Qarışıq doğum idarəsi həbləri nədir?

Estrogen Dozları, Progestin Türləri və Həssas Faydaları

Kombinasiya doğum nəzarət həbləri (oral kontraseptivlər) və müxtəlif reçeteli məhsullar arasında fərqlər hansılardır? Müxtəlif variantların üstünlükləri və mənfi cəhətləri hansılardır?

Qarışıq doğum idarəsi dərmanlarının tərifi

Birləşmə doğum idarəsi həbləri bir qadın orqanında istehsal olunan təbii cinsi hormonlara (estrogen və progesteron) bənzər sintetik östrojen (etinil estradiol) və progestin birləşdirən oral kontraseptivlərdir .

Kombinasiya doğum idarəsi həbləri "kombinə tabletlər" və ya sadəcə "həb" adlandırıla bilər.

Çeşitli kombinasyon tabletlerindeki estrogen (sentetik preparat etinil estradiol) 'dan farqli olarak, kullanılabilen çeşitli progestin tipleri vardır (aşağıda tartışılmıştır.)

Qarışıq Doğumdan Mübarizə Həblərini əldə etmə

Bütün kombinasiya doğum nəzarət pills yalnız resept ilə mövcuddur. Bu sayğacdan hər hansı bir tablet satın ala bilməyəcəksiniz.

Doğum nəzarət həbini təyin etmək üçün həkiminiz pelvic imtahan və Pap smear tələb edə bilər və ya tələb edə bilməz. Bəzi həkimlər diqqətlə tibbi müayinə və təzyiqin ölçülməsi (təzyiq qan təzyiqi artıra bilər ) əsasında kombinə tabletlər təyin edəcəklər. Həkiminiz həkimi təyin edərkən bir pap smear tələb etməsə belə, hər üç Pap smears 21 yaşdan yuxarı menopauza və daha tez-tez anormal bir Pap smear və ya müsbət HPV testi yaşadıqda.

Həkimi görməzdən əvvəl, doğum nəzarəti və soruşulan suallar barədə doktorunuzla necə danışmaq barədə bu fikirləri nəzərdən keçirin.

Qarışıq doğum nəzarət həbləri növləri

Birləşmə doğum idarəsi həbləri həssasların səviyyəsi menstrual dövrünün ilk üç həftəsində eyni olmağına və ya dəyişdiyinə bağlı olaraq monofazik, bifazik və ya üçqat olaraq təsnif edilir.

• Monofazik həblər paketi içərisində olan aktiv həblərin hər birində estrogen və progestin eyni miqdarda var.
• Bifazik həblər dövrənin ikinci yarısında artan progestin səviyyəsi ilə aktiv həblər zamanı estrogen və progestin səviyyəsini bir dəfə dəyişir.
• Üçqat tabletlər dövr ərzində hormonların səviyyələrini üç dəfə dəyişir və həm östrogen, həm də progestin səviyyəsi dəyişə bilər.

Qarışıq Doğum Kontrol Paketi Ölçü

Qarışıq doğum idarəsi həbləri adətən bir aylıq tədarükdə olur. Qarışıq həblər, ümumiyyətlə, 28 gün və ya 21 günlük paketlərdə təqdim olunur.

Hər iki versiyada 21 aktiv həb var. Bunlar bir qadının hamilə qalmasına mane olan hormonları ehtiva edən həblərdir.

28 günlük paketlər

28 günlük bir paketdə, son yeddi həbin xatırlatma həbləri olaraq bilinir. Hər hansı bir hormon ehtiva etməzlər. Bu həblər dördüncü həftə ərzində aparılır və onların məqsədi hər gün bir həb aparmaq üçün qadına kömək etməkdir. Buna görə bir qadın 4 həftəlik dövr ərzində hər gün bir həb alır.

21 günlük paketlər

21 günlük bir paketdə, həblər ilk üç həftəyə çəkilir və dördüncü həftədə bir qadın heç bir şey alır. Əvvəlki paket başa çatdıqdan səkkiz gün sonra yeni bir həb paketi başlayacaq.

21 günlük gündə bir həb markasının nümunəsi Loestrindir . Bu həb paketləri çətin ola bilər, çünki qadınlar hər hansı bir xatırlatma həb olmadan yeni həb paketini başlamaq üçün yadda saxlamalıdırlar .

24 günlük paketlər

24 aktiv gün və yalnız dörd plato həbli iki kombinasiya doğum nəzarət həb markası var. Bunlar:

• Yaz 28 (və Beyaz ): Yaz təzyiq rejimi 24 günlük hormon həbini, 4 təqvim günü həbini izlədiyi üçün unikaldır. Bu seçim 28 günlük dövrü başına ənənəvi 21 günlük aktiv həbdən daha az hormon dəyişikliyinə səbəb ola bilər. (Lakin Yasmin və Yaz 28 haqqında xəbərdarlığı baxın.)
  

• Loestrin 24 Fe: 2006-cı ildə FDA tərəfindən təsdiqlənmiş bu həb markası ABŞ-da təsdiqlənmiş ilk 24 günlük oral kontraseptivdir.

