlar üçün növbəti qayğı nə qədər tövsiyə olunur?
ACG qaydaları çölyak xəstəliyi barədə məlumatlı olan həkim tərəfindən mütəmadi olaraq monitorinq aparmağa çağırır. Bu, əsas qayğı həkim ola bilər və ya ola bilməz. Gastroenteroloq olma ehtimalı daha çoxdur.
Təlimatlar həkiminizi necə tez-tez görmək lazımdır, lakin digər mütəxəssislər təxminən üç-altı aydan sonra və sonra təxminən bir ildən sonra özünüzü sidiklədikdən sonra sizi çölyak ilə tanıyan həkimə müraciət etməyi məsləhət görür. Bu, həkiminizlə necə hiss etdiyinizi və hər hansı bir qalıcı əlamətin olub-olmadığı barədə danışmaq imkanı verir.
Özünüzü sidik içməmiş pəhriz ilə mübarizə edirsinizsə, həkiminiz bir diyetisyeni görməyi məsləhət görür. Birincisi diaqnoz qoyulduğunuz zaman görsəniz belə faydalı ola bilər - təcrübəli diyetisyen, qidalandırıcı bir şəkildə özünüzü bir az miqdarda özünüzü qəbul etdiyiniz yerləri müəyyən edə bilər.
Bəzi həkimlər çölyak xəstəliyindən qan hüceyrələrindən istifadə etməyi sevirlər. Təəssüf ki, bu testlər, ehtimal ki, çox miqdarda glutenin tərkibli qidaları yeyərkən göstərəcəkdir; Bədəninizin evdə az miqdarda glutensiz çirklənmə hallarına reaksiya verdiyini müəyyənləşdirmək üçün kifayət qədər həssas deyilik.
Doktorunuz sağlamlığınızın ümumi səviyyəsinə dair ipuçlarını təmin edə biləcək digər, daha ümumi qan testlərini də istəyə bilər.
Bəzən həkiminiz bağırsaq astarının yaxşılaşdığını görmək üçün təkrarlanan endoskopiya və biopsiyaya müraciət edə bilər. Bu tövsiyə, sidikqutulmamış dietə diqqətlə baxdığınıza baxmayaraq, davamlı simptomlar barədə məlumat verirsəniz daha çox ehtimal olunur. Endoskopiya sizin doktorunuza əlamətlərinizə təsir göstərə biləcək digər mümkün tibbi məsələləri axtarmaq imkanını verə bilər.
Müvafiq şərtlərə baxırıq
Çölyak xəstəliyi otoimmün xəstəlik adlanır, yəni öz immunitet sisteminiz tərəfindən öz bədəninizin bir hissəsinə (bu halda, kiçik bağırsaq astarınıza) hücum daxildir.
Çölyak xəstəliyiniz olduğunda, tiroid xəstəliyi , tip 1 diabet və alopecia isata adlı saç tökülməsinin bir forması da daxil olmaqla, bir sıra digər otoimmün şərtlər üçün daha yüksək riskdəsiniz .
Tədqiqatçılar çölyak və çoxlu skleroz da daxil olmaqla bəzi əlavə otoimmün şərtlər arasında güclü əlaqələri sübut etməməsinə baxmayaraq, bir otoimmün vəziyyəti digər otoimmün şərtləri inkişaf etdirmək üçün riski artırdığından şübhə yoxdur. Buna görə, digər otoimmün xəstəliklər üçün ümumi riskiniz haqqında doktorunuzla danışmaq və yaşadığınız hər hansı bir əlaməti bildirmək yaxşı bir fikirdir.
Aşağı xətt
Çölyak xəstəliyinə bağlı diaqnozu olan insanların əksəriyyəti glutensiz keçdikdən sonra daha yaxşı hiss edirlər . Həkimin mütəmadi səfərləri və təklif etdiyi hər hansı bir sınaq testi, yaxşı sağlamlıq səviyyəsini qoruduğunuza və yol boyunca ortaya çıxan hər hansı bir zərbə ilə həll olunmasında əhəmiyyətli bir rol oynaya bilər.
Mənbələr:
Herman ML et al. Çölyak xəstəliyi olan xəstələr kifayət qədər təqib olunmur. Klinik Gastroenterologiya və Hepatoloji . 2012 Aug; 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A et al. American College of Gastroenterology klinik qaydaları: Çölyak xəstəliyinin diaqnozu və idarə edilməsi. American Journal of Gastroenterology . 2013 May; 108 (5): 656-76.