Döş xərçəngi növləri və alt tipləri
Çoxumuz məmə xərçəngi tək bir xəstəlik kimi düşünməyə meylli, ancaq araşdırma başqa bir şəkildə sübut etməyə davam edir. Müxtəlif növ döş xərçənginə əlavə olaraq, xəstəliyin bir sıra alt tipləri var. Əməliyyatdan sonrakı bir patoloji hesabatında müəyyən edilən döş xərçəngi növü və alt növü, məmə xərçənginə xüsusi bir növü və alt növünü uğurla müalicə etmək üçün ən uyğun bir plan hazırlamaq üçün lazım olan məlumatları xərçəng qayğı qrupuna verir.
Meme anatomiyasına baxın və döş xərçəngi mərhələsinə baxın.
Döş xərçəngi növləri
Doktorunuz məmə xərçəngi olduğundan şübhələnirsə, indi fərqli növləri tanıya bilmək lazımdır, buna görə də bir tanı həqiqət olduğuna dair bir anlayışa sahib olursunuz.
Ductal Xərçəng: Ən çox döş xərçəngi süd keçirən kanallarda, ana südü üçün, məmə qədər başlayır.
Ductal In-Situ (DCIS) : Bu mərhələdə 0 kanser bir döş kanalında iştirak edir.
-
Mastektomiyadan sonra sinə divarının təkrarlanmasa mənası nədir?
-
Döşinizin Qırmızı və Ağrılı Olması, Xərçəng mi Mastit mi?
Kanalın divarından keçməmiş və ya ətrafdakı döş toxumasına yayılmamışdır. Bu baxımdan həyati təhlükə olmadığı hallarda, DCIS müalicə edilməlidir, çünki bunun nəticəsində təhlükə var, nəticədə invaziv xərçəng olur. DCIS adətən gündəlik mammogramda aparılır və müvəffəqiyyətlə bir lumpektomiya (məmə qoruyucu cərrahiyyə) və sonra radiasiya müalicəsi ilə müalicə edilir .
İnfaziv ductal karsinoma (IDC) , həmçinin infiltrasiya ductal karsinom kimi tanınan, ən çox görülən döş xərçəngi formasıdır. Bütün döş xərçəngi diaqnozlarının təxminən 80 faizini təşkil edir. IDC ilkin olaraq bir süd kanalında formalaşır, kanal divarından çıxır və ətrafdakı döş toxumasına yayılır.
Müalicə edilməmiş sol şəxs, IDC, döşdən uzaqlaşmaq və uzaq orqanlara səyahət etmək potensialına malikdir. IDC bir klinik imtahan , mamografi , bir MRİ və bəzən məmə özəlliyi zamanı müəyyən edilə bilər. Müalicə cərrahiyyə, radiasiya, kemoterapiya, hədəf terapiya və hormon terapiyası kimi bir və ya daha çox standart müalicəni əhatə edə bilər.
Lobular karsinoma in-situ (LCIS ), südün çıxarıldığı göğüs lobunda hüceyrələrin anormal artımını təsvir edir. LCIS nadir hallarda invaziv bir xərçəngə doğru irəliləyərkən, situ lobular karsinomu döşdə döş xərçəngi inkişaf etdirmək üçün risk faktorudur. LCIS ən çox ürək çatışmazlığı vəziyyətində edilən biyopsi zamanı aşkar edilir. Dərhal müalicə tələb olunmur, baxmayaraq ki, vəziyyəti yaxından təqib edin. Döş xərçəngi inkişaf etdirmək riski yüksək olan qadınlar xəstəliyin inkişaf etdirmək şanslarını azaltmaq üçün bir və ya hər iki döşdən çıxarılmasını seçə bilərlər.
İnvaziv lobüler karsinom (İLK) , ikinci ən çox məmə xərçəngin növü, invaziv məmə kanserlərinin yüzdə 8ini təşkil edir.
ILC daha fərqli olaraq birbaşa olaraq təqdim etmək ehtimalı azdır. Müalicə cərrahiyyə, kemoterapiya, radiasiya və hormon terapiyası daxil ola bilər.
