Yaz, Yasmin, Beyaz və Safiral istifadə edirəm - Nə etməliyəm?
SORĞU - YAZ TƏDBİRLƏRİ NƏZARƏT DOLLARI istifadə edirəm, DROSPIRENONE TƏLƏBLƏRİ İLƏ ÜZLƏŞDİRİLMİŞ QAN BLOĞU RİSKİ ÜZƏRİNDƏ FARKLI MARKA İSTİFADƏ EDƏMMƏM?
Son illərdə drospirenon tərkibli kombinasiya həbləri daha çox məşhurlaşır. Doğum nəzarət həbləri Yaz , Yasmin, Beyaz və Safyral daxildir. Onların populyarlığının bir hissəsi təklif etdikləri qeyri-kosmodiv faydalarla əlaqəlidir.
Hamiləliyin qarşısının alınmasına əlavə olaraq həb hazırlamağa qərar verən qadınlar üçün (həm də Yaz və Beyaz), həm də premenstrüel disfori pozuqluğu əlamətlərini müalicə etmək üçün FDA tərəfindən qəbul edilmiş və orta sızma müalicəsi üçün Beyaz qadınlara gündəlik təklif olunan miqdarda (0.4mg) folik turşusu.
Bu doğum nəzarət həblərindən başqa bir şey progestin drospirenonu ehtiva edir. Bu progestin bədəninizin su və elektrolitlərini tənzimləyən axın hormonlarını boğa bilər. Drospirenone həmçinin potasyumun səviyyəsinə və / və ya potassiumu artıran digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəyə malik ola bilər. Drospirenon olan doğum nəzarət həblərinin istifadəsi başqa bir progestin ehtiva edən doğum idarəsi həblərinə nisbətdə qan damcı riskini artıra bilər.
---> Doğumdan Sonra Beyond: Yaz və Beyaz
Bütün doğum nəzarət həblərinin qan tökülməsinin inkişaf riski olduğunu qeyd etmək vacibdir.
Bədənində dərin bir damar şəklində meydana gələn qan tökülməsinə dərin ven trombozu (DVT) deyilir. DVT nadir bir doğum nəzarət həb təzyiq təsiri və qan axını mane ola bilər. Bir pulmoner emboliya sonra qan damlasının damardan sönən və vücudun içərisində ağciyərə keçdiyi halda meydana gələ bilər. Bu ölümlə nəticələnə bilər.
CAVAB - PANİKə ehtiyac yoxdur. SİZİN İSTİFADƏ EDƏCƏK:
FDA, drospirenon və qan tökülməsi riski arasındakı potensial əlaqəni araşdırır. Agentlik, 800.000-dən çox qadınların məlumatlarına baxaraq özünü maliyyələşdirdiyi bir iş etdi . 2011-ci ilin oktyabrında FDA bu tədqiqatın nəticələrini açıqladı və drospirenone həb istifadə edən qadınlar üçün potensial 1 1/2 qat artım ehtimalı üzərində narahatlıq nümayiş etdirdi.
Aprel 2012-ci il məsləhətləşməsində, FDA agentliyin drospirenon və qan tökülməsi riskinə dair mövcud müşahidə və epidemioloji tədqiqatların araşdırılmasını tamamladığını elan etdi. Bu araşdırmaya əsasən, FDA drospirenonun tərkibində olan doğuşdan idarəedici tabletlərin daha yüksək qan plevrası riski ilə əlaqələndirildiyini və bu həblər üzrə yeni etiketləmə tələblərinə çağırış etdi. Bununla yanaşı, agentlik də bu araşdırmanın qan həzm riskinə də təsir göstərə biləcək əhəmiyyətli xəstə xüsusiyyətləri üçün ardıcıl nəticə və ya hesab vermədiyini qeyd etdi. FDA, drospirenone və qan pıhtılaşması riski arasında bir əlaqə ola biləcəyinə baxmayaraq, agentliyin hələ də bu artmış qan pıhtı riskinin bu doğum nəzarət həblərində drospirenonun olması səbəbiylə hələ də dəqiq olmadığını açıqladı.
Drospirenon və qan pıhtı riski mənə nə deməkdir?
Hal-hazırda drospirenonu olan bir doğum nəzarət həbindən istifadə edərkən paniqəyə ehtiyac yoxdur. FDA təklif edir:
- Doktorunuzla söhbət etmədən hapınızı verməməlisiniz.
