İmmün hüceyrələr HİV infeksiyasının əsas hədəfidir
T-hüceyrələri bədənin immunitet sistemində mühüm rol oynayan ağ qan hüceyrələrinin bir alt qrupudur. CD4, əksinə, T-hüceyrələri, makrofajlar və monositlər kimi müəyyən immun hüceyrələrə aid bir protein növüdür.
CD4 T-hüceyrələri "köməkçi" hüceyrələr sayılırlar, çünki onlar infeksiyaları nötralizə etmirlər, əksinə bədənin infeksiyalara cavabını tetikler.
Buna cavab olaraq, CD8 T-hüceyrələri onların səthindəki protein növündəki kimi təsnif olunur - virusları və digər xarici işğalçılardan mübarizə aparmağa kömək edən maddələrin (antikorların) istehsal edilməsi yolu ilə "katil" hüceyrələrin bir hissəsini oynayır.
HİV infeksiyasındakı CD4 T-Hücreləri
HİV infeksiyasının konundrumslarından biri də immunitet müdafiə etməyi nəzərdə tutan hüceyrələrin HİV-ə yoluxma üçün hədəf olanlardır. Retrovirus olaraq, HİV özünü kopyalamaq üçün müəyyən "host" hüceyrələrinə yoluxmalıdır. CD4 hüceyrələri bir infeksiya zamanı bunun üçün başlıca hədəflərdir.
İnfeksiya zamanı HİV bu köməkçi hüceyrələrə daxil olur, genetik materialını boşaltır ki, ev sahibinin genetik kodlaması başqa HİV virionlarının istehsalına dəyişdirilə bilər. Beləliklə, host CD4 hüceyrəsi öldürülür və immunitet müdafiə etməyi tetikleyebilme qabiliyyəti, vücudu fırsatçı infeksiyalara açıq olaraq buraxmaq kimi bir nöqtəyə gedərək yavaş-yavaş boşaltmaqdır.
HİV-nin dinamikası "qatil" CD8 T hüceyrələrinin irəliləyən infeksiyada getdikcə daha çox kor olaraq qalmasına və nəticədə virusun artan populyasiyasına ( viral yüklə ölçülmüş) qarşılaşa bilməyəcəyi ilə bağlıdır . Müalicə edilməmiş halda, immunitet sistemi bütün hallarda nadir hallarda tamamilə dağılacaq (ya da təhlükəyə düşəcək).
CD4 T-hüceyrələrinin növləri
Çox vaxt biz CD4 T-hüceyrələrini bir növ hüceyrə kimi düşünməyə meyl etmirik. Əslində, 1980-ci illərin ortalarında alim müxtəlif funksiyaları olan müxtəlif alt kümeleri müəyyən etməyə başladı. Bəziləri ilkin infeksiya zamanı sözdə makrofaj və dendritik hüceyrələri aktivləşdirərkən vacibdir, digərləri, ayrı-ayrılıqda, parazitar orqanizmlər, bakteriyalar və ya viruslarla qarşılaşdıqda, birbaşa immunitet müdafiə edirlər.
Bunlara T-yardımçı 1, T-köməkçi 2, T-köməkçi 9, T-köməkçi 17, tənzimləyici T-hüceyrəsi və folikulyar köməkçi T-hüceyrəsi daxil olan alt-tiplər daxildir. Bunların hər biri virusların neytrallaşdırılmasına kömək etmək üçün müxtəlif maddələri salır.
CD4 T-hüceyrələrini necə qiymətləndiririk (və nə üçün)?
Qan içində qan dövranı olan CD4 hüceyrələrinin necə olduğunu təyin edərək, bir doktor bir insanın immunitet sisteminin vəziyyətini təyin edə bilər. CD4 hesabı adlanan sadə bir qan testi, kübik millimetr qan içində fəaliyyət göstərən CD4 hüceyrələrinin sayını təxmin edir. CD4 miqdarı nə qədər yüksəksə, immun funksiyası daha da güclənir.
Sağlam bir yetkinlikdə normal bir CD4 sayımı çox fərqli ola bilər (əhali, yaş qrupu və s.), Ancaq adətən kübik millimetr qan (mL) üçün 500-dən 1500 hüceyrəyə qədərdir. Lakin 200-dən aşağı düşəndə xəstəlik AİDS (əldə edilmiş immun çatışmazlığı sindromu) kimi təsnif edilir.
Bu dövrdə ən ciddi opportunistik infeksiyalar immunitet sistemlərinin infeksiya ilə effektiv şəkildə pozulduğu kimi meydana gəldiyi bilinir.
2016-cı ildən əvvəl CD4 sayımı antiretrovirus terapiyasını (ART) başlamaq üçün müəyyənləşdirmək üçün vasitələrdən istifadə etmişdir. Lakin son illərdə qlobal hakimiyyət orqanları bu diaqnoz üzrə HİV müalicəsinin dərhal təşəbbüsünü təsdiqlədiyini (CD4 sayının əvvəlki qaydada olduğu kimi 500 hüceyrə / ml-nin altına düşməsini gözləmədən) təsdiq etdiyinə görə dəyişmişdir.
CD4 sayımı ayrıca, insanın immunitet funksiyasını bərpa edə biləcəyi ART-ə başlamışdır.
Əksinə, ART'yi başlayan insanlar CD4 sayının (100 hüceyrə / ml altında) olduqca çətin bir dövrdə CD4 sayımlarını normal səviyyələrə bərpa edərkən, xüsusilə ağır bir xəstəlikdən sonra başlamışlar.
Buna görə, ABŞ-ın hazırkı təlimatlarına əsasən sınaqdan keçirilməlidir və HİV-pozitiv diaqnoz halında təcili yardım göstərilməlidir. Müalicə dərhal başlanarsa, HİV ilə yaşayan insanlar artıq normal və sağlam həyat sürmələri üçün daha yaxşı bir şansa sahibdirlər.
Mənbələr:
> Milli Sağlamlıq İnstitutları (NIH). "Antiretrovirus terapiyasının başlaması erkən HİV yoluxmuş şəxslərin nəticələrini yaxşılaşdırır". Bethesda, Maryland; 27 May 2015-ci il tarixində verilmişdir.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova E .; və s. "Həyat boyu yığışan HİV vireminin kompleks antiretrovirus terapiyasında xəstələr arasında CD4 + sayının uzun müddətli bərpasına və CD4 + / CD8 + nisbətinə təsiri." AİDS . 13 yanvar 2015-ci il; çapdan qabaq nəşr; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. və Paul, W. "CD4 T hüceyrələri: talehləri, funksiyaları və arızaları." Blood. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; və s. "CD4 + T hüceyrələri: Fərqləndirici və funksiyaları." Klinik və İnkişaf İmmünoloji. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.