Cərrahi Marqların Döş Xərçənginin Müalicə qərarlarına Etkisi

Lumpektomiya və mastektomiya arasında seçim

Döş döş biyopsi xərçəngi aşkar etdikdə və lumpektomiya və mastektomiya arasında qərar qəbul edildiyində olduqca stressli və qarışıq hiss edə bilərsiniz. Bu proseduralar arasında fərqi nədir və şəxsən sizin üçün ən yaxşısı nədir?

Bir lumpektomiya və mastektomiya arasında seçiminizi edərkən, özünüzü geri və irəli getmək və geri və irəli getmək tapa bilərsiniz. Siz də cərrahınızın və ya dostunuzun fikirləri olub-olmadığını fərqləndirə bilərsiniz. Niyə mübahisələr? Və niyə cərrahiyyə marginləri anlayışını anlamaq vacibdir?

Həm sizin, həm də cərrahınız eyni səhifədə olmaq istəyirlər. Məsələin bir tərəfində, döşinizi və ya mümkün qədər çox məmə tutmaq arzusu var. Digər tərəfdən, bütün xərçəngin alınması və yaxşı cərrahi məhdudiyyətlərə malik olması vacibdir. Cərrahiyyə qabiliyyətləri haqqında daha çox məlumat ala bilmək, daha yaxşı bir müalicə almanıza kömək edə bilər.

Lumpektomiya və mastektomiya ilə bağlı bəzi ekspert məsləhətləri alın

Bu qərar-lumpektomiya və ya mastektomiya ilə qarşılaşdığınız təqdirdə, cərrahi marjların vəziyyətinin ümumi tənliyinə necə daxil olacağını bilmək lazımdır. UpToDate- dən bu yazı oxumaqla başlayın, bunun səbəbi sizin üçün cərrahi məhdudiyyətlərin vacibdir.

Bütünlüklə mikroskopik müayinə: Cərrahiyyə Seçimləri mövzusunda bir müzakirə

"Biyopsi zamanı və ya cərrahiyyə zamanı çıxarılmış toxuma mikroskopik müayinəsi mastektomiya ilə müqayisədə BCT (döş qorumaq terapiyası) tövsiyəsinə təsir edən xüsusiyyətləri müəyyən edə bilər.Bu xüsusiyyətlərdən biri şişlərin kənarında olan qalıq xərçəng hüceyrələrinin olmasıdır (cərrahi Çıxarılan miqdarda toxuma baxmayaraq qalıq xərçəng hüceyrələri mövcud olduqda mastektomiya üstünlük təşkil edə bilər. "

Cərrahi Margins haqqında Mesajı Alın

Cərrahi Margins, Clear. İllüstrasiya © Pam Stephan

Cərrahi Marqın nədir?

Sizin şişiniz bioloji və ya cərrahiyə yola salındıqda, cərrahınız yalnız şişdən daha çox çıxarır - şiş ətrafındakı bəzi toxumalar da alınır. Nümunənin xarici kənarı ilə şiş arasındakı toxumanın bu sərhədinə cərrahi margin deyilir.

Cərrahınız toxuma götürdükdən sonra, bir konteynerə diqqətlə daxil edilir və patoloji laboratoriyasına göndərilir. Patologist toxuma nümunəsinin xarici kənarını örtmək üçün xüsusi bir mürəkkəb istifadə edir. Sonra nümunə nazik bölmələrə bölünmüş və mikroskop altında müayinə olunmuşdur. Kenarlar, həmçinin marjinlər, hər hansı bir xərçəng hüceyrəsinin şişdən kənara çıxdığını yoxsa yoxsa, nə qədər uzaqlaşdıqlarını yoxlamaq üçün yoxlanılır.

Şərtləri anlama Həkimlər Cərrahi Marqınları Təsvir etmək üçün istifadə

Cərrahi Margins, Pozitiv. İllüstrasiya © Pam Stephan

Ümumi qaydalar var, lakin mənfi və ya aydın marginlərin təsviri bir xəstəxanadan və ya klinikadan fərqli ola bilər. Bu üç şərt marginləri təsvir etmək üçün istifadə olunur:

Cərrahi Margins Xərçəngə sahib olduqda

Cərrahi Margins, Close. İllüstrasiya

Bir lumpektomiyadan sonra yaxın marjinlər yenidən bir eksizyon adlandırılan başqa bir cərrahi əməliyyatla müalicə edilə bilər. Cərrahınız orijinal saytınıza qayıdacaq və mənfi (açıq) marginləri sınamaq və əldə etmək üçün əlavə toxumadan çıxardı. Bu uğurlu olarsa, radiasiya müalicəsi sizin üçün uyğun ola bilər.

Yaxın marjin olan bəzi qadınlar mastektomiyaya malikdirlər, əksinə, bir və ya daha iki daha çox əməliyyata məruz qalırlar. Müsbət meyllər invaziv döş xərçəngi varlığını göstərə bilər və bütün xərçənglərin aradan qaldırıldığına və təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün mastektomiyaya ehtiyacınız ola bilər.

Mənfi marjinlər və müalicə qərarları

Biyopsi olsaydı, şişiniz kiçikdir (4 santimetrdən az) və cərrahi boşluqlar aydındır, sonra lumpektomiya sizə lazım olan bütün döş əməliyyatı ola bilər (baxmayaraq ki, hələ mastektomiya üçün seçə bilərsiniz). Bir lumpektomiya seçildikdə, qalan döşə radiasiya müalicəsi təkrarlayan xərçəngin qarşısını almaq üçün təklif olunur.

Lenf node vəziyyəti də yoxlanılmalıdır; Əgər limfa düyünləriniz xəstəlikdən azaddırsa, ehtimal ki, əməliyyatdan sonra həmin yerə radiasiya müalicəsinə ehtiyac olmayacaq. Onlar aydın deyilsə, onkoloq radiasiya təklif edə bilər. Lazım gələrsə, radiasiya tamamladığınızda və östrojenə həssas xərçəngli olsanız, vücudunuzun başqa bir yerində təkrarlanmasını maneə törətmək üçün ən azı beş il hormonal müalicə aparacaqsınız

Take-Home Mesajı

Sizin cərrahi boşluqların mənfi, müsbət və ya yaxın olduğunu bilmək lazımdır . Bu, xərçəng növü , mərhələ və lenf nodu vəziyyəti ilə yanaşı, sizə və həkiminizə ən təsirli müalicəni seçməyə kömək edəcək.

> Mənbə:

Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Döş xərçəngi üçün müalicə: mastektomiya və döş müdafiəsi müalicəsi: şişlərin mikroskopik müayinəsi" UpToDate. Yenilənib 05/26/16.