Hiperglisemiyanın müalicəsi hiperglisemiyanın müddəti və tezliyi, onun şiddətinin, eləcə də insanın yaşı, sağlamlığı və bilik funksiyası daxil olmaqla müxtəlif amillərdən asılıdır. Məsələn, kompleks sağlamlıq tarixi və məhdud idrak funksiyası olan bir yaşlı insan yeni diaqnoz qoyulmuş diabetlə birlikdə olan gənc, ümumiyyətlə sağlam bir insana nisbətən çox fərqli davranmalıdır.
Amerika Diabet Assosiasiyası (ADA) diabetli bütün insanlar üçün fərdi müalicə planlarının əhəmiyyətini vurğulayır. Hiperglisemiyaya kömək etmək üçün həkimlərə dərman verməkdə yardım göstərməyə həsr edilmiş alqoritm olmasına baxmayaraq, fərdi şəxs həmişə ilk dəfə qoyulmalıdır.
Hiperglisemiya ilə qarşılaşdığınız halda, evdə bunu edə biləcək şeylər də var. Lakin, hiperglisemiyanın dərəcəsindən asılı olaraq, müalicə planınızı dəyişdirmək üçün yardım üçün sağlamlıq xidmətinizə baş çəkə bilərsiniz. Diabetik ketoasidoz (DKA) kimi fövqəladə vəziyyətlərdə təcili yardım lazımdır.
Ev Təminatları və Həyat tərzi
Həyat tərzi müalicəsi hiperglisemiyanın müalicəsində kritik bir faktordur . Əslində, bütün diabet dərmanlarının diet və həyat tərzi dəyişikliklərinə əlavə olaraq istifadə edilməsi nəzərdə tutulur. Bir insanın öz həyat tərzini dəyişdirməməsi və tək başına dərmanlara güvənməsi lazımdırsa, nəticədə bu dərmanlar işləməyəcək və qan şəkərlərinin nəzarət altına alınması üçün daha çox dərman əlavə etməlidir.
Həyat tərzi modifikasiyasının əsası dəstək almaq və ardıcıl olmaqdır. Təhsil şəklində dəstək olmaq, xüsusilə şəkər xəstəliyinin özünü idarə etmə təhsili (DSME) kömək edəcək. ADA, diaqnozlu bütün insanların diaqnozda DSME-i qəbul etməsini, hər il qidalanma və emosional ehtiyacları qiymətləndirmək üçün, özünü idarə etməyə təsir edən yeni çətinləşdirən amillər ortaya çıxdıqda və qayğıdan keçdikdə tövsiyə edir.
DSME sizin həyat tərzinizdə dəyişiklik etməyə kömək edə bilər. Aşağıdakı həyat tərzi dəyişiklikləri hiperglisemiyaya müalicə edə bilər:
Diyet
Karbohidratlar qan şəkərlərini ən çox təsir edir . Qayğısız taxıl (ağ çörək, rulon, simit, çərəzlər, düyü, makaron, kraker, şirniyyat), şəkərli qidalar və şəkərli içkilər kimi həddindən artıq miqdarda karbohidratların yeyilməsi hiperglisemiyanın riskini artıra bilər. Buna görə də, liflə zəngin nəzarətli və dəyişmiş karbohidratlı pəhriz yeyə bilər.
Diabet üçün heç bir mükəmməl pəhriz yoxdur. ADA bildirir ki, bütün şəxslər fərdiləşdirilmiş tibbi qidalanma müalicəsi (MNT), tercihen diabet xüsusi MNT-də bilikli və qabiliyyətli olan qeydə alınmış bir diyetisyen tərəfindən qəbul edilir. Araşdırmalar göstərir ki, Diyetisyen tərəfindən gətirilən MNT tip 1 diabetli insanlar üçün A1C-nin 0.3% -i və 2-ci tip diabetli xəstələr üçün 0,5-2% azalmışdır.