- Hər hansı bir narahatlıq və ya sualınız varsa, bunları da həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.
- Əgər kontraseptiv üsulları keçirməyi düşünürsənsə (və ya doğumdan istifadəyə başlamaq istəsəniz), doğuşdan istifadənin hansı üsuldan istifadə etməyiniz barədə qərar verməzdən əvvəl qan həzm riski haqqında doktorunuzla danışmaq vacibdir.
FDA da həkimlərə drospirenonun tərkibində olan doğuşdan istifadəsi həblərin risklərini və faydalarını və bu həbləri təyin etməzdən əvvəl qan tökülməsini inkişaf etdirmək üçün bir qadın riskini nəzərdən keçirmələrini təlimatlandırmışdır.
Yaz, Yasmin, Beyaz və ya Safyral kimi bir drospirenon doğum nəzarət həbindən istifadə edərkən, aşağıdakılardan xəbərdar olmalıdır:
- Əgər böyük cərrahiyyə planlaşdırılırsa, əməliyyatdan ən azı dörd həftə əvvəl drospirenonun tərkibində olan doğum nəzarət həblərindən istifadə etməyinizi və iki həftə sonra onları yenidən istifadə etməyə başlamaq üçün gözləyin.
- Qan tökülməsinin əlamətlərini tanımaq üçün də faydalı olardı. Bunlara şiddətli sinə ağrısı, davamlı ayaq və ya ağrı ağrısı (şişlik, istilik və qızartı ilə) və / və ya nəfəs qəflətən qüsur ola bilər. Bu əlamətlərdən birini yaşadığınızı görürsən, dərhal doktorunuzu axtarmalısan.
- Yataq istirahət və ya dəmir yolu ilə məhdudlaşırsınızsa və ya uzun məsafələr (4 və ya daha çox saat) səyahət edərsinizsə, daha yüksək şans potensialına malik ola bilərsiniz.
- Əgər siqaret çəkirsinizsə, 35 yaşdan yuxarıdır və istənilən kombinasiya doğum nəzarət həbindən istifadə edir, ciddi qan dövranı hadisələri ilə qarşılaşdığınız risk qan tökülmələri kimi artır.
Doktorunuzla ikili yoxlamalı olmanızın digər səbəbləri:
Bu potensial qan pıhtılaşması riskinin artması səbəbindən, etinil estradiol və drospirenon olan kombinasiyalı doğum nəzarət həbiniz sizin üçün ən yaxşı seçimdir ki, həkiminizlə ikiqat yoxlayın. Drospirenon potasyum səviyyəsini artırmaq və ya potassiumu artıran dərmanlarla müdaxilə edə bildiyindən, potasyumun saxlanılması ilə əlaqəli hər hansı bir dərmanla müalicə olunduğunuz halda, həkiminiz ilk ayındakı serum potasyum səviyyələrini izləməkdədir. Bu dərmanlar aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Potasyum əlavə ACE inhibitorları (Vasotec, Capoten, Zestril və s.)
- Aldosteron antagonistləri
- Potasyum tutumlu diüretiklər (spironolakton və s.)
- Heparin
- Artrit və ya digər problemlərin müalicəsi üçün uzun müddətli və gündəlik qəbul edildikdə NSAİİlər (ibuprofen [Motrin, Advil], naproksen [Aleve və s.])
- Angiotensin-II reseptor antagonistləri (Avapro, Cozaar, Diovan və s.)
