HİV-ə qarşı dərman müqaviməti barədə 10 şey bilməliyik

Dözümlülük fasiləsiz deyil, amma bu, sonsuzdur

HİV-ə qarşı dərman müqaviməti hər kəsin terapiya ilə üzləşəcəyi bir problemdir. Bəzən il ərzində müalicə olunduqdan sonra və ya daha tez-tez bir şəxs təyin olunduğu kimi dərman qəbul etmədikdə özü də inkişaf edə bilər. Daha çox əlaqəli dərman müqavimətinin cinsi əlaqə , paylaşılan iynələr və ya digər yüksək riskli fəaliyyətlər vasitəsilə şəxsdən şəxslərə ötürülə bilməsi faktdır.

HİV müalicəsinə davamlı olan narahatlığa baxmayaraq, bir çox insanlar nə üçün baş verə bilər və ya onu dayandırmaq üçün nə edə biləcəkləri kimi qarışıq qalır.

Burada kömək edə bilən bir primer:

1 -

Antiretrovirus dərmanları müqavimətə səbəb olmur

Bir HİV infeksiyası meydana gəldikdə, bir növ HİV ilə deyil, hər biri bir-birindən fərqlənən minlərlə fərqli variant ştammı ilə deyil.

Viruslu hovuzun mühiti dəyişdirildikdə dərman müqavimətinə səbəb olur. Qarışıqda antiretrovirus preparatlar əlavə edildikdə, sağ xilas edə biləcək ən çox olan viruslar edə bilməyənlərə üstünlük verir. Sağ qalanlar müqavimətli virus kimi istinad etdiyimiz şeylərdir.

Vaxt keçdikcə davamlı viruslar hakim təzyiqə çevrilə bilər. Bu, tez-tez müalicənin dayandırıldığı və ya kəsilmədiyi zaman davamlı variantların çoxalmasına və nəticədə üstünlük təşkil etməyə imkan verir.

2 -

Wild-Type HIV ən təbii dövlətdə HIVdir

Təmizlənməmiş viral hovuzda dominant variant çöl tipi kimi tanınır. Yabanı tip virus virusu sızdırıla bilər və ən təbii halında HİV hesab edilə bilər. Bu da ən uyğun variantdır və başqalarının edə bilməyəcəyi yerlərdə yaşamağa qadirdir.

Çox hallarda, yabanı tipli HİV bütün digər variantlardan üstün olacaq. Yalnız viruslu hovuz əhalinin makiyajının dəyişməyə başlayacağı antiretrovirus preparatlara məruz qaldıqda.

3 -

HİV tez çoğalır, ancaq səhvlərə yol açır

Müalicə edilməmiş hallarda, HİV hər gün 10 milyard yeni virusun istehsalını artırır. Lakin, eyni zamanda, İİV replikasiya zamanı səhvləri kodlaşdırmağa meyllidir. Bu səhvlərdən çıxarılan viruslara "mutasiyalar" deyilir.

"Mutasiya" təbii olaraq "davamlı" demək deyildir. Bunların böyük əksəriyyəti çox təhrif edirlər, onlar infeksiyaya və ya hətta sağa qala bilmirlər.

Ancaq, bəzən antiqərvirvari vasitələrin varlığında konakçı hüceyrələrə yoluxa bilən və sağ qalan bir mutasiya ortaya çıxacaq. Bu mutasiyalar narkotikə davamlıdır.

Onlar yabanı tipli virusdan daha az "uyğun" olmasına baxmayaraq, onların HİV müalicəsinin təsirindən qaçmaq bacarığı onlara təkcə yaşamayan, həm də üstünlük təşkil edən daha yaxşı bir şans verir.

4 -

Mutasiyalar dərman müqavimətini dərinləşdirməyə can atır

Dərman müqaviməti bir anda baş vermir. Dözümlü əhali kopya etməyə davam edir və əlavə mutasiyalar çıxarır kimi zamanla yavaş inkişaf edir.

İndi və sonra yeni bir davamlı mutasiya, virusun sağlamlığını artıraraq, köhnə birinin üstündə inkişaf edəcək. Bu mutasiyaların daha çoxu qurulanda, bir virus tamamilə müqavimətli olana qədər qismən davamlı bir virus olmağı bacarır.

Dərmanlar artıq virusu boğa bilmədikdə, müalicə müvəffəqiyyəti elan olunacaq və təzyiqi bərpa etmək üçün fərqli bir dərman vasitəsi tələb olunacaq.

5 -

Davamlı bir virusa sahib olmağınız anlamazdır

Müqavimət dərəcələrlə ölçülür. Dayanıqlı bir variant tamamilə davamlıdır, qismən davamlıdır və ya müəyyən bir HİV dərmanına tamamilə həssas ola bilər.

Dözümlü bir mutasyona malik olma mütləq müalicəinizin uğursuz olacağı anlamına gəlmir. Bunun səbəbi, HİV müalicəsi üç dərmandan ibarətdir, hər biri birdən çox variantları boğa bilər. Belə ki, narkotik maddələrdən biri müəyyən bir variantın bəslənə bilməyəcəyi halda, qalan narkotiklərin biri və ya ikisi də ola bilər.