İşdir
ADA bildirir ki, uzun məsafəli hərəkətlərin pozulması və oturma müddətinin uzadılması riski olanlar üçün tip 2 diabetin qarşısını ala bilər və diabetli xəstələr üçün qlükemik nəzarətdə də kömək edə bilər. Bunun səbəbi, qlükoza yandıraraq hiperglisemiyanı azaltmağa kömək edə bilər. Məsələn, böyük bir yeməkdən sonra gəzinti gedərkən qan içində artıq şəkər yandırmağa kömək edə bilər.
Hiperglisemi azaltmaq və ümumi sağlamlığı yaxşılaşdıra bilən çəki nəzarətində daimi məşqlər də vacibdir.
Qan şəkəriniz yüksək olduqda məşqdən qaçınmaq lazımdır. Əgər qan şəkəriniz 240 mq / dL-dən yuxarı olsaydı və ketonlarınız varsa, məşqdən qaçın. Ketonlarla çalışmaq qan şəkərinizi daha da yüksəldə bilər.
Hər hansı bir məşqə başlamazdan əvvəl bir həkim tərəfindən təmizləndiyinizə əmin olun.
Çəki itirmək
Çəki zərər, qan şəkərlərinin azaldılması üçün faydalıdır, çünki insulin həssaslığını artırır. ADA deyir ki, "mütəmadi, davamlı kilo itkisi prodiabetdən 2 tip diabetə gedərək inkişafı gecikdirə və 2 tip diabetin idarə edilməsində faydalı olacağına dair güclü və ardıcıl sübutlar var". Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, çox aşağı kalorili dietə əməl etməklə çəki itirmək əslində diabeti ən azı altı il içində olanlar üçün, həqiqətən, diabetə remissiya verə bilər.
Kilo itkisinin açarı baxmayaraq onu saxlayır və davamlı dəstək alır.
Qeyd edək ki, çəki itkisi diabetin və ya prediabetin başlanğıc mərhələlərində bədənin insulin sekretarı tutumunu saxladığı zaman hiperglisemiyanı aşağı salmaq ehtimalı daha çoxdur. Başlamaq üçün yaxşı bir yer, bədəninizin ağırlığının təxminən beş faizini itirməkdir. Ümumiyyətlə, itirməyiniz daha çox çəki, qan şəkərinizin altına düşəcək.
Əgər çəki itirərkən dərman qəbul edirsinizsə və aşağı qan şəkərli olduğunuzu bildirirsinizsə, dərmanlarınızı dəyişmək və ya dayandırmaq lazımdır.
Siqaretin dayandırılması
Xüsusilə tip 2 diabetin inkişafında siqaret hiperglisemiyada rol oynaya bilər . Buna görə, əgər prediyabet və ya diabet riski artmışdırsa, sigaradan çıxma diabet və hiperglisemiyanın qarşısını almağa kömək edə bilər.
Qan Şəkinin İzlənməsi
Qan şəkərinin mütəmadi olaraq monitorinqi diyabet xəstələrinə terapiya müdaxiləsini qiymətləndirir və yüksək qan şəkərini idarə etməyə kömək edə bilər.
Tip 1 diabetli xəstələrdə qan şəkərinin monitorinqi və aşağı A1C arasında bir əlaqə var. Yüksək qan şəkərinin bir nümunəsini qurduqdan sonra, qan şəkərini və uzanan nümunələri test etdirməklə müalicə etmək və qarşısını almaq üçün hərəkətə keçə bilərsiniz. Hiperqlikemiyanı nə qədər tez bilirsinizsə, nə qədər tez dəyişə bilərsiniz.
Cinnamon
Münsiflər hələ də darçının qan şəkərini aşağı salmasına kömək edəcəyi vəziyyətindədirlər . Bəzi araşdırmalarda deyilir ki, gündə iki çay qaşığı oruc qan şəkərini aşağı salmağa kömək edə bilər, digərləri isə yox.