İltihablı döş xərçəngi (IBC) , döş xərçənginlərinin yüzdə 5-dən azını təşkil edən təcavüzkar xərçəngdir. Ümumiyyətlə bir dəfədən ibarət deyildir. IBC xərçəng hüceyrələri döş cildinə sızar və limfa damarlarını maneə törədir. Simptomlar bir dırnaq və pitted dəri ola bilər. Təsirə məruz qalan məmə toxumaya qırmızı, şişkin və isti görünür. Əvvəlcə mastit kimi, misin infeksiyası kimi səhvəndir. Tanıda xərçəng mərhələsindən asılı olaraq, müalicə cərrahiyyə, kemoterapiya, hormon müalicəsi və radiasiya müalicəsini əhatə edə bilər.
Döş xərçəngi xəstəliyin döş kanserlərinin yüzdə 3-dən azını təşkil edir. Simptomlar məmə boşalması, mümkün qanaxma və ekzemaya bənzər qaşıntılı, piqmentli dəri, dəri vəziyyətini ehtiva edə bilər. Bu məmə xərçəngi ümumiyyətlə məmə biyopsisini həyata keçirməklə diaqnoz edilir. Paget xəstəliyi olan xəstələrin təxminən yüzdə təxminən yüzdə 50'si bir klinik imtahan əsnasında məmə içində hiss edilə bilən bir şişik var.
Müalicə səhnəyə və Paget xəstəliyinə əlavə olaraq döşdə xərçəngli bir şiş olub-olmadığı da daxil olmaqla, digər amillərdən asılıdır. Müalicəyə cərrahiyyə, kemoterapiya və hormon terapiyası daxil ola bilər.
Döş xərçənginə Nadir Tövsiyələr daxildir
Bunlardan biri ilə diaqnoz qoyulma ehtimalı daha az olmasına baxmayaraq, əgər diaqnoz qoyulursanız, bu daha az bilinən məmə kanserlərinin də xəbərdar olmasına dəyər.
Medullar karsinomu invaziv duktal karsinomun alt növü hesab edilir. Toxunduqda sanki bir hissi var; bir yumru kimi hiss etmir. Ümumiyyətlə bir mammogramda görülə bilər. Bu şişlər nadir hallarda hormon reseptoru müsbətdir . Müalicə üsulları cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapi daxildir.
Tüplü karsinom da invaziv duktal karsinomun alt növü hesab olunur. Mikroskop altında baxdığında onun hüceyrələri bir boru görünüşü var. Bu toxunma üçün süngər hiss edir. Klinik imtahan və ya mamografi zamanı aşkar edilə bilər. Çox vaxt təcavüzkar xərçəng deyil, standart döş xərçəngi müalicələrinə yaxşı cavab verir.
Mucinous karsinomu , invaziv duktal karsinoma xərçəngi nadir bir forması sayılır, bu hüceyrələrdə mucusun əsas tərkib hissəsi olan mucin havuzlarında "float" olur. Diaqnoz bir fiziki imtahan, mamografi, ultrasəs, bir MRİ və biopsiya daxil olmaqla, bir neçə addım ola bilər. Müalicə mərhələdən asılı olaraq cərrahiyyə, kemoterapiya, radiasiya və hormon terapiyası daxil ola bilər.
Metastatik döş xərçəngi bədənin digər hissələrinə yayılmış, lakin potensial olaraq, beyin, sümük, qaraciyər və ağciyər daxil olmaqla, bir mərhələ IV döş xərçəngi. Tedavi edilebilir, lakin təəssüf ki, sağlamlaşdırıla bilməz. Yeni döş xərçəngi diaqnozu qoyulanların 10 faizindən azı ilk dəfə diaqnoz qoyulduqda metastatik döş xərçəngi var. Ən metastatik döş xərçəngi lokallaşdırılmış döş xərçəngi üçün diaqnoz və müalicə olunduqdan sonra aylar və ya il keçir.
