Thiazolidinediones, tip 2 diabetdə qan şəkərinin aşağı düşməsinə kömək edən şifahi dərmanlardır. Sağlam bir pəhriz və məşqə əlavə olaraq, qan şəkəri səviyyələrini nəzarət etmək üçün başqa bir üsuldur. Onlar həmçinin glitazonlar kimi tanınırlar.
ABŞ-da mövcud olan thiazolidinediones daxildir Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone) və birləşməsi narkotik Avandamet (rosiglitazone və metformin).
FDA, 2013-ci ildə rosiglitizone reçetesiz məhdudiyyətləri qaldırdıqdan sonra yeni dəlillər ürək böhranı riski artdığını göstərdi, lakin qadağalar Avropada qaldı.
Etməli və etməməli olduğun şeylər
Thiazolidinediones hüceyrələrdə insulin müqavimətini azaltmağa kömək edir, bədən insulinə cavab verən yolu artırır. Onlar gündəlik olaraq bir və ya iki dəfə ağızdan alınırlar. Bundan əlavə, onlar digər həblərlə və ya insulinlə tək başına istifadə edilə bilər. Thiazolidinediones nə bədəndə insulin əvəz və ya onlar əlavə insulin yaratmaq üçün bədən istəmirəm. Onlar sağlam bir pəhriz dəyişdirmək üçün nəzərdə tutulmayıb, həkim də tövsiyə edir.
İstifadə tarixi
1990-cı illərin sonlarından etibarən, thiazolidinediones tip 2 diabet müalicəsində istifadə edilmişdir. Bu sinifdə ilk narkotik, Rezulin, nadir, lakin ciddi qaraciyər problemləri səbəbiylə ABŞ bazarından çıxarıldı. Bəzi hesabatlar Avandia'yı götürən xəstələrdə ürək çatışmazlığı riski artdığına dair narahatlıqları qaldırdı.
Digər hesabatlar thiazolidinediones ilə infarkt riski artdığını irəli sürmüşdür, baxmayaraq ki, bu link qətiyyətsizdir.
FDA, 2006-ci ildə Avandia üçün dərman etiketlərinin bəzi xəstələrdə ürək böhranı və sinə ağrısı riski artdığını xəbərdar etdi. İlk xəbərdarlıqlar verildikdən sonra Avandia istifadə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı.
2010-cu ildə FDA Avandia üçün yeni reçeteleri məhdudlaşdıraraq, qan şəkəri diaqnozu olan digər dərman vasitələrinə nəzarət edə bilməyən və ya Actos ala bilməyən insanlar üçün məhdudlaşdırdı.
2013-cü ildə RECORD klinik araşdırmasının nəticələri Avandia (rosiglitazone) ilə infarkt riski artmamışdır. Nəticədə, 2013-cü ildə FDA Avandia-da qoyulmuş reçeteleme məhdudiyyətlərini qaldırdı. 16 dekabr 2015-ci ildə FDA rosiglitazon ehtiva edən dərmanlar üçün Risklərin Qiymətləndirilməsi və Azaldılması Strategiyasını aradan qaldıraraq, faydaların riskləri ağırlaşdıracağını düşünür.
Lakin, Avropa Dərman Agentliyi 2010-cu ildə rosiglitazonun satışı dayandırdı və Fransız və Alman Dərman Agentlikləri 2011-ci ildə pioglitazon (Actos) istifadə dayandırdı.
Yan təsirlər və risklər
Ortaq yan təsirləri kilo alma, yuxarı tənəffüs yoluxucu infeksiyalar, sinüs infeksiyaları , baş ağrısı və müalicə anemiyasını əhatə edir. Ciddi yan təsirlər maye tutma, ürək çatışmazlığı, kilo alımı və əzələ ağrısıdır. Digər yan təsirlər baş ağrıları, yüksək xolesterol, zəifləmiş sümüklər, göz problemləri və kovanlar daxildir.
Aktos və ya Avandiya qaraciyər problemlərinə səbəb olduğunu sübut edən bir sübut olmadığına baxmayaraq, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, yorğunluq, iştahsızlıq, sarılıq (dəri və gözlərin sararılması) və s. qaranlıq idrar.
Kim tiyazolidinedionları istifadə etməməlidir
Tip 1 diabetli (müntəzəm insulin müalicəsi tələb olunur), ürək çatışmazlığına və ya qaraciyər xəstəliyinə malik insanlar tiyazolidinedionlardan istifadə etməməlidirlər. Uşaqlar, hamilə və ya hamilə qadınlar da bu dərmanlardan istifadə etməməlidirlər. Göz və ya sümük problemi olan insanlar thiazolidinediones qəbul etməzdən əvvəl səhiyyə xidmətlərinə müraciət etməlidirlər.
Digər "Off-Label" istifadə edir
Actos yüksək xolesterinin müalicəsində kömək edə bilər. Thiazolidinediones həmçinin polikistik yumurtalıq sindromu ovulyasiya və məhsuldarlığı artırmaq kömək edə bilər.
Thiazolidinediones haqqında bilmək nə başqa
Thiazolidinediones hər gün alınmalıdır.
Onlar tam təsir göstərmək üçün üç ay çəkə bilərlər. Əgər hər hansı bir yan təsir, xüsusilə şişlik, ani kilo, nəfəs çətinlikləri, ürək çarpması, menstrual dəyişikliklər və ya qırıq sümüklər varsa, dərhal bir səhiyyə mənbəyinə xəbər verin.
Bununla belə diabetli insanlar, təlimat vermədikcə dərmanlarını qəbul etməməlidir. Tiyazolidinedionları qəbul edərkən yaxın təqib üçün həkim görmək vacibdir. Bu, qan şəkəri testini, qaraciyər funksiyasının testlərini və göz testini ehtiva etməlidir.
Mənbələr:
Mahaffey, Kennet W .; Hafley, Gail; Dikerson, Şeyla; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; Ağ, Gökhan; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; Ev, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "RECORD sınaqında kardiovaskulyar nəticələrin yenidən qiymətləndirilməsi nəticələri". American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., və Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone - Təhlükəsizliyin davamlı qeyri-müəyyənliyi". New England Journal of Medicine. 357 (2007): 63-64.
FDA Narkotik Təhlükəsizliyi Əlaqə: FDA, rosiglitazon ehtiva edən diabet dərmanları üçün müəyyən reçeteleme və dağıtma məhdudiyyətlərinin aradan qaldırılmasını tələb edir. FDA Newsroom. 11/25/2013. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi.
David K. McCulloch, MD. "Diabetes mellitusun müalicəsində tiyazolidinedionlar", 17 dekabr 2015. UpToDate.