Nə və necə alınır
Doktorunuz Metformin'i diabet və ya başqa bir istifadə üçün təyin etsə, bu dərman nə dəqiqdir və necə işləyir? Yan təsirləri azaltmaq üçün onu almaq üçün ən yaxşı yol nədir? Nə xoşagəlməz təsirlər baş verə bilər və bunlardan xəbərdar olmaq nəyə görə vacibdir?
Baxış
Amerika Diabet Dərnəyi Qulluq Standartlarına görə, Metformin, tolere edildiyi təqdirdə, ən təsirli olduğu üçün Tip 2 diabet üçün seçilən ilk şifahi şəkərli diabet dərmanıdır.
Tip 1 diabetli kişilərdən fərqli olaraq, Tip 2 diabetli insanlar insulin edirlər. Məsələ ondan ibarətdir ki, onlar kifayət qədər insulin vermirlər və ya etdikləri insulin effektiv istifadə edilmirlər. Metformin, vücudun insulinin istifadə edilməsinə köməkçi olan bir çəki nötr dərmanıdır. Çəki neytral bir çox digər diabet dərmanları kimi kilo (və ya zərər) ilə bağlı deyil deməkdir.
Lakin, bütün dərmanlar kimi, Metformin bəzi yan təsirləri də yarada bilər, bəziləri bilmək vacibdir.
Bu necə işləyir
Metformin, Fransız lilacından əldə edilən biguanid adlı dərman dərmanına aiddir. Metformin insulindən istifadə edərək insulin müqavimətini azaltmaqla qan şəkərini aşağı salmağa kömək edir (bədəniniz insulinə daha həssas olur).
Tip 2 diabetli bir çox insan artıq çəki yağ hüceyrələrini daşıyır, insulinin işini dayandırır, nəticədə hüceyrələrin insulinə davamlı olmasına səbəb olur. Hüceyrələr insulinə müqavimət göstərdikdə insulin qandan qan şəkərini enerji üçün istifadə etmək hüceyrələrinə yönəldə bilmir, bunun əvəzinə şəkər qanda qalır.
Nəticədə, qaraciyər daha çox şəkər qazandıraraq cavab verir, çünki bədənin yanacağa ehtiyacı olduğunu düşünür və pankreasın daha insulin edərək cavab verir. Xaos yüksək qan şəkərləri və yüksək insulin səviyyələrinə sahibsiniz. Metformin insulin həssaslığının artırılması və qaraciyər tərəfindən hazırlanan şəkərin istehsalını azaldan normallığı bərpa etməyə kömək edir.
Digər istifadə
Diabet üçün istifadə olunmasına əlavə olaraq metformin bəzən polikistik yumurtalıq sindromunda (PCOS) məhsuldarlığa köməkçi olaraq, bir kilo itkisi və yaxud gestational diabet müalicəsi üçün "off-label" istifadə olunur. Hal-hazırda tədqiqat metformin ilə müalicə olunan ağciyər xərçəngi, döş xərçəngi və mesane xərçəngi kimi bir çox xərçəng xəstəsi olanların mümkün artımını qiymətləndirir. Digər tədqiqatlar metforminin xərçəng böyüməsində bir çox yolları hədəf aldığını tapdılar. Metformin də tiroidə təsiriylə tədqiq edilir, çünki keçid, tiroid nodülü və tiroid xərçəngi riskini azaldır.
Bunu almalısan
İnsanların Metforminini yeməklə qəbul etməsi tövsiyə olunur ki, bu da mədə içərisində əmzikliyini artırır və yan təsirləri - mədə krampları, diareya və bulantıları azaldır. Tipik olaraq, Metformin üçün yeni olanların ən böyük yeməyi ilə alacaqsınız. Metformin almaq üçün yadda saxlamaq üçün hər gün eyni vaxtda (lərdə) götürməyə çalışmalısınız.