Bundan əlavə, əgər hazırda Yaz, Yasmin, Beyaz və ya Safyral istifadə edirsinizsə və aşağıdakı şərtlərdən hər hansı birinə sahibisinizsə, bu sizin üçün ən etibarlı doğum nəzarət seçimi olduğundan əmin olmaq üçün doktorunuzla danışmaq istəyə bilərsiniz:
- Nəzarətsiz yüksək təzyiq
- Bacaklarınız, ağciyərləriniz və ya gözlərinizdə qan tökülməsinin tarixi
- Adrenal xəstəlik, böyrək xəstəliyi və ya qaraciyər xəstəliyi tarixi
- Böyrək, göz, sinir və ya qan damarında zədələnmiş diabet var
- Ürək çatışmazlığına, ürək çatışmazlığına və ya ciddi ürək qapağı problemlərinə və ya ürək ritmində anormalliklərə səbəb olmuşdu
DROSPIRENON VƏ QAN BLANKI RİSKİ - BOTTOM LINE:
Ümumilikdə, bir il ərzində 10 min qadın (hamilə qalmayan və doğuşdan istifadəsi olmayan həbləri istifadə etməyən) bir il təqib olunarsa, bu qadınların 1-dən 5-nə qədər qan laxtası inkişaf edəcəkdir. Bir drospirenon doğum nəzarət həbini alarsınızsa qan tökülmələri üçün daha çox risk ola bilərsənsə də, mən sizə bir daha xatırlatmaq istərdim ki, hər hansı bir kombinasiyanı istifadə edərək, oral kontraseptivi qan tökülməsini inkişaf etdirmək üçün sizi risk altına ala bilər.
Hər hansı kombinasiya rap kontraseptivi istifadə edən qadınlarda venoz tromboembolizm (dərin ven trombozu və / və ya pulmoner emboliya) riski nadirdir və hər il 10000 qadın başına 3 ilə 9 arasında olduğu təxmin edilir. Bu risk ilk istifadə müddətində (xüsusilə ilk 6 ay ərzində) ən yüksəkdir. Vene tromboembolizmi ən böyük riski, əvvəlcə birləşmiş həb qəbul etməyinizə və ya eyni həbin və ya fərqli bir markanın yenidən başlamasından sonra (həbdən son istifadə etdiyinizdən 4 həftədən artıqdır) başlamışdır.
Siz və həkiminiz həbin faydalarına (hamiləliyin qarşısının alınması və kontraseptiv olmayan üstünlüklər ) qarşı qan tökülməsinin (və digər yan təsirlərin ) risklərini çəkməlidir.
Bütün bunlar dedikdə, bu qan pıhtı riskini perspektivdə saxlamağınız vacibdir: bir qan laxtasının inkişafı üçün total risk çox aşağıdır. Hormonal kontrasepsiyonun istifadə edilməməsinə qarşı həssaslıq riski yüksək olsa da, bu risk hamiləliklə əlaqəli və ya doğumdan sonra qan həzm riski ilə müqayisədə hələ də aşağıdır:
- Xəstəlikdən istifadə etməyən qadınlarda qan həzm riski (10,000 qadın başına 1-5 halda)
- Qarışıq doğum idarəsi tabletləri istifadə edərkən qan tökülməsi riski (10,000 qadın başına 5-7)
- Drospirenon ilə həb apararkən qan tökülməsi riski (10 000 qadın başına 9-12)
- Hamiləlik dövründə qan tökülməsi riski (10.000 qadın başına 29 ədəd artır)
- Postpartum / doğumdan 12 həftə sonra qan dövranı riski (10,000 qadın başına 40-65 kimi yüksək).
Mənbələr:
Amerika Kardioloqlar və Ginekoloqlar Kolleci. "Drospirenon olan oral kontraseptiv həblərin istifadəçiləri arasında venoz tromboembolizm riski". Komitə Görüşü 540. Obstet Gynecol 2012 (Yenidən təsdiqləndi 2014); 120: 1239-42. Şəxsi abunəlik vasitəsi ilə əldə edilir.
FDA. [4-10-2012] "Xarici suallar və cavablar yeniləndi - Drospirenone olan doğum nəzarət həblərinin davamlı təhlükəsizliyi nəzəriyyəsi və qan tökülməsinin mümkün artması riski." Xəbərlər
FDA. [10-27-2011] "FDA Dərman Təhlükəsizliyi Əlaqə: Drospirenone olan doğum nəzarət həbləri alan qadınlarda qan pıhtılaşma riski mövzusunda FDA tərəfindən maliyyələşdirilən öyrənmə ilə əlaqədar yeniləndi məlumat." Xəbərlər
James AH. "Hamiləliklə əlaqəli tromboz". Hematol 2009; 277-85. Şəxsi abunəlik vasitəsi ilə əldə edilir.
PubMed Səhiyyə. "Media hiper püresi doğum nəzarət həbləri riskini artırır." ABŞ Milli Tibb Kitabxanası / Milli Sağlamlıq İnstitutları. 03 fevral 2014-cü il.