Virus və xəstəlik mərhələsi arasındakı fərqi anlayın
HİV insan immun çatışmamazlığı virusunun kısaltmasıdır. Bədənin immunitet sisteminə mərkəzi olan qan hüceyrələrini (CD4 T-hüceyrələri kimi tanınır) öldürmək və öldürməklə xəstəliyə səbəb olan retrovirus kimi elm adamları tərəfindən təsnif edilən virus növüdür. Bu hüceyrələr tədricən məhv edilərkən, bədən başqa ümumi xəstəliklərə qarşı daha az və daha az müdafiə edə bilir.
QİÇS , əldə edilən immun çatışmazlığı sindromunun kısaltmasıdır . HİV infeksiyasının mərhələsi insan immunitet sisteminin tamamilə pozulmasına səbəb olur və bədənin potensial opportunistik infeksiyalar kimi tanınan potensial ölümcül xəstəliklərə açıq olduğunu göstərir.
Beləliklə, HİV-in səbəbi və AİDS-in bu cür infeksiyanın təsiri ola bilər.
Retrovirus nədir?
Retrovirus "retro" hesab olunur, çünki onun genetik kodunu tərsinə çevirir. Çox canlı orqanizmdə bir hüceyrənin genetik maddələri DNT-dən RNT-ə şifrələnir. Bir retrovirus, bir yoluxmuş hüceyrə içində DNA çıxarmaq üçün RNT kodlaşdırma istifadə edərək, əks istiqamətdə fəaliyyət göstərdiyi üçün unikaldır.
Bu meydana gəldiyi zaman, yeni hazırlanan DNT ev sahibi hüceyrənin nüvəsinə yerləşdirilir, özünün bir çox nüsxəsini yaratmaq üçün effektiv olaraq genetik maşınını qaçırır, hər birinin digər bir çox digər ev sahibi hüceyrənin səpilməsinə və öldürülməsinə qadirdir.
HİV imtiyazlı olaraq ağ qan hüceyrələrini hədəfləyən "köməkçi" T-hüceyrə Şefi bunlar arasında CD4 T-hüceyrələrdir, işi isə bədən immunitetini tetiklemektir.
Bu immun hüceyrələri sistematik olaraq tükəndirərək, HİV virusun işğalçı virusunu müəyyənləşdirmək və neytrallaşdırma qabiliyyətini azaldır və digər vasitələrin (məsələn, viral, bakterial, parazitar) əksini müdafiə edə bilər.
Əgər HİV-ə yoluxsanız nə olur?
HİV əsasən cinsi əlaqə, narkotik maddə istifadəsi, təsadüfi qan pozuntuları və hamiləlik dövründə anadan uşağa ötürülməsi ilə yayılır.
HİV tər, gözyaşları, tüpürcək, nəcis və ya sidik vasitəsilə ötürülə bilməz.
İlkin (kəskin) infeksiya zamanı , HİV çoxlu CD4 T-hüceyrələrini sıxışdırır, yırtıb və məhv edir. Buna görə cəsədin doğuşdan gələn immunitet müdafiələri aktivdir və infeksiya tədricən nəzarət altına alınır.
Bu xroniki infeksiya mərhələsində virus virusu yox etmir. Bunun əvəzinə, hər hansı bir yerə səkkizdən 12 ilədək davam edə biləcək bir gecikmə dövrü gedir. Bu müddət ərzində, virus, tez-tez az və ya heç bir xəstəlik əlaməti olmayan səssizcə çoğalmağa davam edəcəkdir. Əslində, tez-tez bir opportunistic infeksiya ilk görünür ki, bir şəxs hətta HIV ola bilər ki, şübhə başlayır. Bu zamana qədər immunitet sisteminin adətən zəiflədilir, bəzən ciddi şəkildə.
HİV-nin sərbəst dövranı ilə yanaşı, provirüs adlı virusun bir alt dəsti gizli su anbarları adlanan cismin hüceyrələri və toxumalarına yerləşdiriləcəkdir. Bu gizli su anbarları, vücudun immunitetlərindən aşkarlanaraq onları qoruyaraq HİV sığınacaq verir. Antiretrovirus vasitələrin istifadəsi ilə HİV nəzarət altında olsa belə, bu proviral agentlər müalicə uğursuz və ya immunitet sisteminin çökdüyü an tamamilə formalaşan HİV kimi təkrar hazır olmağa davam edə bilərlər.
Bir şəxs AİDS ilə diaqnoz qoyulduqda nə olur?
AİDS hər bir xəstəlik deyil, əksinə, vücudun immunitet sisteminə ciddi zərbə vurduğu HİV infeksiyası mərhələsidir. Texniki cəhətdən, AİDS mikrolitre başına 200 mq-dən az olan bir CD4 saytı (mL) və ya AİDS-müəyyən edən bir xəstəliyin diaqnozu ilə müəyyən edilir .