Metformin başlayır
Metformin, ilk başladığında hər hansı bir mədə narahatlığını asanlaşdırmaq üçün tədricən arttırılmalı və ya titrilməli olan bir dərmandır. Bu müddət nə qədər davam edəcəksə səhiyyə təminatçınızın təyin etdiyi və dərmanlara necə cavab verdiyinizdən (dərman bir neçə dozada) bağlıdır.
Məsələn, Metformin üçün yeni olan və gündə iki dəfə 2000mq təyin edilmiş bir şəxs həftədə bir dəfə 500mq qəbul edərək bir dəfə yeməyə başlaya bilər. İki həftə içində o, 500mq səhər yeməyi ilə, 500mq yemək yeyəcək. Həftə üçdə, yeməyi ilə 1000mq, səhər yeməyi ilə 500mq çəkəcək. Və dördüncü həftədə o, onun terapevtik məqsədi olacaq - 1000mq səhər yeməyi ilə və 1000mq yeməklə.
Titrləmə müddəti boyunca qan şəkərlərinizi nəzarət etməlisiniz. Aşağı qan şəkərləri və ya digər yan təsirləri ilə qarşılaşdıqda, dərmanların müvafiq olaraq düzəldilməsi üçün sağlamlıq xidmətinizə müraciət etməlisiniz.
Şübhə içində - hər zaman soruşun.
Yan təsirlər
Metformin haqqında ən böyük şikayət insanlarda qaz və ishal səbəb olur. Bu, dozanı tədricən artıraraq azalda bilər. Əgər diareya və ya qazla qarşılaşırsanız, dərmanı düzgün qəbul etdiyinizə əmin olmaq üçün sağlamlıq xidmətinizə müraciət edin.
Əgər qaz və ya ishal kimi davamlı yan təsirlər yaşaya bilirsinizsə, bu dərmanın uzun müddətli versiyası haqqında sağlamlıq xidmətinizə müraciət edin - bu, mədə-bağırsaq yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün kömək edə biləcək dərmanın bir versiyasıdır. Uzun sürən versiya adətən axşam yeməyi ilə gündə bir dəfə aparılır.
Metforminin digər yan təsiri
Diabet üçün bir çox müalicədən fərqli olaraq, Metformin hipoglisemi (aşağı qan şəkəri.) Səbəb deyildir. Bundan əlavə, bir çox tip 2 diabet dərmanından fərqli olaraq, Metformin kilo almasına səbəb ola bilməz və kilo itkisinə köməkçi ola bilər.
Metforminin bəzi yan təsirləri daha ciddi ola bilər. Bu təsirlərdən biri laktik asidozdur. Son tədqiqatlar göstərir ki, bu Metformin ilə birbaşa əlaqələndirilə bilməyən qeyri-adi bir vəziyyətdir, həm də kronik böyrək xəstəliyi olan və qaraciyər xəstəliyi olanlarda laktik asidoz riski artır.
Laktik asidoz qanın laktik turşusu qurulanda meydana gəlir və vücudun aerobik yerinə oksigen olmadan şəkərləri metabolizə etməsinə səbəb olur. Metformində olmayan insanlar laktik asidozu güclü məşqdən, ciddi xəstəlikdən, zədədən və ya narkotik toksikasından qoruya bilər.
Metformin ilə bağlı laktik asidozun simptomları yumşaq və ya ağır ola bilər və nəfəs darlığı, şişkinlik, zəiflik və əzələ ağrısı ola bilər. Metformin qəbul edərkən bu simptomlarla qarşılaşdığınız təqdirdə dərhal tibbi yardım almalısınız. Laktik asidozun müalicə edilməyəcəyi təqdirdə, ağır ağırlaşmalara və ya hətta ölümlə (ürək tutması) nəticələnə bilər.
