Döş döşəməsi karsinoması nədir? Bu məmə xərçəngi digər növlərindən necə fərqlənir və bu, boru şəklində olan döşlərdən necə fərqlənir? Xəstəliyin simptomları, diaqnozu və müalicə variantlarını, eləcə də bu qeyri-adi məmə xərçəngi proqnozuna nəzər salaq.
Döşlərin Tüplü Karsinomu təyin olundu
Tüplü karsinom , döşün qeyri-adi bir növü olan invaziv duktal karsinomdur .
Xərçəng hüceyrələrinin kiçik tüplərə bənzər olduğu mikroskopik görünüşündən adını alır.
Tübüler karsinomalar kiçik, estrogen reseptoru pozitiv , HER2 / neu mənfi kanserlərdir. Bəzi hallarda boru xərçəngi hüceyrələri duktal və loblu xərçəng hüceyrələri ilə qarışıqdır və qarışıq şişlərin diaqnozunu verirlər.
Tübüler karsinomalar bütün döş xərçəngi diaqnozlarının təxminən 2% -ni təşkil edir, lakin bu ədədi artmaqdadır, yəqin ki, gündəlik mammografik göstəricilərə nisbətən daha çoxdur. Boru karsinomunu inkişaf etdirən insanlar adətən 50 yaş və ya daha böyükdür.
Tüplü karsinom, lobular karsinoması ilə qarışıq olduqda, boru məməli xərçəng, TC və tubulolobular karsinom (TLC) kimi tanınır.
Tüplü Karsinom və Boru Dişi Göğüsler Arasındaki Fark
Tübüler göğüsler ya da tuberoz göğüsler, doğuştan doğum göğüsleri, normalde yetişmiş bir göğüs kimi göğüsleri daha çox glandüler doku geliştirmemektedir. Boru məməlilərində böyük izolyasiya oluna bilər, göğüs divarında çox dar olur və drooping bir şəkildə böyüyür.
Plastik cərrahiyyə, boru məməli döşləri daha normal bir forma çevirmək üçün edilə bilər. Boru məməlilərinin borusu boru karsinoması ilə müqayisədə fərqli bir vəziyyətdir.
İşarələr və simptomlar
Tüplü karsinomu olan bir yumaq hiss edə bilməyəcəksiniz və bu kanserler tez-tez rutin bir mamografik olaraq ilk olaraq ortaya çıxır . İnvaziv duktal hüceyrələrlə qarışdırılırsa və daha görkəmli bir yığılmayı meydana gətirərsə, ductal lump hiss edə bilərsiniz.
Boru xərçəngi hüceyrələri loblu məmə xərçəngi (tubulolobar) ilə birləşdirildikdə, simptomlar müayinə üzrə qalınlaşdırılmış bir sahə kimi, ayrı bir kəsiksiz, invaziv lobular karsinomaya bənzəyir.
Diaqnoz
Tübüler karsinomalar çox vaxt çox kiçikdir, ancaq bir mamogramda spiky, ya da çıplak bir kontur olan düzensiz şekilli bir kütlə kimi görünə bilər. Bir döş ultrasəsində boru karsinoması bulanık bir kontura malik bir kütlə kimi görünə bilər və yaxınlarda kalsifikasiya ola bilər.
Boru karsinomasının mərkəzi kütləin xarici bölgələrindən daha sıx olacaqdır. Bir patoloji mütəxəssisi mikroskopik bir araşdırma edə biləcəyi üçün bir toxuma nümunəsi əldə etmək üçün biyopsi tələb olunacaq, buna aydın bir tanı verəcəkdir.
Müalicələr
Lakin, bu digər xərçənglərdən fərqli ola bilər, çünki bu şişlər yayılmaq ehtimalı azdır. Seçimlər aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
Cərrahiyyə: Bu şişləri aradan qaldırmaq üçün mastektomiya və ya lumpektomiya edilə bilər. Şişlər tez-tez kiçik olduğundan, lumpektomiya yaxşı bir seçim ola bilər. Hətta kiçik şişlər (məsələn, 1 sm) lenf nodu tutulmasına səbəb ola biləcəyi üçün, bir sentinel node biopsiyası aparılır.