Genişletilmiş dövrü həbləri

Genişləndirilmiş dövr kombinasiyası həbləri ( daimi dövr pills kimi tanınır) hər paketi daha çox həb var. Bu həblər, müddəti tamamilə atlaya və ya dövrünün müddətini aşağı salmağa imkan verə bilər. Araşdırmalar göstərir ki, uzun dövr tabletləri təhlükəsizdir . Onlar da menstrual problemlərdən əziyyət çəkən bir çox qadın üçün əlverişli ola bilər və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Populyar brendlər:

• Mövsümi etinil estradiol / levonorgestrel ehtiva edən davamlı dozaj həbidir. 91 gün davamlı olaraq qəbul edilə bilər və FDA 2003-ci ildə gündəlik kontrasepsiya üçün təsdiqlənmişdir. Bu rejim qadınlara illik gediş sayının az olmasını təmin edir. Bu həb paketində 84 aktiv həb və 7 plasebo həb var.
  
• Seasonique , FDA tərəfindən 2006-cı ildə təsdiqlənmiş bir davamlı dozaj kombinasiyası olan doğum nəzarət həbidir. Mövsüm mövsümünə etinil estradiol / levonorgestrel 84 gün boyunca davamlı qəbul edilir. Mövsüm ilə birlikdə, 3 aylıq dövrünün son 7 günü plasebo tabletlərdən daha az doz etinil estradiol ehtiva edir.
  
• LoSeasonique də mövcuddur. Bu formulun mövsümdən daha az estrogen və progestin var.
  
• Lybil aşağı dozada davamlı doğum nəzarət həbidir . İlin bütün 365 günü çəkilir. 2007-ci ilin may ayında FDA bir qadın aylıq dövrünü tamamilə dayandırmaq üçün istifadə edilən ilk həb idi. Lybll istifadə edən bir çox qadın öz dövrünə malik deyil, lakin bu həb markası ilə müxtəlif təcrübələr paylayır.

Qadınlar hormonların dəqiq olduğunu və dövründə hansı dozada olduğunu dəqiqləşdirmək üçün həb paketini yoxlaya bilir.

Menstruasiya

Birgə doğum idarəsi tabletləri istifadə edərkən, dördüncü həftə ərzində qadınlar ümumiyyətlə qanaxma (bir dövr) çıxaracaqlar. Aktiv həbdə olan hormonlar ay ərzində hamiləliyin qarşısını alır, hətta dördüncü həftə (hətta öyüd-nəsihət həbləri və ya heç bir həb qəbul etməsə də), qadın hamilə qalmamağa qarşı qorunur.

Qarışıq həbdə progestin hormonları

Bütün kombinasiya olunmuş həblər estrogen (adətən etinil estradiol) və təbii hormon progesteronu təqlid etmək üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi bir progestin növüdür. Bu progestinlər aşağıdakılardır:

1. Desogestrel
2. Etinodiol Diasetat
3. Levonorgestrel
4. Norethindrone
5. Norethindrone Acetate
6. Norgestimate
7. Norgestrel
8. Drospirenone

Progestinin həb içində rolu haqqında daha çox məlumat əldə etmək və bəzi progestin növləri sizin ehtiyaclarınıza daha yaxşı cavab verə biləcəyini öyrənmək istərdiniz .

Yasmin və Yaz haqqında bir xəbərdarlıq 28

Digər kombinasiya doğum idarəsi həblərindən fərqli olaraq, Yasmin və Yaz 28, potasyum səviyyəsini artıra bilən progestin drospirenonu ehtiva edir və potasyumdakı bu artım potensial ürəklə əlaqədar və ya digər problemlərə səbəb ola bilər. Əgər böyrək, qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi xəstəliyiniz varsa, bu həblər sizin üçün doğru üsul ola bilməz. Drospirenonun qan tökülməsinin riskini artıra biləcəyi bəzi narahatlıqlar var.

Xəstəliyin estrogen dozajları

Etinil estradiol oral kontraseptivlərdə tapılan sintetik östrojen tipidir. Həssas östrojen miqdarı (etinil estradiolun mikroqram sayı daha yüksəkdir) östrogenin bədəninizə təsirini (həm yaxşı, həm də pis) daha yüksək deməkdir.

Aşağı dozaqlı birləşmə həbləri

Aşağı dozda kombinasiya edilmiş həblər ən az östrojen miqdarını (20 mqq) və progestin tiplərindən birini ehtiva edir. Bu tip pillin marka adları aşağıdakılardır:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Daimi dozada kombinasiyalı həblər

Daimi doz pills 30-35 mcq östrojen və progestin tiplərindən birini ehtiva edir. Bu tip pillin marka adları aşağıdakılardır:

• Brevicon
• Demülen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Leven
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Aşağı-Ocaqqel
• Nekon 1/35
• 1/35
• Orto-Cept
• Orto-Cyclen
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Mövsümi
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Phasic Combination Pills

