Davamlı kilo itkisi diabet pozğunluğu üçün əsasdır
Diabet müalicəsində çəki itkisinin faydaları həmişə diabet baxımının ön planda olduğu, xüsusən də 2 çəki və ya obez olan tip 2 diabetli insanlar üçün olmuşdur. Həddindən artıq çəki iltihabı artıra bilər və insulin müqavimətinə səbəb olaraq qan şəkərlərini nəzarət etmək daha çətin olur .
Amerika Diabet Dərnəyi deyir ki, "mütərəqqi davamlı kilo itkisi prediabetesdən 2 tip diabetə gedərək inkişafı gecikdirə və 2 tip diabetin idarə olunması üçün faydalıdır ki, güclü və davamlı sübutlar var". Ancaq kilo itirmək həqiqətən tip 2 diabetini tamamilə geri qaytarmağa kömək edə bilər?
Diabet Redoksiya Klinik Məhkəməsinin (DiRECT) tədqiqatçıları 12 aylıq müdaxilədən sonra iştirakçıların 46 faizi nəzarətdə yalnız 4 faizlə müqayisədə 2 tip diabetin tənzimlənməsinə nail ola biliblər. Onlar da daha çox kilo itkisinin artdığını (2 diabet xəstəliyi olmadan 6,5 faizdən az olan A1c səviyyəsinə çatmaq kimi müəyyənləşdirilmişdir) 2 tip diabetin artdığını təsbit etmişlər.
Diabet İttifaqının və Sinə Xəstəxanasında aparılan teleabet xəstələrinin müalicəsi və endokrinoloq Dr Noga Minsky deyir ki, "Ümidin çox olduğu insanlara təklif edən paket nöqtəsi, diabetin kilo itkisi ilə geri çevrilidir. bariatrik cərrahiyyə ilə həyat tərzi dəyişikliyinə ya da tibbi müalicəyə müqayisə edilərkən, qeyri-cərrahi müalicə iki ilə üç ildən sonra qeyri-əməliyyatla müalicə görən hər hansı bir xəstədə diabetin tənzimlənməsinə gətirib çıxardı. " Bundan əlavə, Minsky deyir: "Diyabetin altı ildir diabetli xəstələrdə hətta diabet müvəffəqiyyətlə bərpa olunduğuna ümid bəsləyirdi, lakin insulinlə müalicə olunan xəstələrin tədqiqatdan kənar olduğunu qeyd etmək vacibdir".
Bu iş diabet xəstələrinə ümid bəsləyən bir çox insanı təmin edir, diabet bir müddətdir olsa da, kilo verməklə onlara qan şəkərini idarə etməyə və dərman vasitələrindən çıxmağa kömək edə bilər.
Beləliklə, iştirakçıların çəki necə itirdi?
Kilo vermək asan olarsa, kilo vermə sənayesi ildə bir milyard dollar çəkməyəcəkdir.
Kilo itkisi və çəki baxımı çətin ola bilər. Müvəffəqiyyət üçün əhəmiyyətli bir addım, səyinə bağlı bir plan tapır. Diyetinizi dəyişən sağlamlıq işçilərinə və almağınıza diqqətlə yanaşmağa da son dərəcə faydalıdır. Nəzarət alaraq, plana sadiq qalmağınıza kömək etməklə yanaşı, bəzi yemək hazırlayan bəzi seçimlərin də aradan qaldırılmasına kömək edir.
Bu xüsusi araşdırmada, iştirakçılar ümumi dietin dəyişdirilməsini (3-5 ay ərzində 825-853 kcal / gün formula diyeti), qida reintroduksiyasını (iki ilə səkkiz həftədən) və uzunmüddətli kilo itkisinin saxlanılması üçün strukturlaşdırılmış dəstəyi izlədi. İlk üç ayda çox az kalorili bəslənmə idi, bu da aclıq və məhrumiyyət hiss etmədən qalmaq çətin ola bilər. Kalori alımında belə qəti dəyişikliklər etmədən əvvəl, bir sağlamlıq işçisiyle görüşmək yaxşıdır, beləliklə siz hansı yemək planının kilo vermək və tam və razı qalmağı təmin etmək üçün yetərincə bir kalorili çatışmazlıq yarada biləcəyini anlaya bilərsiniz. Davamlı təhsili alma, özünüzü necə yeyəcəyini öyrənməyə imkan verir, beləliklə geri çəkilməyin.
Diabet Remisyonu üçün çox çəki itirilməlidir?
Diabetin bir çox aspektində olduğu kimi, kilo itkiləri yüzdə meyarları ehtimal fərdiləşdirilməlidir.
Bu xüsusi işdə, ən çox kilolarını itirən iştirakçılar, diabetin tənzimlənməsinin daha yüksək dərəcəsinə sahib idi. Kilo itkisi, 11-33 kiloqramdan (5-15 kq) qədər, orta hesabla 22 kiloqram (10 kq) arasında dəyişən iştirakçılar arasında dəyişdi. Bədənin ağırlığının bu nisbətə nisbəti nə qədər aydın deyil.
