Replikasyonda səhvlər "Mutant" virusları yarada bilər
HİV-ə qarşı dərman müqaviməti sadəcə antiretrovirus dərmanlarına qismən və ya tamamilə müqavimət göstərən HİV-in genetik quruluşuna dair mutasiyalar kimi müəyyən edilir. Mutant virusların bu populyasiyaları böyüməyə davam edərkən, nəticədə "viral hovuz" daxilində başlıca virusa çevrilirlər. Bu baş verdikdə, şəxsin HİV dərmanı müalicənin sona çatmasından sonra az və daha az təsirli olacaqdır.
Yeni antiretrovirus preparatlar, müqavimətin zəifləməsinə imkan verən virusa (mutant virusları daxil etməklə) imkan verərək, müqavimət riskini artıra bilər, baxmayaraq ki müqavimət daha yavaş inkişaf edirlər.
Niyə HIV müdafiəsi baş verir?
Hücre hüceyrələri çoğaldıqca, hər replikasiya dövrü ilə sayı artıraraq, özlərini dəqiq surətlərini çıxarırlar. Lakin İİV genetik kodlaşdırma səhvlərinə meylli olur, burada nüsxələr ya misshapen ya da zədələnmişdir. Daha tez-tez deyil ki, bu zəif "mutant" nüsxələri tez bir zamanda ölür.
Bəzi nadir hallarda isə əksinə olur. Ölümün əvəzinə, bəzi viruslar inkişaf edə bilərlər, çünki onların mutasiya edilmiş konformasiyası İİV-lərinə əlavə etmə, nüfuz etmə və ya bağlamağa imkan vermir. Belə ki, narkotiklər, orijinal üstünlük təşkil edən soyu ( "yabanı tipli" virus kimi tanınır) öldürməyə qadirdirlərkən, mutasiya edilən "variantlar" yavaş-yavaş üstünlük təşkil edir.
Genetik müqavimət də kişidən şəxslərə cinsi yolla, paylaşılan iynə istifadəsi və ya qanın qanından qan dövranına yol verə bilər.
Əgər müalicənin baş verməməsi HİV-ə qarşı dərman müqavimətinin nəticəsi olsaydı, digər virus dərmanları şəxsin viral hovuzu içərisində bir çox variantları boğmaq üçün cəlb olunmalıdır.
İV-ə qarşı dərman müqavimətinin informativ, on hissəli slayd şouunda necə inkişaf etdiyini gör.
HİV dərman müqavimətini necə aşkarlaya və təsdiqləməlidir?
HİV-ə qarşı müqavimətini aşkarlayan və həkimlərin hansı dərmanların mutasiya edilən virusa qarşı ən yaxşı şəkildə işləyəcəyini müəyyənləşdirən sadə qan testləri var.
Genotipik və fenotipik analiz adlı iki növ müqavimət testi, sırasıyla genetik mutasiyaların meydana gəldiyini və bu mutasiyaların müqavimətə nə qədər uyğun olduğunu təyin edə bilir.
- Genotipik analizlər əvvəlcə virusun genetik kodlamasını araşdırır
genetik maddənin gücləndirilməsi və sonra hansı dəyişikliklərin nəzarət virusuna nisbətlə olduğunu görmək istəyənlər. Sonra patologist müqavimətin hansı səviyyələrində bir və ya bir neçə genetik kod dəyişikliyinə əsaslanaraq qiymətləndirə bilər. Bəzi "tək nöqtə" varyasyonları müqavimətin yüksək səviyyəsini təmin edir, digərləri kiçik hesab edilir və yalnız müqavimətə kömək edir. - Fenotipik test genotipik testlərdən fərqlənir ki, bu, virusu alır və fiziki olaraq müxtəlif dərman preparatlarında dərman vasitələrinə yoluxur. Bunu etməklə, patologlara "real dünya", dərman müqavimətinin ölçülə bilən sübutları verilir.
Bu testlər ABŞ-da və digər resurslara zəngin ölkələrdə ilk və sonrakı müalicələrdə ən yaxşı müalicə kursunu müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Lakin, genotipləşmə və fenotipləşmə xərcləri resurs-yoxsul regionların əksəriyyətində məhdud sayılır, əsasən, özəl sektor xəstələrinə məhdud istifadə olunur.
Hazırda ABŞ-da, həm də özəl və ictimai bir çox sığorta şirkəti genotipik testlər üçün ödəniş edir.
Fenotip testi bəzi sığortaçılar tərəfindən əhatə olunmur. Həmin testlər sizin müavinət paketinizə daxil olub-olmadığını həmişə təsdiq edən sığortaçı ilə əlaqə saxlayın.
HIV genotipləşmə və fenotipləşmə işlərinin necə aparıldığı haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Mənbələr:
Dünya Sağlamlıq Təşkilatı (ÜST). "İİV-ə qarşı dərman müqavimətinin faktiki səhifəsi". Cenevrə, İsveçrə; 11 aprel 2011-ci il.
Taniguchi, T .; Nuritdinova D .; Grubb, J .; və s. "Narkotik vasitələrinə qarşı davamlı HİV 1 tipi yayılmışdır və genotiplə idarə olunan antiretrovirus terapiyasına baxmayaraq viroloji nəticələrə təsir edir." AİDS Araşdırma İnsan Retrovirusları. 5 mart 2012-ci il; 28 (3): 259-264.
Kuhn, L .; Hunt, G .; Technau, K; və s. "Daha effektiv antiretrovirus profilaktikası dövründə yeni diaqnoz edilmiş İİV-ə yoluxan uşaqlar arasında dərman müqaviməti". AİDS. 30 aprel 2014-cü il; 8: 1673-1678.
Milli Sağlamlıq İnstitutları (NIH). "HİV-1-Enfeksiyalı Yetkinlər və Ergenlərdə Antiretroviral Agentlərin İstifadə üçün Təlimatlar". Bethesda, Maryland; 11 oktyabr 2013-cü il.