Metformin , B12 çatışmazlığına səbəb ola bilər , bu da "zərərli anemiya" olaraq bilinən və daimi nörolojik ziyana səbəb ola biləcək bir komplikasiyadır. B12 çatışmazlığı da vuruş riskini artırır . B12 çatışmazlığının erkən simptomları anemiya, qulaqlarda zəng və depressiya ola bilər. Metformin istifadə edənlər üçün, B12 səviyyəsinin monitorinqi aparılması vacibdir, beləliklə vitamin çatışmazlığı çatışmazlıq baş verməzdən əvvəl həll edilə bilər.
Ümumi adlar
Metformin, bir çox insana çaşdırıcı bir neçə adla gələ bilər. Metformin üçün ümumi adlar aşağıdakılardır:
- Fortamet
- Glukofaj
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metformin digər diabet dərmanları ilə də birləşdirilə bilər. Nə etdiyinizə və ya dərmanlarınızın necə işlədiyinə əmin deyilsinizsə, sağlamlıq xidmətinizə müraciət edin:
- Actoplus Met (Metformin, Pioglitazon olan)
- Avandamet (Metformin, Rosiglitazon olan)
- Glucovance (Metformin, Glyburide)
- Invokamet (Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (Metformin, Sitagliptin)
- Janumet XR (Metformin, Sitagliptin olan)
- Jentadueto (Metformin, Linagliptin)
- Kazono (Metformin / Alogliptin)
- Kombiglyze XR (Metformin, Saxagliptin)
- Metaglip (Metformin, Glipizide)
- Prandimet (Metformin, Repaglinide olan)
- Synjardi (Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( Metformin HCl, Dapagliflozin olan)
Bir sözdən
Metformin, tip 2 diabetli insanlar üçün mükəmməl bir dərman seçimidir və hər hansı bir kontrendikasyona malik olmayanlara (diaqnozu istifadə etməmək səbəbləri) görə diaqnoz zamanı başlayan üstünlük verilən dərman kimi tövsiyə olunur. I tip diabetli insanlar üçün effektiv deyil. Metformin digər fəaliyyət mexanizmlərinə əlavə insulin müqavimətini azaltmaq üçün çalışır. Bir çox diabet dərmanından fərqli olaraq, kilo almasına gətirib çıxarmayan və hipoqlikemiyadan yan təsirləri yoxdur, bu çox ciddi ola bilər.
Dəri və qaz kimi yan təsirlər dərmanı başladarkən yaygındır, lakin tez-tez bir müddət ərzində yuxarı dərəcədə yuxarıya titrəyərək diqqətli oluna bilər. Daha az ümumi, lakin bəlkə ciddi yan təsirlər laktik asidoz və B12 çatışmazlığını ehtiva edə bilər. Laktik asidozun və B12-nin monitorinqinin mümkün əlamətlərini bilmək ən ciddi komplikasiyaları aradan qaldıra bilər.
Metformin 2 tipli diabet xəstəliyinə qarşı yaxşı bir seçim olsa da, sağlam diet və çəki azaldılması (kilolu olanlarda) kimi həyat tərzi münasibətləri insulin müqavimətini həll etmək və diabetin mümkün uzunmüddətli nəticələri qarşısını almaq üçün ən vacib yoludur.
> Mənbələr:
> Amerika Diabet Assosiasiyası. Diabet -2017 İlk Baxım Tedarikçileri üçün Qısaldılmış Tibbi Baxım Standartları .
Chapman, L., Darling, A. və J. Brown. Tip 2 Diabetli xəstələrdə metformin və vitamin B12 çatışmazlığı arasında birləşmə: sistematik bir nəzərdən və meta-analiz. Diabet və metabolizm . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw-Hill Təhsil, 2015. Çap.
Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. və digərləri. Metformin ilə əlaqəli laktik asidoz (MALA): yeni bir paradiqmaya doğru hərəkət edir. Diabet, Obezite və Metabolizm . 2017 Apr 17 (Epub qabaqda çap olunur).
Thomas Thomas, I. və B. Gregg. Metformin; Tarixini və gələcəyini nəzərdən keçirmək: Lilacdan Uzun Müddətə qədər. Pediatrik diabet . 2017. 18 (): 10-16.