Hipoqlikemiya (aşağı qan şəkəri) qan şəkərinizin (qlükoza) səviyyəsi 70 mg / dL-dən az və ya bərabər olduqda və simptomlar mövcud olduqda baş verir. Bunun diabetli olub-olmamasına bağlı olaraq bir sıra amillərə səbəb ola bilər. Diabet xəstələrində kifayət qədər karbohidratlar, məşqlər, spirt istehlakı, dərmanları səhv qəbul etmə və kilo vermə səbəbləri daxildir.
Diabetsiz insanlarda hipoqlikemiya dərman vasitəsi ilə, çox miqdarda spirt içmək, bəzi xəstəliklər və xəstəliklər səbəb ola bilər.
Ümumi səbəblər
Hipoqlikemiya bədənin enerji ilə təmin edilməsi üçün qanda kifayət qədər qlükoza olmadığında baş verir. Potensial səbəblər diabetik olduğunuzdan asılı olmayaraq asılıdır. Qeyd etmək vacibdir ki, hipoqlikemiya adətən diabet xəstəliyinə nəzarət etmək üçün pəhriz dəyişiklikləri tətbiq edən tip 2 diabetli insanlar baş vermir.
Diabetli insanlar
Əgər diabetiniz varsa və insulin sekresiyasını stimullaşdıran insulin və ya şifahi dərman qəbul etsəniz, hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcək bir sıra amillər vardır:
- Karbohidratlar çatışmazlığı: Karbohidrlər bədənin qlükoza əsas mənbəyidir, buna görə yetərincə yeməməsəniz, qan şəkəriniz, xüsusilə də, qəbul etdiyiniz karbonhidratların sayını azalda bilər, lakin sizin müvafiq olaraq dərman.
- Yeməkləri gecikdirmək və ya atmaq : Əgər diabet üçün insulin və ya şifahi dərman qəbul etsəniz, planladığınızdan və ya atlamadan daha çox yemək yeyirsinizsə, ümumiyyətlə hipoqlikemiya ilə nəticələnə bilər. Həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun ki, yemək atlayarsanız dərmanınızı atmasın.
- Exercise: qan şəkərinin səviyyəsini azaltmaqda kömək edərkən, çəki itirmək, kaloriyi yandırmaq və diabet varsa, daha çox enerjiyə sahib olmaq üçün məşq etmək yaxşı olarsa, yemək etmədən məşq edin, normal olaraq daha çox məşq edin və ya yeməyini gecikdirirsiniz hipoglisemik ola bilər. Sizin qan şəkəriniz çox aşağı olduqda, məşq əvvəli və ya sonrası ilə yanaşı, sizinlə birlikdə bir qəlyanaltıya və əmin-amanlığa sahib olduğunuza əmin olun ki, karbonhidratlar üzüm, meyvə suyu və ya jellybeans kimi sürətli fəaliyyət göstərən qaynaq.
- Yanlış dozalarda dərman və ya insulinin alınması: Çox insulin və ya ağızdan gələn diabet dərmanları hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
- İnsülin və ya dərmanlarınızı müntəzəm olaraq aparmayın: İnsanlar tez-tez həkimlərini görürlər, çünki qan şəkəri çox yüksəkdir, lakin bəzi hallarda onların dərmanlarını almırlar. Doktorunuz dərmanlarınızı müntəzəm qəbul etdiyiniz təəssüratında olsa da, qan şəkəriniz hələ də yüksəkdir (çünki siz onları qəbul etmədiniz), o, qan şəkərini bilmədən daha yüksək bir doza təyin edə bilər onu götürməyin. Sonra dərman qəbul etmək qərarına gəldikdə, hipoqlikemiya riski vardır. Bunun qarşısını almaq üçün, dərmanınızı alaraq nə qədər yaxşı etdiyiniz və hətta əgər olmasanız, həkiminizlə dürüst ol. O, sizə uyğun davranmaq üçün nə qədər uyğun olduğunuzu və lazım olduqda bir alternativ hesablamaq üçün sizinlə birlikdə işləyəcək düzgün bir təsvirə sahib olmalıdır.
- Spirtli içməli içki: Əgər insulin və ya şifahi şəkərli preparat qəbul edirsinizsə, spirt içmək hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Bu, spirtli içkilərdən zövq ala bilməyiniz demək deyil, ancaq onları təhlükəsiz istehlak etməli və qan şəkəri səviyyələrini yoxlamaq üçün diqqətli olmalısınız.