Radiasiya müalicəsi: Bir lumpektomiya adətən bu şişlər üçün edildiyindən, radiasiya müalicəsi əməliyyatdan sonra qalan döş toxumasını müalicə etmək üçün istifadə edilir.
Hormonal müalicə: Boru karsinomları tez-tez estrogen reseptor pozitiv olduğundan, hormonal müalicənin təkrarlanma riski azaldılması üçün çox təsirli ola bilər. Premenopozal qadınlar üçün tamoksifen tez-tez istifadə olunur. Postmenopozal qadınlar üçün və ya yumurtalıqları aradan qaldırmış və ya yumurtalıq basdırma terapiyası keçirən premenopozal qadınlar üçün aromataz inhibitorları məsləhət görülür. Bu dərmanlarla müalicə, ümumiyyətlə, 1cm-dən çox və / və ya limf düyünləri pozitiv olduqda tövsiyə olunur.
Kemoterapi: Bu şişlərin limfa düyünlərinə və buna görə vücudun digər bölgələrinə yayılmasının çətin olmadığı üçün bu şişlər üçün adjuvan kemoterapi tələb olunacaqdır.
Ancaq birdən artıq lenf nodu pozitiv olmasına baxmayaraq, kemoterapi məsləhət görülür.
Müalicədən sonra təqib edin
Hər cür döş xərçəngi kimi müalicədən sonra diqqətli təqib lazımdır. Digər məmə içərisində xərçəng inkişafı üçün boru karsinoması olan qadınlar üçün qeyri-adi deyil və bu səbəbdən mamogram və / və ya məmə MRG ilə izlənilməsi çox vacibdir.
Şiş Ölçüsü və Proqnoz
Tübüler karsinomalar kiçikdir (1-2 sm diametri) və ümumiyyətlə orijinal şiş sahəsindən kənara çıxmaz. Boru karsinoması üçün limfa düyünlərinizə səyahət etmək qeyri-adi ola bilər, amma qeyri-adi, lenf nodlarından təsirlənməyən metastazın şansı daha azdır. Boru kanseri üçün müalicədən sonra bərpa və sağalma şansınız çox yaxşıdır. Ümumiyyətlə, boru karsinomunun proqnozu ductal karsinomadan və ya lobular karsinomadan yaxşıdır.
Bir sözdən
Döş xərçəngi karsinoması adətən kiçik bir xərçəngdir və tez-tez əla proqnoza malikdir. Yəni hər hansı bir mərhələdə hər hansı bir xərçəng qorxuya düşər. Dostlarınız və ailənizə çatmaq vacibdir. İnsana və ya onlayn dəstək qrupuna qoşulmağı düşünün. Xəstəliyiniz haqqında çox məlumat əldə edin. Daha az ümumi olan şişlərlə eyni zamanda, bu spesifik şiş ilə bir neçə insana müalicə edən onkoloqları olan böyük xərçəng mərkəzlərindən birində ikinci bir fikir əldə etmək faydalı ola bilər. Bu şişlər adətən kiçikdir, eyni zamanda digər növ xərçənginə nisbətən kiçik bir mərhələdə limfa düyünlərinə yayılmağa meyllidir. Xoşbəxtlikdən, bu şişlərin əksəriyyəti östrogen qəbuledici pozitivdir və hormon müalicəsi təkrarlanma riski azaldılmasında təsirli ola bilər.
> Mənbələr:
Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Tüpürlü Döş Xərçəngi: Retrospektiv Bir Çalışma. Anticancer Araşdırma . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Döş Tubular Karsinoması: Klinikopatoloji xüsusiyyətləri və Survival nəticəsi Ductal Karsinoma ilə müqayisədə Situ. Döş xərçəngi jurnalı . 2013. 16 (4): 404-409.