Diabet baxımının ən çox olduğu kimi, bu da fərdi üçün xüsusi. Hər iki halda, qəhvə, qatıq, yulaf və ya səhər tost üçün darçın bir çilek əlavə etmək üçün heç bir zərər yoxdur.
Apple Sirkə Sirkəsi
Alma dən şirəsi alma sirkə sirkə etmək üçün istifadə olunur. Functional Foods jurnalında dərc edilən bir araşdırmada, 8 həftəlik Braggs Organik Elma Şirniyyatı Sirkə İçkisi Sweet Stevia'yı 12 həftə içində qəbul edən tip 2 diabet üçün riskli sağlam fərdlərin, oruc qan şəkərində əhəmiyyətli bir azalma olduğunu gördük.
Qeyd etmək vacibdir ki, bu insanlar diabetdən yox idi və tədqiqatçılar yeməkdən iki saat sonra qan şəkərlərində və hemoglobin A1C-də əhəmiyyətli fərqlər tapmadılar. Müəlliflər deyirlər ki, hər gün iki dəfə bir kaşığı əlavə etmək, oruc qan şəkərlərini azaltmağa kömək edə bilər. Növbəti salataya bəzi alma sirkə sirkəsini atın və ya onun içindəki proteinlərinizi bağlayın - bir az uzun yol gedir.
Reçeteler
İnsülin
İnsülin bədəndə qan şəkərinin səviyyəsini nəzarət etmək üçün məsul olan hormondur. Tip 1 diabetli insanlar öz insulini vermirlər. Buna görə, tip 1 diabetli insanların əksəriyyəti iynə vasitəsilə və ya insulin pompası ilə çoxlu gündəlik yemək müddəti (və ya prandial insulin) və bazal insulin ilə müalicə edilməlidir.
Bundan əlavə, tip 1 diabetli şəxslərin əksəriyyəti interaktiv analoqlardan fərqli olaraq sürətlə hərəkət edən insulini istifadə etməlidir. Gestational diabet diaqnozu qoyulan qadınlar həmçinin hiperglisemi riskini azaltmaq və qan şəkərlərini sıx olaraq idarə etmək üçün insulinə ehtiyac ola bilər.
Bəzən, yeni həqiqi hiperglisemiya olan diaqnozlu diaqnozlu xəstələr insulin terapiyasında dərhal qan şəkərlərini azaltmaq üçün başlana bilərlər. Uzun müddətli, xüsusilə də tez-tez hiperglisemiya olan 2 tip 2 diabet xəstəsi insulin terapiyasına başlamaq lazımdır.
Insulin növü olan 2 tipli diabetli şəxsin, xüsusilə də kilolarını itirmiş olduqları halda, qan şəkərlərini normallaşdırdıqdan sonra insulini azaltmaq və ya buraxmamaq qeyri-adi deyil. Hər bir fərdi iş fərqlidir və insulin müalicəsinin məqsədi narahatlıq və ya səhvə yol verməmək üçün sağlamlıq xidməti orqanları ilə müzakirə edilməlidir.
Pramlintide
Bu dərman 1 tip diabetli xəstələrdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Onun istifadəsi mədə boşalmasının gecikdirilməsi və qlükqonun salınmasını azaldan qan şəkərlərini azaltmaqdır. Bu tip 1 diabetli kişilərə kilolu olmaqda (kilolu olsa) qan şəkərlərini və insulin dozalarını azaltmaqda kömək edə bilər.
Sözlü İlaçlar
ADA hiperglisemiya xəstələrinə dərmanlar təyin etməkdə həkimlərə rəhbərlik etmək üçün bir alqoritmi var. Bu model bir şəxsin yaşı, cinsi, çəkisi, sağlamlıq tarixi, diaqnozu uzunluğu, qan şəkəri səviyyəsi, həyat tərzi, təhsil, və s. Nəzərə alır. ADA deyir ki, "farmakoloji maddələrin seçilməsinə yönəltmək üçün xəstə mərkəzli bir yanaşma istifadə edilməlidir, həssaslıq, hipoqlikemiya riski, ağırlığa təsir, potensial yan təsirlər, xərc və xəstə seçimləri nəzərə alınır".
