Lenfoma, ağ qan hüceyrəsinin bir növü olan lenfositləri əhatə edən bir xərçəngdir. Hodgkin lenfoma və ya HL və qeyri-Hodqkin lenfoma və ya NHL, lenfoma iki əsas kateqoriyadır. Bu ikisi arasındakı fərq ilk növbədə tarixi idi, lakin bu gün HL və NHL də onların mikroskopik görünüşlərində, tipik kursunda və digər xüsusiyyətlərindən fərqlənirlər.
Hodgkin Lenfoması Tarixi
Hodgkin xəstəliyi də adlandırılan Hodgkin lenfoma xüsusilə 1800-cü illərin əvvəllərində yaşayan bir doktor Thomas Hodgkin tərəfindən təsvir edilən lenfoma növünə aiddir.
Stetoskopu Parisdə öyrənməkdə olduğu Böyük Britaniyaya gətirilməsi və istifadə olunduğu yerdən gətirilməsi üçün böyük məsuliyyət daşıyırdı. Hodgkin, cəsədləri kobud patoloji üçün illərlə araşdırdı. Bir sıra hallarda onun maraqlarını tutmuşdu - ümumi bir infeksiyaya bənzəməyən fərqli lenf nodu və dalaq tutulmasını gördü. İndi onun adını daşıyır, sonra isə Hodgkin lenfomasını aşkarlamaq üçün kəşf edilir.
Non-Hodgkin Lenfomaları müxtəlif qrup təşkil edir
Non-Hodgkin lenfoma əsasən, Hodgkin lenfoması deyil, tam olaraq lenfomaların uzun bir siyahısına aiddir.
Hodgkin lenfomasından fərqlənən 60-dan çox növ lenfoma təsvir edilmişdir.
NHL bu gün bütün lenfomaların 90 faizini təşkil edir, ümumi olaraq daha çoxdur. NHL, taramalarda göstərilən nəticələrə, habelə onların tipik kurslarında və proqnozlarında fərqli bir sıra malignensial qrupdur.
Xərçəng hüceyrələrinin əksəriyyətində limfa düyünlərində və ya digər lenfoid toxumalarda - dalaq və sümük iliyi kimi orqanlarda yerləşdirilirlər, lakin onlar da kiçik bağırsaq və böyrək kimi digər orqanları işğal edə bilərlər.
Yaş dövrü çətin olur
Kosmosdan aşağı baxdığınız təqdirdə, planetin bütün insanları, NHL ən çox yayılmış lenfoma olardı. Böyüklər arasında NHL adətən böyük yaş qrupuna təsir göstərir. Lakin NHL uşaqlarda HL-dən daha çox yayılır: pediatrik lenfomaların təxminən 60 faizi NHL, təxminən 40 faizi HLdir.
Hodgkin lenfomasının iki pik yaş qrupu var - biri 20-ci, 80-ci illərdə biri. Belə ki, başlıqlardan lenfoma olan gənc yetkin bir idmançı, HHL-nin ümumi hala olsa da, Hodgkin lenfomasına malik ola bilər.
Tipik hallar necə ortaya çıxır, manifest və tərəqqi
Hər iki NHL və HL-nin əksəriyyəti lenf nodlarından çıxan nodal lenfomalardır. Bununla belə, NHL ekstranodalı olma ehtimalı daha çox olan tipdir - NHL-lərin əsas ekstranodal lenfomalar hesab etdiyi 33 faizi ilə. Birincil ekstranodal lenfoma ən çox gastrointestinal sistemdədir və bunların demək olar ki, hamısı NHLdir.
Ayrıca, sinirdə lenf nodu tutulmasının tipik nümunələri fərqlənir. HL tipik olaraq bir qrup lenf nodundan növbəti qaydada irəliləyir. Bəziləri daha çox Hodgkin kimi davranışa malik olsa da eyni ümumi çoxlu NHL-lər üçün doğru olmaya bilər.
Stagingin rolu
HL üçün hazırlama sistemi Cotswold sistemi olaraq bilinir, bu da böyük Ann Arbor sisteminin bir dəyişiklikidir.
Modifikasiya edilmiş olsa da, hələ də anatomik olaraq qalır. Həyatındakı yerlərin anatomiyasına əsaslanan dəqiq hazırlıq HL-də əhəmiyyətli hesab olunur, çünki anatomik mərhələ proqnozla güclənir və müalicəni müəyyən etməyə kömək edir.
NHL ilə anatomik evakuasiya vacib deyil, əksinə, histoloji və sinif proqnozun daha güclü proqnozlaşdırılması və müalicə qərarında daha təsirli olduğunu göstərir. HL-da I və II mərhələləri adətən radiasiya terapiyası ilə müalicə olunur, xəstələrə təkrarlanan radiasiya, kemoterapiya və ya kemoterapiya kombinasiyası III və IV mərhələlərində təklif edilə bilər.
Bir sözdən
HL və NHL arasında olan əsas fərqləri bildiyiniz zaman, lenfoma haqqında daha çox anlayış yolunuz yaxşıdır. Əgər siz və ya bir sevgiliniz lenfoma ilə diaqnoz qoyulduysa, bugünkü diaqnostikalar və müalicələr bu iki əsas kateqoriyalar arasında fərqlənmədən kənara çıxdığını bilmək vacibdir.
Həm HL həm də NHL klinik cəhətdən çox vacib ola biləcək çoxsaylı subtiplərə malikdir. Xüsusilə, NHL birdən-birə gözəl şəkildə dəyişə biləcək subtiplərə malikdir. Bu fərqli subtiplər fərqli davranır, müxtəlif müalicə olunur və fərqli nəticələrlə əlaqələndirilir.
Məsələn, lenfoma üçün tam bir adınız varsa, məsələn diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma (DLBCL) - internetdə əldə etdiyiniz məlumatları birbaşa olaraq tətbiq etmək və sizə tətbiq etmək üçün çətin ola bilər. Statistika 10 il əvvəl tez-tez olur və artıq müəyyən bir yaş olduğunuzu və ya xəstəliyiniz müəyyən bir mərhələdə diaqnoz qoyulduğunu və ya müəyyən bir müalicə aldığınızı düşünmək üçün "süzülür" ola bilər. Beləliklə, müalicə və proqnozunuzla bağlı ola biləcək hər hansı bir sualınızın qayğıya görə məsuliyyət daşıyan tibbi qrupla müzakirə etdiyinizə əmin olun.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Xərçəng faktları və rəqəmləri . Sentyabr 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Sarkoidoz və Hodgkin lenfoma arasında mediastinal lenf nodu tutulma modelinə əsaslanan fərq: spiral CT scan ilə qiymətləndirmə. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Ağciyər lenfoproliferativ xəstəliyin radioloji spektri. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Hodgkin və qeyri-Hodgkin lenfomasının ilkin qiymətləndirilməsi, mərhələləri və cavab qiymətləndirmələri üçün tövsiyələr: lugano təsnifatı. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.