Fasik kombinasiya həbləri bir qadının menstrual dövründə hormonal mərhələləri daha yaxından təqlid etmək üçün nəzərdə tutulmuş estrogen və progestin səviyyələrini dəyişir. Bu tip pillin marka adları aşağıdakılardır:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Orto-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinil
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Yüksək Doz Kombinasiya Həbləri

Yüksək dozada kombinasiyalı həblər təxminən 50 mqg östrojen və progestinə malikdir. Bu tip pillin marka adları aşağıdakılardır:

• Orto-Novum 1/50
• Ovral
• Demülen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Əlavə məqsədlərlə kombinasiyalı həblər

Hamiləliyin qarşısını almaq üçün təbii nəzarət həblərinin əsas məqsədidir. Bununla yanaşı, bəzi markalar və hormonların birləşməsi də var və bu da digər narahatlıqlara da kömək edə bilər. Başqa sözlə, marka arasında dəyişən bir sıra qeyri-kontraseptiv faydalar var.

Bəzi hallarda həb kömək edə biləcəyi bəzi hallarda sızanaq , premenstrüel disfori bozukluğu , endometrioz və ağrılı dövrlər daxildir . Bundan əlavə, həb, əcrəbi, yumurtalıq, kolon və qanla bağlı kanser riskini azaltmağa kömək edə bilər, baxmayaraq ki həbin mövcud istifadəçilərindəki duman və döş və servikal xərçəng xəstələrində ağciyər xərçəngi riski artmışdır (artmışdır). Həssaslığı dayandırdıqdan sonra beş il içində risk gedəcək görünür.)

Pillə başlayın

Əgər yalnız həbi başlasanız, həbdən effektiv istifadə etmək üçün lazım olan bəzi əsas şeyləri oxumaq faydalı ola bilər. Pillin necə işlədiyini dəqiq bilirsiniz .

Həbsini alarkən, dərmanların həssaslığını azaltmaq üçün hansı dərmanlardan xəbərdar olması vacibdir. Məsələn, bir çox insanlar qişa infeksiyası üçün antibiotik alaraq həbin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və hamilə qalma şansını artıracağından xəbərsizdirlər.

Sizin doğum nəzarət həb dəyişdirilməsi

Seçmək üçün bir çox müxtəlif həb var, ancaq vacibdir ki, əgər doğuşdan dərman preparatlarını necə dəyişə bilsəniz, həkiminizlə danışın.

Kombinasiyalı dərmanların progestinlə yalnız həblərə nisbətən müqayisəsi

Kombinasiya doğum nəzarət həb yalnız progestin yalnız həb daha yaxşıdır. Bəzi qadınların orqanları kombinasiya edilmiş həbdə estrogenə yaxşı reaksiya vermir. Bu narahatlıqları olanlar üçün, məsələn, kombinasiyalı həbdə yüksəlmiş qan təzyiqi kimi, progestinlə yalnız bir həb yaxşı bir seçim ola bilər.

Qarışıq doğum idarəsi həbləri alt xətti

Yuxarıdakı məlumatlardan keçməklə, ehtimal ki, özünüz üçün hüququ həb seçmək üçün nəzərə alınacaq bir çox dəyişən var. Həssas estrogen tipi eynidır (etinil estradiol), lakin dozada dəyişə bilər. Estrogen bədəndə həm müsbət, həm də mənfi təsirlərə malik ola bilər və sizin üçün doğru doza öz arzularınıza və tibbi tarixinizə bağlıdır.

Östrogendən fərqli olaraq, istifadə edilə bilən müxtəlif progestin növləri vardır. Bunların hər biri həm səmərəliliyi (məsələn, akne nəzarət), həm də risklər (qan pıhtılaşma riski kimi) ola bilər və progestin sizin üçün ən yaxşısı ola biləcəyi barədə doktorunuzla danışmaq vacibdir.

Bir çox müxtəlif dərman preparatlarına sahib olmağın gözəlliyi, bir növü yan təsirlərə gətirib çıxararsa, seçmək üçün bir çox digər variant var. Eyni zamanda, doğum idarəsi tabletlərini necə açmaq barədə doktorunuzla danışmaq vacibdir.

Həbs düzgün istifadə edildikdə çox təsirli olur və premenstrüel sindromu, sızanağı, menstrual miqren və digər şərtləri olan bəzi insanlar üçün bir daşla adi iki quşu öldürə bilər. Dedi ki, bütün bu qabiliyyətlərdə diqqətli olur ki, həblər qaçırılmasın və dərhal hər hansı bir yan təsir və narahatlıq barədə doktorunuzla danışsın.

> Mənbələr:

Cunningham, F. Gary və John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Təhsil Tibb, 2014. Çap.

> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S. və P. Hannaford. Yaşam boyu xərçəng riski və kombinə edilmiş oral kontraseptivlər: Royal Praktikantların Oral Kontrasepsiya Araşdırması. Obstetrics və Ginekologiya Amerika Jurnalı . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.

Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Estetrol VS olan Drospirenone əsaslı sözlü kontraseptivlər ilə hemostatik effektləri azaldır. Etinil Estradiol. Kontrasepsiya . 2017. 95 (2): 140-147.