Yalnız çölyak xəstəliyinə yoluxmuş olsanız, ehtimal ki, bir çox sualınız var. Doktorunuzdan soruşmaq istəyən səkkizinci:
Bağırsağımdakı zərər necə də pis idi?
Çölyak xəstəliyinin diaqnozunda, qastroenteroloq sizin qidalandırıcıların yeməklərindən əmələ gələn astarlı tullantıların zədələnməsini axtarmaq üçün kiçik bağırsaq astarınızın nümunələrini götürür. Zarar, Marsh hesabı 0-4 ölçüsündə sıralanır; Marsh hesab sahəli sıfır normal bağırsaq villi deməkdir, Marsh pilləli mərhələ 4 isə ümumi villos atrofi və ya tamamilə yivli villi deməkdir.
Damar həmişə çölyak semptomları ilə əlaqəli deyil, qida çatışmazlığı və digər sağlamlıq riskləri ilə əlaqələndirə bilər. Zərəriniz ağır olarsa, siz və sizin doktorunuz digər sağlamlıq problemləri üçün seçiminizə ehtiyacınız ola bilər.
Qidalanma çatışmazlığı üçün sınaqdan keçirilməlidir?
Yeni təyin olunan çölyak xəstəliyi xəstələri çox vaxt qidalanma xəstəliyindən əziyyət çəkirlər, çünki onlar balanslı bir pəhriz yeyirlərsə belə, qidalanmayıblar. Qidalanma vəziyyəti, xüsusən də çölyak əlamətlərinin özləri olduqca ağır olduğundan, əlamətlərdən həmişə aydın deyil.
Ümumi çatışmazlıqlar arasında folqa və B12, kalsium, maqnezium, D vitamini və əsas yağ turşuları kimi B vitaminləri daxildir. Hekiminiz xüsusi qida içərisində olmadığınızı təyin etmək üçün testləri nəzərdən keçirə bilər.
Osteoporoz və Osteopeniya üçün skanlamalımı?
Osteoporoz , sümüklərin daha ince, daha qırıq və asanlıqla qırıq olduğu bir xəstəlikdir. Osteopeniyada isə sümük sıxlığı normaldan azdır, lakin hələ osteoporozun tibbi meyarlarına cavab vermir. Çölyakın bağırsaqdakı zədələnməsi, bədənin kalsium, maqnezium və D vitamini - sümüklərin tikinti bloklarını udmaqdan qoruya biləcəyi səbəbi ilə hər iki şərt yeni təyin olunan çölyak xəstəliyində yaygındır.
Sümük sıxlığı ümumiyyətlə iki il içində normal bir qidalandırıcı diyetə dönər, ancaq sümük yoğunluğunun taraması incelenen kemiklerin teşhisine yardımcı olabilmekte və kemik kitlesini daha hızlı bir şekilde oluşturmak üçün Fosamax (alendronate) kimi ilaçlara və ya hətta ilaçlara ehtiyac duyulmanıza kömək edə bilər.
Qidalanma əlavələri almalıyam?
Bir çox həkim hər gün çölyak xəstəliyinə tutulan xəstələrə multivitamin qəbul etməsini tövsiyə edir və tibbi araşdırma bunu dəstəkləyir. Bəzi həkimlər qidalanma çatışmazlığı üçün əlavə əlavələr təyin edə bilərlər. Lakin həkimin girişindən asılı olmayaraq diqqətli olun: Çölyak Sprue Assosiasiyası (CSA) çölyak xəstələrinin öz həkimi ilə məsləhətləşmədən əlavə əlavələr etməməsi lazım olduğunu xəbərdar edir.
Məsələn, CSA çox çox vitamin D alaraq sümük mineral sıxlığı itirmək mümkündür - bir çox əlavələr alaraq sisteminizdə vitamin çox az olması üçün hazırlamaq üçün cəhd edə bilər ki, ola bilər.
Çölyak xəstəliyini anlayan bir diyetisyen tövsiyə edə bilərəmmi?