Tipik olaraq, kontrendikasyon olmadığı təqdirdə, insanların çoxu Metformin ilə başlayan fayda verir. Təşəbbüsdən sonra ADA deyir: "Əgər maksimal tolere olunan dozada noninsulin monoterapiyası 3 aydan sonra A1C hədəfinə çatmazsa və ya qorumursa, ikinci bir ağız maddəsi, bir glukagon benzeri peptid 1 reseptor agonisti və ya bazal insulin əlavə edin."
Gestational Diabetes Mellitus
Hamiləlikdə hiperglisemiya gestational diabetin diaqnozu ilə nəticələnə bilər. Birinci müalicə növü tibbi qidalanma, fiziki fəaliyyət və çəki idarə etməsi, hamiləlik öncəsi ağırlıq və qan şəkərinin monitorinqinə bağlıdır.
Həyat tərzi dəyişməsi, xüsusilə də pəhriz və məşqlər vacib bir komponentdir və bütün qadınlar qan şəkərini nəzarət etməlidirlər. Lakin qan şəkəri həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə oluna bilmirsə, insulin plasentadan ölçülməz dərəcədə keçməməsi üçün üstünlük təşkil edir.
Metformin və glyburid kimi digər dərmanlar da istifadə oluna bilər, lakin hər ikisi də plasentanı fetusa keçirtir, metformin isə glyburiddən daha böyük dərəcədə keçə bilər.
Fövqəladə Hallar
Yüksək qan şəkəri səbəbiylə təcili xidmətə getdiyiniz və diabetik ketoasidoz (DKA) ya da hiperosmolar hiperglisemik vəziyyətdə olduğunuz halda, yaxından izlənilməli və diqqətli bir klinik qiymətləndirmə almalısınız.
Müalicə hiperglisemiyanın həllinə, elektrolit balansının və ketozun düzəldilməsini və qan dövranının həcminin bərpa olunmasını ehtiva edir. Bundan əlavə, sepsis kimi DKA'nın əsas səbəbini düzəltmək vacibdir.
Vəziyyətin necə mürəkkəb olduğuna bağlı olaraq, DKA olan insanlar intravenöz və ya subkutan insulin və maye idarə ilə müalicə olunacaq.
Əməliyyatlar
Tip 2 diabetli xəstələrdə morbid şişmanlıq kimi digər mürəkkəb faktorlar olmadığı təqdirdə, hiperglisemi üçün cərrahiyyə təmin edilmir. Cərrahiyyə, birdən çox transplantasiya edən və ya intensiv glisemik idarə olunmasına baxmayaraq təkrarlanan ketoacidoz və ya ağır hipoqlikemiya olanlar üçün 1 tip diabetli insanlar üçün bir seçim ola bilər.
Metabolik Cərrahiyyə
Bariatrik cərrahiyyə kimi tanınan metabolik cərrahiyyə, obez olan 2 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyanın müalicəsi üçün bir seçim ola bilər. ADA, "glycemic nəzarət səviyyəsindən və ya qlükoza endiriminin mürəkkəbliyindən asılı olmayaraq BMI 40 kq / m2 (BMİ 37.5 kg / m2 Asiyalı Amerikalılar) ilə uyğun cərrahiyyə namizədlərində tip 2 diabete s müalicəsi üçün metabolik cərrahiyyə məsləhət görülməlidir " BMI 35,0-39,9 kg / m2 (32,5-37,4 kq / m2) olan böyüklər arasında
Asiya amerikalıları) hiperqlikemiya həyat tərzinə və optimal tibb baxımına baxmayaraq yetərincə nəzarət edilmədikdə
terapiya. "
ADA ayrıca hiperglisemiya qeyri-kafi olduqda, tip 2 diabetli və BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 Asiya amerikalıları) olan böyüklər üçün metabolik cərrahiyyə nəzərə alınmalıdır
ağız və ya enjektabl dərmanlar (insulin daxil olmaqla) tərəfindən optimal tibbi nəzarətə baxmayaraq nəzarət.