- Kilo itkisi: Kilonun itirilməsi siz insulinə daha həssas ola bilər, nəticədə dərmana ehtiyac yoxdur. Ancaq kilo itkisinin insulinə daha həssas olması səbəbiylə, çox vaxt insulin alarkən səhv hipoqliyə səbəb ola bilər. Həkiminizlə çəki itirərkən potensial olaraq dozunuzu azaltmağı məsləhətləyin.
- Sıx qan şəkərinin idarəsi: Qlükoza nəzarətinizi sərtləşdirdiyini, hipoglisemi riski yüksəlməsini, xüsusən müalicənin erkən olmasını dərk etmək vacibdir. Sıx qlükoza nəzarətində olduğunuz halda, hədəf aralığında qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün davam edərkən ağır hipoqlikemik epizodlardan qaçınmaq üçün lazımi alətlər, bilik və dəstəklər verilməlidir. Hipoglisemiya normaldır, amma davam edərsə, fövqəladə hala gəlməmişdən əvvəl qan şəkərinizin çox aşağı olmasını dayandırmaq üçün addımlar haqqında doktorunuzla danışmalısınız.
- Böyrək xəstəliyi: Diabetin bir komplikasiyası böyrək xəstəliyidir. Böyrəklər sisteminizdən insulinin təmizlənməsi üçün daha uzun müddət davam edə bilər, potensial olaraq hipoqlikemiyaya səbəb olur.
Diabetsiz insanlar
Hipoqlikemiya şəkərli olmayan insanlar üçün daha az olur. Diabetiniz yoxdursa və hipoqlikemiyanı inkişaf etdirirsinizsə, bədəninizdə başqa bir şeyin baş verdiyini göstərir. Potensial səbəblər bunlardır:
- İlaçlar: Hipoqlikemiya xüsusilə uşaqlarda və ya böyrək çatışmazlığı olan insanlarda müəyyən dərmanlar səbəb ola bilər. Hipoqlikemiyaya səbəb olan dərmanlar arasında başqasının diabetesiz dərmanı, antimalarial dərmanı Qualaquin (quinine), antibiotik Zymaxid (gatifloxacin), antiaritmik dərman cibenzoline, antimikrobiyal narkotik Pentam (pentamidin), qeyri-steroid antiinflamatuar dərman NSAID) Indocin və Tivorbex (indomethacin) və glukagon.
- Çox spirt içmək: kifayət qədər yeyirsinizsə və ya yeməsə və bir neçə gün içində həddindən artıq miqdarda spirt içdiyiniz zaman hipoglisemik ola bilər. Çox spirtin birləşməsi və qida çatışmamazlığı qaraciyərin qlükozanı qanınıza qoymalarını dayandıra bilər və qan şəkərinin səviyyəsinin düşməsinə səbəb ola bilər.
- Kritik xəstəliklər: Böyrək xəstəlikləri, ağır hepatit, uzun müddətli anoreksiya, sıtma və sepsis (infeksiyaya yoluxmanın bir komplikasiyası) potensial olaraq hipoqlikemiyaya səbəb olan bütün xəstəliklərdir.
- Hormonal çatışmazlıq: Addison xəstəliyi və müəyyən hipofiz pozuqluğu kimi adrenal xəstəliklər uşaqlarda kifayət qədər böyümə hormonu oluna bilməyən hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
- Çox insulin istehsal: Bəzi insanlar hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcək insulinin aşırı istehsalına malikdirlər. Bəzi şişlər bu artıq istehsala səbəb ola bilər, çünki pankreasın genişlənmiş beta hüceyrələri ola bilər.
- İnsülin otoimmün sindromu: Bədənin insulinə hücum edən hipoqlikemiya meydana gətirən antikorları olan nadir bir vəziyyətdir. Digər bir otoimmün xəstəliyin bir hissəsi ola bilər və ya müəyyən dərmanlar səbəb ola bilər.
Risk faktorları
Hipoglisemi inkişaf etdirmək üçün potensialınızı artıra biləcək bəzi risk faktorları var.