Bir çox hallarda, yeni diaqnoz qoyulan çölyak xəstələri çölyak xəstəliyində ixtisaslaşan bir diyetisyenlə məsləhətləşmələrdən faydalanır. Bütün gluten kəsilməsi - açıq-aşkar və gizli - sizin pəhrizinizdən əvvəl xüsusilə qida maddələrində şüurlu olmadıqları kimsə olduğunuz halda, çətin bir iş ola bilər.
Diyetisyen siz qida maddələrindən təbii olaraq özünü asanca öyrədərkən qida etiketlərini oxumağı öyrənməyə kömək edə bilər. Buna baxmayaraq, özündən bəslənməmiş dietin detallarını və dərmanlarını bilən bir diyetisyeni seçmək vacibdir; inşallah həkiminizə kimsə məsləhət verə bilər.
Süd Məhsulları Yemək edə bilərəmmi?
Bir çox yeni çölyak xəstəsi sütdə olan bir növ şəkər olan laktoza olan süd məhsullarına dözə bilməzlər. Çünki laktoza bağırsaq villi ipuçları tərəfindən istehsal laktase adlı bir ferment tərəfindən parçalanır. Çölyak xəstəliyinə görə villiiniz eroziyaya məruz qalarsa, laktase etməyəcəksiniz və laktozu sindirmirsiniz.
Laktoz intoleransı əlamətləri qarın ağrısı və şişkinlik, ishal və qaz daxildir. Test lactose-intolerant olan çölyak xəstələri müəyyən edə bilər. Xoşbəxtlikdən, laktoz intoleransı çox vaxt villi şəfa verdikdən sonra yenə laktase istehsal etməyə başlayandan bəri bir müddətdən sonra özünüzü tərkibli olmayan bir pəhrizdən sonra düzəldir.
Hansı gələcəkdə təqib etməyim lazımdır?
Çölyak xəstəlik testləriniz, ehtimal ki, glutene qarşı antikorları ölçmək üçün qanın işini, eləcə də villi zədələnməsini axtarmaq üçün bağırsaq biopsiyasını daxil etmişdir. Bəzi həkimlər çölyak xəstəliyindən təqib edildikdən sonra qan hüceyrələrinin qan hüceyrələrinin qan hüceyrələrinin səviyyəsini yoxlamaq üçün siqaretsiz diet ilə uyğunluğunu ölçə biləcəklər.
Həkiminiz, zədələnmənin düzgün şəkildə yaxşılaşdığını təsdiqləmək üçün, altı aylıq və ya bir il müddətində glutensiz dietada təkrar endoskopiya təklif edə bilər.
Ailəm Çölyak xəstəliyi üçün sınaqdan keçməlidirmi?
Çölyak xəstəliyi genetikdir və bir dəfə diaqnoz qoyulduğunuzda, ekspertlər bütün birinci dərəcə qohumlarınızın (valideynlər, qardaşlar, uşaqlar) test edilməsini təklif edirlər. Birinci dərəcə qohumlarının ömürləri boyunca 22 çölyak riski var.
Bir dəfə test, ya da bütün çölyak hadisələrini tutmaq üçün kifayət deyil. Məsələn, bir araşdırma göstərir ki, 171 ailənin ilk dəfə nümayiş etdirdiyi mənfi üzvlər, əksəriyyətinin asimptomatik olmasına baxmayaraq, onların ikinci seçimində 3,5% müsbət test edilmişdir. Tədqiqatın müəllifləri simptomlardan asılı olmayaraq, ailə üzvlərinin dövri təkrar testini tövsiyə edirlər.
> Mənbələr:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. al. "Kanada Çölyak Sağlamlıq Araşdırması". Həzm xəstəlikləri və elmlər 2007 Aprel; 52 (4): 187-95.
Leon H. Rottmann, Ph.D. "Vitaminlərin təhlükəsiz məbləğlərini nəzərdən keçirmə vaxtı." Celiac Sprue Association Lifeline 1997 Güz, XV (4): 1.