Ameliyatları düşünmeden önce tip 2 diyabetli kişiler, kapsamlı bir tibbi değerlendirme alıp, birincil hekim ve kardiyolog gibi çok sayıda doktordan medikal temizlikten geçmelidir. Əlavə olaraq, dietitian ilə birlikdə əvvəllər və sonra bir neçə dəfə diyetisyen ilə görüşməlidirlər ki, onlar diyet qaydalarına əməl etməlidirlər.
Xəstələrə uzun müddətli həyat tərzi və mikronutrient və qidalanma vəziyyətinin gündəlik monitorinqi əməliyyatdan sonra təqdim edilməlidir. Əməliyyatdan sonra tibbi və psixoloji dəyişikliklərə uyğunlaşmaq üçün davam edən zehni sağlamlıq xidməti ehtiyacını qiymətləndirmək üçün qiymətləndirmə aparılmalıdır.
Pankreas və İslet Cell Transplantasiyası
Transplantasiya əməliyyatı hiperqlisemiyaya səbəb olan qan şəkərlərini çətinləşdirə bilən ömürlük immunosupressiya tələb edir. Mənfi təsirlərdən ötəri, adətən tip 1 diabetli insanlar üçün edilən bir şey deyil.
Bunun əvəzində, ADA "pankreas transplantasiyası böyrək transplantasiyasından sonra, ya da təkrarlanan ketoacidoz və ya ağır gliememiya olanlara qarşı güzemik idarə olunmasına baxmayaraq eyni zamanda böyrək transplantasiyası keçirən 1 tip diabetli xəstələr üçün qorunmalıdır".
İslet nəqli tədqiqat olaraq qalır. Tibbi radikal kronik pankreatit üçün ümumi pankreatektomiyanı tələb edən xəstələr üçün avtomat transplantasiyası nəzərdən keçirilə bilər. Əgər namizəd olduğunuzu düşünürsənsə , prosedur haqqında daha çox məlumat əldə edin və bu barədə doktorunuzla danışın.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Hiperglisemi psixoloji və ya sosial problemlər üzündən özünə qayğı göstərməməsi nəticəsində ortaya çıxsa, psixoterapiya hiperglisemiyanı müalicə və azaltmağa kömək edə biləcək əsas problemi müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Şəxs, şəkər xəstəliyi kimi ağır, mürəkkəb və tələbkar xroniki xəstəliyin idarə edilməsində mənfi bir psixoloji reaksiyalar və fərdlərin təcrübə ilə əlaqəli narahatlıqları ilə əlaqədar əhəmiyyətli mənfi psixoloji reaksiyalar "şəklində diabet xəstəliyinə düçar olur hiperglisemi və depressiyanı idarə etməkdə mühüm əhəmiyyət kəsb edir.
Yardımın mövcud olduğunu bilmək və onunla əlaqəli heç bir siqaret yoxdur. Bu, özünüzə daha yaxşı diqqət yetirmək və ən yaxşı baxmaq və hiss etmək üçün kömək edə bilər, belə ki, lazım olduqda kömək etməkdən çəkinməyin.
> Mənbələr:
> Amerika Diabet Assosiasiyası. Diabet-2017-ci ildə tibbi müalicə standartları. Diabet Baxımı . 2017 yanvar; 38 (Əlavə 1): S1-132.
> Amerika Diabet Assosiasiyası. Hiperqliyemiya (yüksək qan qlükoza).
> Lean M, et al. 2-ci tip diabetin (DiRECT) tənzimlənməsi üçün əsas qayğı çəkisi idarə olunması : a > açıq etiket >, klaster-randomizə sınaq. » Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1