Bəzi əhali
Tip 1 diabetli, yaşlı və hipoqlikemiya bilməməsi olan uşaqlar hipoqlikemiyanın inkişaf riski ilə daha yüksəkdir. Hipoqlikemiyanın bilinmemesi, vücudunuzun simptomlara təsir göstərə biləcəyi tez-tez az qan şəkərləri ilə qarşılaşdıqda baş verə bilər. Terleme, sarsıntı, ürək döyüntüsü, narahatlıq və ya aclıq kimi simptomları hiss edə bilməməsi təhlükəlidir, çünki bu, bilinçsizliyə və ya hətta ölüm. Tez-tez hipoqlikemiya ilə qarşılaşırsanız, bu barədə doktorunuzla danışmaq vacibdir ki, onu daha yaxşı nəzarət altında saxlaya və fövqəladə vəziyyətdən qaçın.
Bəzi İlaçlar alaraq
Sülfonilürelər , insulin və ya insulinin və qeyri-insulin enjeksiyonunun birləşməsi kimi tip 2 diabet üçün müəyyən dərmanlar alırsınızsa , hipoqlikemiya riski daha yüksəkdir. Bəzi dərman preparatları və bəzi qeyri-diabet dərmanları da aşağı qan şəkərinin riskini artıra bilər. Doktorunuzla danışarkən dərmanınızın nə vaxt və nə qədər miqdarda dozası barədə səhv etmirsiniz. Çoxlu dərman almayın və qan şəkərini tənzimləməyinizə kömək etmək üçün planlaşdırılmış bir yemək rejimi ilə bağlı qalmayın.
Siqaret çəkmək
Diabetiniz varsa və insulin alsanız, sigara içərisində hipoglisemi inkişaf riski artır. Siqaretlərdə, siqarlarda və borularda nikotin aşağı qan şəkərinə səbəb ola bilər, ehtimal ki hüceyrələri insülini də ya da tez bir zamanda təmizləməyəcək şəkildə dəyişir.
Prematüre Doğum
Bebeğiniz erken doğduğunda, doğumdan sonra, özellikle ilk 48 saat içinde, hipoglisemiyi inkişaf üçün daha çox risk altında. Bunun səbəbi hamilə olduğunuzda, qumbara körpənizə şəkər ötürməkdir. Hamiləliyin sonuna doğru körpəniz onun doğumundan sonra istifadə etmək üçün özünə qaraciyərinə verdiyiniz bəzi şəkərləri saxlamağa başlayacaq. O, doğuşdan sonra ehtiyac duyduğu şəkərin qalan hissəsini formulun və ya südün qidalandırılmasından əldə edəcək.
Bebeğiniz erken doğduğunda, karaciğeri tam olaraq geliştirilmediğinden dolayı sakladığı şeker miktarı, tam zamanlı bir bebekten daha aşağıdır. Əvvəllər bir çox preemiyalar da çətinlik çəkirsə, o, saxladığı az miqdarda şəkər yandırdıqdan sonra ehtiyacı olan qlükoza miqdarını əldə edə bilməz. Preemiyalarda yüksək hipoqlikemiya riski yarada biləcək əlavə amillər aşağıdakılardır:
- Nəfəs alma çətinlikləri
- Bədən istiliyinin qorunması
- İnfeksiya
- Yeməklər əvvəlcə gecikdirilməlidir
- Hamiləlik dövründə ananın diabet xəstəliyi, körpənin qanında çox insulin meydana gətirmişdir
- Hipoglisemiyə səbəb olan hər hansı bir sağlamlıq vəziyyəti
Hipoglisemiya təhlükəli vəziyyətə çevrilə bilər, baxmayaraq ki, müalicə olunmayıb, adətən preemiyalarda müvəqqəti olur və tez və effektiv şəkildə müalicə olunur. Uzun müddətli aşağı qan şəkərinə səbəb ola biləcək bəzi xəstəliklər var, lakin bunlar nadirdir.
> Mənbələr:
> Amerika Diabet Assosiasiyası. Diabet-2017-də tibbi müalicə standartları. Diabet Baxımı. Yanvar 2017; 40 (Əlavə 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Mayo Kliniği. Hipoqlikemiya. Mayo Kliniği Personal. 16 fevral 2018-də yeniləndi.
Tərcümə elmlərinin inkişafı üzrə milli mərkəz. İnsülin Otoimmün Sindromu. Milli Sağlamlıq İnstitutları. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. Noyabr 2016-da yeniləndi.
> Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. Aşağı qan qlükoza (Hypoglycemia). Milli Sağlamlıq İnstitutları. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. Avqust 2016-da yeniləndi.
> Xidmət FJ, Cryer PE, Vella A. Yetkinlərdə Hipoqlikemiya: Klinik təzahürlər, tərif və səbəblər. UpToDate. 14 Mart 2017-də yeniləndi.