Anjiyotensin çevirici enzim (ACE) inhibitorları, qan təzyiqi aşağı olan şifahi dərmanlardır. ACE inhibitorları hipertenziya (yüksək təzyiq), koronar arter xəstəliyi və ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün və diabet və böyrək xəstəliyinin inkişafına nəzarət etmək üçün istifadə olunur.
Baxış
Bu xəstəlik prosesi əl-ələ keçməyə meyllidir; yüksək təzyiq diabetli insanlar arasında çox tez-tez görülür.
Yüksək qan təzyiqi diabetik nefropatiyanın (böyrək xəstəliyinin) inkişafına da kömək edir.
Bundan başqa, diabetli xəstələr əsas ürək problemlərindən daha pis nəticələrə (daha çox xəstəxanaya, daha uzun müddətə və daha çox infeksiya risklərinə) sahib olurlar. Buna görə də, səhiyyə təminatçıları hipertansiyonu diabetlə birgə müalicə edirlər.
ACE inhibitorları birbaşa qan şəkərini aşağı salmırlarsa, insulinə bədənin həssaslığını artıraraq qan şəkəri nəzarətinə kömək edə bilərlər. İnsülin bədənə qlükozanı (şəkər) metabolizə etməyə kömək edir və enerji mənbəyi kimi fəaliyyət göstərdiyi hüceyrələrə qan axınından hərəkət edir.
Capoten (captopril), Prinivil və Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik trandolapril), Aceon (perindopril) və Univas (moexipril).
Necə işləyirlər
ACE inhibitorları bədənin hormon angiotensin II istehsalını maneə törətməklə aşağı qan təzyiqi qarşısını alır. Anjiyotensin II vaskosstrüksiyaya səbəb olur (qan damarlarının daralması) və maye tutma, hipertenziya ilə nəticələnir. Təzyiq təzyiqi və maye tutmanın azalması ilə ACE inhibitorları ürək çatışmazlığını yoxlamağa kömək edir.
ACE inhibitorları diabetik nefropatiyanın (böyrək xəstəliyinin) qarşısını ala və nəzarət edə bilər və diabetik retinopatiyanın (göz problemləri) nəzarətinə kömək edə bilər. ACE inhibitorları ürək atışını və ya birbaşa aşağı qan şəkərini yavaşlamırlar.
İstifadə tarixi
ACE inhibitorları 1981-ci ildən etibarən hipertenziya müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir. Zamanla, ACE inhibitor istifadə ürək-damar xəstəliyi və əlaqədar şərtləri müalicə etmək üçün dramatik şəkildə genişlənmişdir.
Kim qaçmalıdır
Çox aşağı təzyiqli (hipotansiyon) olan və ya ACE inhibitorları ilə əlaqəli alerji və öskürək olan insanlar ACE inhibitorlarını istifadə etməməlidirlər. Böyrək arter stenozu, hamilə qadınlar və qadınları güdmək istəyənlər də olmamalıdır.
Müəyyən böyrək zədələnmiş insanlar ACE inhibitorlarının tənzimlənən dozasını tələb edirlər.
Yan təsirlər və risklər
Bütün qan təzyiqi dərmanları baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, tərləmə və bilinç kaybı da daxil olmaqla simptomlarla birlikdə hipotansiyon riski daşıyır.
Nadir hallarda, ACE inhibitorları aşağı qan şəkərinə səbəb ola bilər (hipoqlikemiya). Diabet və digər antidiyabetik preparatlar tərəfindən yaxşı idarə olunan qan şəkəri səviyyəsi olan diabetli insanlar meydana gəlir.
ACE inhibitorları bəzi kəslərdə öskürəyə səbəb ola bilər. Əgər bu baş verərsə, bunları müxtəlif təzyiqli dərman vasitələrini əvəz edə biləcək sağlamlıq xidməti verən təşkilatlarla müzakirə etməlidirlər.
Digər 'Off-Label' istifadə edir
ACE inhibitorları tip 2 diabetin başlanmasının qarşısını ala bilər. Bundan əlavə, ACE inhibitorları xüsusilə infarktdan sonra istifadə edildikdə anormal ürək ritmlərini idarə etməyə kömək edə bilər.
ACE inhibitorları romatoid artrit, migren, Raynaud fenomeni və Bartter sindromu kimi xəstəliklərin müalicəsində etiketdən istifadə olunur.
Sağlamlıq haqqında göstərişlər
Anjiyotensin reseptor blokerləri (ARB) ACE inhibitorlarına bənzərdir. ACE inhibitorlarına allergik olan və ACE inhibitorları ilə bağlı öskürək inkişaf edən insanlar tez-tez yaxşı təsir göstərən ARB-lərə keçə bilərlər. Diabetli insanlar həmişə ACE inhibitorlarını almağa başlamazdan əvvəl, bütün digər reçeteli və over-the-counter dərmanları, habelə hazırda istifadə olunan hər hansı bitki və əlavələr haqqında öz səhiyyə xidmətlərinə məlumat verməlidirlər.
ACE inhibitorları hər hansı bir yeni dərmana başlamazdan əvvəl sağlamlıq xidməti verənləri ilə yoxlamalıdırlar.
Mənbələr:
Bakris, Corc L. "Diabetes Mellitusda Hipertansiyonu Müalicə". UpToDate.com. Dekabr 11, 2015. UpToDate .. (abunə).
Kaplan, Norman M. və Burton D. Gül. "Hipertenziya müalicəsində ACE inhibitorları." UpToDate.com. 2014. UpToDate. (abunə)
McCulloch, David K. və R. Paul Robertson. "Tip 2 diabetes mellitusun proqnozlaşdırılması və qarşısının alınması". UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 sentyabr 2007. (abunə).