Müalicə yalnız keyfiyyəti deyil, həyatın uzunluğu ilə təmin etmək məqsədi ilə davam edir. Kemoterapi, radiasiya və / və ya hormon müalicəsi ilə müalicə olmağına əlavə olaraq, metastatik məmə xərçəngi olan qadınlar və kişilər yeni müalicələrin klinik sınaqlarında iştirak üçün uyğun olub-olmadığını seçə bilərlər.
Döş xərçəngi əsas subtipləri
Döş xərçəngi alt növünün müəyyənləşdirilməsi, bir peyvənd tərəfindən aparılan, bir tibbi həkim olan biopsiya zamanı aparılır. Patolog xərçəngin mövcudluğunu təsdiqləyir və xərçəng şişinin genetik və hormonal xüsusiyyətlərini araşdıran şiş toxumasını araşdırır.
Meme kanserinin üç ana növü aşağıdakılara aiddir:
Hormon-reseptor pozitiv: Döş xərçəngi xəstələrində ən çox məmə xərçəngi alt növü var; onların şişləri östrojen və ya progesteron tərəfindən böyüməyə və yayılmağa stimullaşdırıla bilər. Hormon reseptoru pozitiv şişləri bütün şişlərin 65-75 faizini təşkil edir. Əvvəllər və postmenopausal qadınlar tərəfindən qəbul edilə bilən tamoksifen və ya menopoz sonrası xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilən aromataz inhibitorları kimi dərmanlarla müalicə olunur. Hormonal müalicələr döş xərçəngi təkrarlanma şansını azaltmaq üçün estrogen aktivitesini maneə törədir.
HER2 pozitiv: Bu şişlər HER reseptor proteini ötürən bir gen olan insan epidermal böyümə faktoruna 2 malikdir . Bu reseptor məmə hüceyrələrinin normal böyüməsi üçün lazım olsa da, artıq HER2 reseptoru bir xərçəng böyüməsinə səbəb ola bilər. Kemoterapi adi müalicədir.
Üçlü mənfi: Bir üçlü mənfi döş xərçəngində estrogen reseptorları, progesteron reseptorları və ya HER2 reseptorları yoxdur. Üçlü mənfi, daha aqressiv olmağa çalışır və döş xərçəngi olanların təxminən 15 faizini təsir edir. Üçlü mənfi hormon və HER2 reseptorları olmadığı üçün hormon müalicəsinə cavab vermir və kemoterapi məsləhətdir.
Bir sözdən
Döş xərçəngi növündən və ya alt növündən asılı olmayaraq, hər zaman yaxşı yayılmadan və ən əlverişli nəticəyə çatdıqdan qabaq ən yaxşı şəkildə mümkün olan ən erkən mərhələdə tapılar və müalicə olunur. Hərtərəfli döş imtahanını əhatə edən illik yoxlama üçün ailə həkiminizə və ya ginekologunuza baxın. Ailənizin məmə xərçəngi tarixi haqqında məlumat əldə edin; Ailənizdə döş xərçəngi varsa, mamoqramlara başlamağa ehtiyac duyduğunuz zaman qayğı təmin edəninizlə söhbət edin.
Ailədə döş xərçəngi tarixinin olmadığı təqdirdə, döş xərçənginin 85 faizi xəstəliyin ailə tarixinə malik olmayan qadınlarda baş verə bilər. 40 yaşından başlayaraq gündəlik mammogramları qəbul etməyin.
Mən sevindim. İki dəfə, mamogramlar, bir döş xərçəngi klinik imtahanda hiss olunmadan əvvəl döş xərçəngi tapdı və ya döş xərçəngi əvvəlində kemoterapi ilə müalicə edilməsi lazım idi.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Döş xərçəngi növləri. Son tibbi baxış: 09/25/2014
Sonuncu dəfə düzəldilmişdir: 05/04/2016.
Meme Xərçəngi Tedavi Seçenekleri. Cancer.Net Redaksiya Heyəti, 02/2016 tərəfindən təsdiqləndi.