Ancaq bunu etmək üçün hər gün dərmanınızı almalısınız. Tedinizdeki boşluklar yalnız davamlı varyantları kopyalamak ve ek, potansiyel olaraq zararlı mutasyonlar oluşturmaya başlamaktadır.

6 -

Müqavimət digər insanlar üçün keçə bilər

Yeni yoluxmuş olsanız da, sizə yoluxmuş şəxsdən davamlı bir virusu devralmaq mümkündür. Biz bu ötürülən müqavimətə istinad edirik. Əslində yeni bir yoluxmuş şəxsin HIV dərmanının bir neçə sinifinə dərin, çox dərman müqavimətini miras aldığı vəziyyətlər olmuşdur.

Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicə Mərkəzlərinin araşdırmalarına əsasən, ABŞ-da hər altı yeni infeksiyanın birində bir və ya daha çox antiretroviruslara qarşı müqavimət göstərilmişdir.

7 -

Müqavimət testi hüququ dərmanları seçməyə kömək edir

Müqavimət testi , hansı HİV preparatlarına qarşı davamlı olduğunuzu və həssas olduğunuzu müəyyənləşdirməyə kömək edən bir qan testidir. Bu, həkiminizə viral hovuzunuzda mövcud olan dərman müqavimətinin növləri və səviyyələrinin snapshotunu verir.

Bunu etməklə, həkiminiz unikal viral əhaliyə müalicə edə biləcək ən yaxşı dərman preparatlarını seçə bilər.

8 -

Zəif uyğunlaşma virusu bir Survival Edge verir

HİV müalicəsi gündəliyə alınır ki, sizin sisteminizdə virusun təsbit edilə bilməyən səviyyələrə bəslənməsi üçün kifayət qədər narkotik var. Onlar virusu öldürmürlər, əksinə onu təkrarlamaqdan qoruyurlar.

Dərmanınızı müntəzəm qəbul etmirsinizsə, qan dövranının səviyyələri düşməyə başlayacaq və virusu yeniləşdirməyə imkan verəcəkdir. Yeni dərmanlar daha çox "bağışlayandır" və ara sıra buraxılmış doza imkan verərkən, zəif bağlılıq hələ müalicə uğursuzluğunun əsas səbəbi olaraq qalır.

Əslində, John Hopkins Universitetindən edilən araşdırmaya görə, Amerikalıların təxminən yüzdə 60-ı antiretrovirus terapiyası üzərində təsbit edilə bilən viral yükə

9 -

Bir dərmana qarşı müqavimət bir çox sinfə təsir göstərə bilər

Mutasiyaların bir virusun fiziki xüsusiyyətlərini (fenotipini) dəyişdirdiyindən, hər hansı bir müqavimət bir virus bir dərmana sahib ola bilər, ehtimal ki eyni sinifdə digər dərmanları təsir edəcək. Biz bunu qarşılıqlı müqavimət olaraq görürük.

Bu, Sustiva (efavirenz) və Viramune (nevirapine) kimi ilkin HİV preparatları ilə ümumi hadisəsidir, hər ikisi eyni nukleozid dərman sinifinə aiddir. Məsələn, Viramune üçün müqavimət inkişaf etsəniz (asanlıqla baş verə biləcək, lakin tək bir mutasiya ola bilər), Sustivanı da itirirsiniz.

Bu yeni antiretrovirus preparatlarla bir az daha az ümumi olsa da, hələ müalicə müvəffəqiyyətini yaşamaq qeyri-adi deyil və yalnız bir və ya iki dərmanı yox, bütün dərman dərsini itirmisiniz.

10 -

Dözümlülük fasiləsiz deyil, amma bu, sonsuzdur

Dözümlü bir virusunuz olduqda, həmişə davamlı virusa sahib olursunuz. Və bu virus bir insandan sonrakı dövrə keçdikcə müqavimət üzərinə müqavimət qurmağa davam edə bilər.

Nəticədə, yeni yoluxmuş insanlar daha az müalicə üsulu ilə özlərini tapa bilərlər, təkrar yoluxmuş şəxslər isə tam sadiqliklə belə viral senzuraya nail ola bilərlər.

Optimal narkotik saxlama və daha təhlükəsiz cinsi təcrübələr yalnız ötürülmə riskini azaltmaqla yanaşı, HIV müalicəsinin ömrünü uzatmaq üçün də vacibdir.

> Mənbələr:

Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N. et al. "HİV-1 ARV dərmanına qarşı müqavimət-əlaqəli mutasiyalar ötürülməsi: 10 HIV-lərin müşahidə sahəsi, ABŞ, 2007-2010." 20-ci Retrovirus və Fırsatçı Enfeksiyonlar Konfransı. 3-6 mart 2013-cü il; Atlanta, Gürcüstan, abstrakt 149.

> McCarthy, S .; Hoffman, M .; Ferguson, L. et al. "HİV-ə baxma şəlaləsi: modellər, tədbirlər və irəliləyirlər." J Int AIDS Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.