Amerika Diabet Dərnəyi, ilkin vücut ağırlığının yüzdə 5 nisbətində itkisinin glycemic nəzarətinin yaxşılaşdırılmasına və qlükoza endirici dərman ehtiyaclarının azalmasına göstərildiyini göstərir. Bundan əlavə, glisemik nəzarət, lipidlərin və qan təzyiqi yaxşılaşdırmaq üçün 5 faiz çəki itkisi tələb olunur və 7 faiz davamlı kilo itkisi optimaldır.
200 kilo ağırlığında bir adam üçün yüzdə 5 kilo itkisi 10 lirə və yüzdə 7 çəki itkisi isə 14 lirə olacaq. Əlbəttə ki, A1c-ni 6,5% -dən aza endirmək üçün lazım olan kilo itkisi şəxsdən kişiyə dəyişir, ancaq 5% -dən 7% -ə qədər azaldılması ağlabatan bir başlanğıcdır.
Çəki zərər, qan şəkəri idarəsi üçün yalnız yaxşı deyil
Depresyon, obezite və diabet arasındakı bir əlaqə var. Kilidin itirilməsi və glisemik nəzarətin yaxşılaşdırılması təkmilləşdirilmiş enerji, daha yaxşı yuxu və daha yaxşı sağlamlıq ilə əlaqəli olmuşdur. Bu araşdırma kilo itkisinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdığını göstərir. Yaşamın keyfiyyəti (QoL), EuroQol 5 Ölçüsü analoq ölçüsü ilə qiymətləndirilmişdir. Müdaxilə iştirakçıları QoL miqyasında orta hesabla 7,2 bal səviyyəsində qaldılar və nəzarət üçün 2,9 bal (tənzimlənən fərq 6,4 bal, 95 faiz CI 2.5-10.3, P = 0.0012) ilə müqayisədə.
Çəki zərərimə necə baş çəkə bilərəm?
Başlanğıclar üçün, həyat tərzinizə uyğun fərdiləşdirilmiş bir yemək planı hazırlamaqda və sizə istədiyiniz qidalarla təmin etməyə kömək etmək üçün diyetisyen və ya təsdiqlənmiş diabet təhsilçisi kimi bir professional ilə görüşmək istəyə bilərsiniz.
Dərhal atlamağa başlamağınız istərsə, bəlkə də yaxşı bir yer, bir-iki yemək yeməyinizi əvəz etməklə dəyişdirməkdir . Amerika Bəslənmə və Pəhriz Akademiyası, "bilinən bir enerji və makronutrient miqdarı olan yemək əvəzləri problemli qidalar seçimlərini və / və ya 500 ilə 1000 enerji çatışmazlığına çatmağa çalışarkən kompleks bir yemək planlamasını aradan qaldırmaq üçün faydalı bir strategiyadır". Bu kaloriyi idarə etməyə kömək edir və uzunmüddətli müvəffəqiyyətin açarı olan rahatlığı artırır. Araşdırmalar göstərir ki, bir il içərisində bədən çəkisinin təxminən yeddi faizini itirən 2 tip diabetli kişilər, yemək əvəzlərini istifadə edərkən dərmanların azaldığını bildirirlər. Bununla yanaşı qeyd etmək vacibdir ki, bu tədqiqatlar zamanı insanlar hələ də ərzaq gündəliyi saxlayır və bəslənmə haqqında öyrənirlər.
Sizi də sadələşdirmək üçün yemək çatdırmaq sistemini sınayabilirsiniz. Bu gün bir çox variant var. Bu yaxınlarda Amerika Diabet Assosiasiyası Diabetes Dərnəyinin mükafat qazanan cookbook'larından ilhamlanmış şəkərli diabetli insanlar üçün asanlıqla reçetə hazırlamaq üçün Chef ilə əməkdaşlıq etdi.
Südlüklü kilo itkisidir
Bəziləri üçün çəki itirmək daha asan hissəsidir - ağırlığı ən çətin vəziyyətdə saxlayır. Bir çox çəki itirildikdən sonra istirahət metabolizmə dərəcəsi azaldılır və ağırlığınızı qorumaq üçün daha az kalori lazımdır. Bu müddət ərzində dəstək çox vacibdir. Evinizdə hər iki dəstəyə, həmçinin peşə dəstəyinə - birincil qayğı həkiminizə, sertifikatlaşdırılmış diabet təhsilinə, qeydiyyatdan keçmiş diyetisyene və ya sağlamlıq məşqçisinə ehtiyacınız olacaq. Çəkinin bərpası yalnız diabet dərmanlarına geri qayıtmaq və çoxdan çəki itirmiş və bərpa edən insanlar üçün əvvəlki vəziyyətdən daha çox şey qazanacaq. Bu, yenidən kilo vermək daha çətindir və çox cəlbedici olur.
Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün səylər zamanı yemək planı və praktik və davamlı pəhriz strategiyasının seçilməsi vacibdir. Davamlı hərəkət, metabolizmin artırılması üçün kalorili bir çatışmazlıq və yağsız bədən toxuması qurulmasında da əsas rol oynayacaqdır. İdeal olaraq, ürək-damar və çəki müqavimətinin həyata keçirilməsini birləşdirmək istəyə bilərsiniz. Ağırlıq müqavimətinin həyata keçirilməsi metabolizma özünü yavaşlatırsa yaşı olduğumuza görə, getdikcə daha vacib olur ki, istirahət metabolizmalarını (canlı yaşadığınız kalorilərin miqdarını) artırmağa kömək edəcəkdir.
Bundan əlavə, özünüzü daim hesabatlı saxlamaq lazımdır. Bu işin iştirakçıları uzunmüddətli çəki saxlanılması üçün strukturlaşdırılmış dəstəklə təmin edilmişdir. Strukturlaşdırılmış dəstək ola bilər, lakin sizin və həyat tərziniz üçün yaxşı işləyir. Sağlamlıq qrupunuzla şəxsən və ya bir sıra tətbiqlə mübadilə etsəniz, bu gün seçimlər sonsuzdur. Telemedicine xəstəliyin idarə olunmasını asanlaşdırır - texnologiya sizin səhiyyə təminatçınıza çatma bacarığı verir və harada olursa olsun sizə kömək edir. Sizin resurslarınızdan istifadə etmək vacibdir. Əgər xəstələrə rəhbərlik etmək üçün hər hansı bir texnologiyadan istifadə edirlərsə və ya onlar bir dəstək sistemini işə götürə və uzunmüddətli kilo vermək üçün bir strategiya tətbiq edə bilsələr, qeydə alınmış bir diyetisyen, təsdiqlənmiş diabet təhsilçisi və ya sertifikatlı sağlamlıq məşqçisi ilə işləsələr, əsas qayğı həkiminə müraciət edin.
Gələcək üçün bu məlumatla nə edə bilərik?
Bu tədqiqat diabetin qarşısının alınması, müalicəsi və idarə olunması üçün əhəmiyyətli dərəcədə kilo vermək üçün bizə daha çox məlumat verir. Bu tədqiqatçıların fikrincə, əhali səviyyəsində xəstəliyin qarşısının alınmasının əsas məqamından sonra kilo itkisi tip 2 diabet müalicəsində əsas prioritet olmalıdır. İnancı, xəstəliyi idarə etmək üçün diabet dərmanlarına atlama əvəzinə, kilo itkisini vurğulayan qeyri-fermokoloji yanaşma yenidən vurgulanmalıdır. Kilo itkisi qan şəkərlərinin normallaşdırılmasına gətirib çıxmazsa belə, qan şəkərlərinin normalləşdirilməsində sağlam, yaxşı balanslı bir pəhriz və məşq rejimi kimi həyat tərzi dəyişiklikləri əhəmiyyətli dərəcədə qalır.
Bir sözdən
Diabetli insanlar bu işə təşviq edilməlidir. Ancaq buradakı bir neçə şeyə diqqət çəkmək vacibdir: Çəki itkisi asan deyil və kilo baxımları da yoxdur. Dr. Minsky deyir: "Dəyişikliklərdən sonra çəki bərpa edildikdən sonra, bu nəticələrin gələcək dörd il ərzində planlaşdırılan təqibə davamlı olması nəticəsiz olacaq". Dəstək vacibdir və davamlı təqib çəki itirmək və onu silmək üçün bir sıra düymələrdir. Minsky razılaşır ki, "diabetə qayıtmaq üçün bu işi təşviq edən xəstələr çəki itirmək üçün müvafiq bəslənməni və dərmanların tənzimləməsini təmin etmək üçün peşə dəstəyi ilə bunu tövsiyə edirlər."
> Mənbələr:
> Lean M, et al. 2-ci tip diabetin (DiRECT) tənzimlənməsi üçün ibtidai qayğı diaqnozu rəhbərliyi: açıq bir etiket, klaster-randomizə sınaq. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> Amerika Diabet Assosiasiyası. Diabet-2017-ci ildə tibbi müalicə standartları. Diabet Baxımı . 2017 yanvar; 38 (Əlavə 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Amerika Diyetisyən Assosiasiyasının mövqeyi: Çəki idarə edilməsi. 2009; 109: 330-346.
Verdi, Cassandra. Onu yemək; aşağı kalorili sarsıntılar və ya barlar təhlükəsiz kilo planının bir hissəsi ola bilər. Diabetin proqnozlaşdırılması . Oktyabr 2014; 62-63.