Normal Həyat yoldaşları müvəffəqiyyətli, ancaq problemlər qalır
HİV varsa, nə qədər yaşayacağınızı təəccübləndirmək təbiidir. İnsanlar sizə bir müalicə xəstəliyi olduğuna əmin olsalar da, bu, yalnız ömrü deyil, insanın həyat keyfiyyəti baxımından nə deməkdir?
Cavab həm sadə, həm də sadə deyil. Ümumiyyətlə, dünyagörüşü çox müsbətdir. Antiretrovirus terapiyasında irəliləyişlə, HİV olan insanlar bu günə qədər daha uzun və sağlam olmasını gözləyə bilər. Müalicə erkən başlanır və gündəlik olaraq qəbul edilirsə.
Əslində, 20 yaşındakı HİV müalicəsinə başlayan, Şimali Amerika AİDS Kohort Tədqiqat və Dizayn Əməkdaşlığı Araşdırması (NA-ACCORD) araşdırmalarına əsasən, onun 70-ci illərində yaşaması gözlənilir.
İsveçrə Kohort Tədqiqatı 2011-ci ildən etibarən tədqiqat yeniləməsi bu tapıntıları dəstəkləyərək, erkən müalicəyə başlayanlar (CD4-dən 350-ə qədər) başlayan insanların ümumi əhalidən daha bərabər və daha böyük bir ömür sürətinə nail ola biləcəyini irəli sürmüşdür.
Həyatın gözləməsini azaldıcı amillər
Ancaq bu mənfəətin bir çoxunu geri ala biləcək çətinliklər olmadığını nəzərdə tutmur. Fərdi baxımdan, ömür uzunluğu HİV olan bir adamın ömrünü uzatmaq və ya azalda bilər ki, bir çox amillərə tabedir. Bu amillər nəzarət edə biləcəyimiz şeylərdən ( dərmana bağlılıq ), biz edə bilməyəcəyimiz şeylərə (məsələn, irqi və ya gəlir vəziyyəti ) fərqlənir .
Bundan əlavə, HİV həqiqətən uzunmüddətli narahatlığın bir hissəsidir.
Xain və ürək xəstəliyi kimi HİV ilə əlaqəli olmayan xəstəliklərin riski, ümumi əhaliyə nisbətən daha yüksəkdir və 10-15 il əvvəl hər hansı bir yerdə baş verə bilər .
HİV-lə bağlı bir insandan daha çox HIV-yə bağlı xəstəlikdən erkən ölmək ehtimalı daha çoxdur.
Həyat Yıllarında Ölənlər və Zərərlər
Həyatın gözləməsini təsir edən amillər statik (sabit) və ya dinamikdir (vaxt keçdikcə dəyişə bilər).
Irqi və ya cinsi oriyentasiya kimi statik faktorların həyatı uzun müddətə təsir edir, çünki insanlar tez-tez qaçmaq bilmirlər. Misal üçün, Afrika-Amerika icmalarında yüksək səviyyəli yoxsulluq səhiyyə xidmətlərinə və yüksək səviyyədə HİV-ə yoluxma ehtimalı ilə birləşərək, ağ cəmiyyətlərdə görülən qazancların əksəriyyətini geri götürür.
Dinamik faktorlar , müqayisədə, sağalma müddətlərinə güclü bir səbəb-nəticə təsiri var. Məsələn, müalicə bağlılığı birbaşa xəstəlik ilerlemesidir. Az adherent saxlanılırsa, dərmana qarşı müqavimət və müalicə çatışmazlığı riski daha böyükdür. Hər bir uğursuzluqla bir şəxs daha çox müalicə variantını itirir.
Həm statik, həm də dinamik risk faktorlarına baxarkən, fərdi hətta yaşadıqlarını bilmədən və ya ömrünün necə itirəcəyini müəyyən etməyə başlaya bilərik. Onların arasında:
- Müalicənin başlanğıcında bir adamın CD4 sayması həyat ömrünün ən güclü göstəricilərindən biri olaraq qalır. CD4 sayının 200-dən aşağı olduğu zaman müalicəyə başlanmaq, insanın həyatından 15 ilədək çoxdur .
- İİV ilə siqaret çəkənlər HİV-ə nisbətən daha çox ömür sürürlər. Əslində, siqaret çəkməkdən ölüm riski HİV olan çəkicilər arasında iki dəfə yüksəkdir və İİV-ə asılı olmayaraq, insanın həyat müddətini 12 ilə qədər azalda bilər.
- Yarış və uzunömürlülük birbaşa İİV ilə əlaqələndirilir. Bloomberg İctimai Səhiyyə Məktəbinin araşdırmalarına görə, Afrikalı amerikalılar HİV-lə ağ ortaqlarından 8,5 il daha az yaşayırlar.
- Narkotik istifadəçilərə qarşı İİV və İİV olmayan xəstəliklər baxımından zərərlər yaranır. Ən güclü təsir göstərən amillər kasıb sadiqlik və hepatit C co-infeksiya idi . Bütün bunlara baxmayaraq, narkotik maddə istifadəsinin intensiv istifadəçiləri üçün ömür uzunluğu bütün digər HİV qruplarından 20 il azdır.
Bir sözdən
Sonda statistikanın proqnoz olmadığını xatırlamaq vacibdir. Bir infeksiya zamanı nə olacağını təxmin edə bilmirlər.
Yalnız bir fərdi olaraq, asanlıqla dəyişə biləcək faktorlar əsasında xəstəlik riskini minimuma endirmək üçün atabileceğiniz adımları təklif edə bilərlər.
> Mənbələr:
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "2000-2007-ci illərdə Birləşmiş Ştatlar və Kanadada müalicə edilən HIV müalicə fərdlər arasında ömür sürətinin artması." 7-ci Beynəlxalq AİDS Cəmiyyəti (IAS) Patogenezi, müalicəsi və qarşısının alınması üzrə konfrans. Kuala Lumpur, Malayziya. 30 iyun-3 iyul, 2013; mücərrəd TUPE260.
> Hasse, B; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "HİV pozitiv şəxslərdə yaşlanma və (qeyri-HIV-əlaqəli) birgə xəstəliklər: İsveçrə Kohort Study (SHCS)". Bostonda Retrovirus və Fırsatçı İnfeksiya üzrə 18-ci Konfrans; 27 fevral-3 mart 2011-ci il; abstrakt 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Danimarkanın HİV-1 yoluxmuş xəstələrində AİDS-xroniki xəstəliklərin və ölüm hallarının cinsiyyətə təsiri: ümummilli bir kohort tədqiqatı." İskandinaviya infeksiya xəstəliyi jurnalı. Oktyabr 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "HİV-1 yoluxmuş şəxslər arasında siqaret çəkmə ilə bağlı ölüm: ümummilli, əhaliyə əsaslanan kohort tədqiqatı". Klinik infeksiya xəstəlikləri. Mart 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; və s. "İİV-müsbət fərdlər arasında xəstəlik inkişafı və ölümlə əlaqədar narkotiklərin istifadəsi tarixinin dərinləşməsinin təsiri Qarışıq antiretrovirus terapiyasının başlatılması". HİV Tibb. Fevral 2012-ci il; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293-2011.00940.x.