(Normal CD4 sayıları ortalama olaraq μL başına 800 ilə 1600 arasında dəyişir).
Müalicə edilməmiş halda, AİDS olan bir adam üçün sağalma müddəti altı ilə 19 ay arasındadır. Əksinə, antiretrovirus terapiyası (ART) ilə başlayan 35 yaşındakı bir kişi, İngiltərədən edilən tədqiqata görə , ümumi əhaliyə bərabər bir həyat ömrünü əldə edə bilər
Əməkdaşlıq edən İİV qrup tədqiqatı.
Nəhayət, müalicə HİV-ə yoluxan xəstəliklərin aradan qaldırılması və immun funksiyasının bərpası üçün əsasdır. İrəli xəstəlikdə olanlarda da, İT-nin tətbiqi İİV-nin replikasiya qabiliyyətini boğa bilər, beləliklə CD4 T-hüdudlarının yaxın normal (və bəzi hallarda normal) səviyyələrə yerləşdirilməsinə imkan verir.
Bundan əlavə, ABŞ tərəfindən maliyyələşdirilən Antiretrovirus Müalicəsinin (START) sınaq müddətinin tədqiqatı nəticəsində, ART-ın erkən başlanğıcı həm İİV, həm də İİV-ə yoluxmayan xəstəliklər riskinin 53 faiz azalmasına səbəb olmuşdur.
Bu və digər tədqiqatlar nəticəsində həm Dünya Səhiyyə Təşkilatı, həm də ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti, bir şəxsin CD4 sayından, xəstəlik mərhələsindən asılı olmayaraq, diaqnoz zamanı ART- nun həyata keçirilməsini müdafiə edirlər. yer və ya gəlir.
Qlobal HİV / AİDS statistikası
1981-ci ildə təsbit edilmiş olduğu üçün, HİV dünyada 30 milyondan çox insanın ölümünə səbəb olmuşdur. Qlobal miqyasda bu gün HİV ilə yaşayan 35 milyondan çox insan var, bunların 69% -i Sahara Afrikasında yerləşir.
ABŞ-da, təxminən 1.2 milyon insan, HİV-yə yoluxub, Atlanta'daki Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicə Mərkəzləri tərəfindən nəzarətə alınır. Bunlardan 20-25% -i anarxiya edilməyəcəkdir.
ART-a geniş yayılmışdırsa da, həm ABŞ, həm də xaricdə AİDS-lə bağlı ölümlərin dərəcəsini dərinləşdirmişdirsə, 2010-cu ildən etibarən 100 minə yaxın HİV diaqnozu artmışdır ki, Cənubi Afrika da daxil olmaqla bir çox yüksək yayılma ölkəsində yeni infeksiyanın səviyyəsi artmağa davam edir yalnız 2011-ci il.
ÜST və Birləşmiş Millətlər Təşkilatı, 90-90-90 təşəbbüsünün tətbiqi ilə bu tendensiyanı aradan qaldırmaq məqsədi ilə milli müalicə proqramlarının genişləndirilməsini hədəfləyir:
- HİV-ə yoluxmuş bütün insanların 90 faizi HIV-in vəziyyətini təsdiqləyir;
- antiretrovirus terapiyası ilə təsdiqlənənlərə görə 90% yerləşdirmə;
- müalicə olunanların 90% -nin tam viral təzyiqə nail olmasını təmin edir.
Bunu etməklə 2030-cu il hədəf tarixinə qlobal infeksiya dərəcəsi 200 min infeksiya kimi azala bilər.
Mənbələr:
Milli Sağlamlıq İnstitutları (NIH). "Antiretrovirus terapiyasını erkən başlasa, HİV-ə yoluxan şəxslərin nəticələrini yaxşılaşdırır". Bethesda, Maryland; 27 May 2015-ci il tarixində verilmişdir.
May, M .; Gompels, M .; və Səbin, C. "HİV-1 pozitiv şəxslərin ömrünü antiretrovirus terapiyasına cavab vermək üçün normal şəraitə yaxınlaşır: Böyük Britaniyanın Əməkdaşlıq edən HİV Kohort Study". Beynəlxalq AİDS Cəmiyyətinin jurnalı. 11 noyabr, 2012; 15 (4): 18078.
INSIGHT START Study qrupu. "Erkən asimptomatik HİV infeksiyasında antiretrovirus terapiyasının təşəbbüsü". New England Journal of Medicine. 20 İyul 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
İnsan Elmləri Resurs Şurası (HSRC). "Cənubi Afrika Milli HİV yayılması, Sıxlıq və Davranış Araşdırması, 2012." Pretoria, Cənubi Afrika; Dekabr 2014.
Birləşmiş Millətlər Təşkilatının HİV / AİDS üzrə birgə proqramı (UNAIDS). "Fast Track: 2030-a qədər AİDS epidemiyasını sona çatdırmaq." Cenevrə, İsveçrə; 1 dekabr 2014-cü ildə çıxardı.