Diabet və A1C Testi: Bu nə deməkdir?

A1C testi (həmçinin HbA1C, hemoglobin A1c, glycated hemoglobin və ya glycosylated hemoglobin kimi tanınan) diabet baxımının yaxşı ümumi bir ölçüsüdür. Konvensiyalı evdə qlükoza monitorinqi, müəyyən bir anda bir insanın qan şəkəri ölçməsinə baxmayaraq , A1C səviyyələri son iki-üç ayda bir insanın ortalama qan qlükoza səviyyəsini göstərir.

Bu necə işləyir?

A1C testini müntəzəm qan çəkməklə əldə edə bilərsiniz.

Bir çox həkim bürosunun da A1C test maşınları var və nəticəni bir lançet ilə barmaq tırtmaqdan əldə edilən kiçik bir damla qanla əldə edə bilirlər. A1C testini daha rahat və daha çox yerinə yetirmək üçün qəbul etmək üçün oruc yoxdur.

Hemoglobin A, qırmızı qan hüceyrələrinin içərisində olan bir zülal, bədəndə oksigen daşıyır. Qan şəkərində qlükoza olduqda, həqiqətən, hemoglobin A proteininə glikoz yerləşdirə bilər. Qanda daha çox qlükoza, daha çox qlükozanın hemoglobin çubuqlarına və hemoglobin proteinlərinin daha yüksək bir hissəsinə glikozlaşması deməkdir.

Bir qlükoza bir hemoglobin proteininə yerləşdirdikdən sonra , tipik olaraq hemoglobin A proteininin ömrü boyunca qalır - 120 gündür. Buna görə, hər hansı bir anda, hemoglobin A proteininə qlükoza son iki-üç ay ərzində qan şəkərinin səviyyəsini əks etdirir.

A1C testi qan glyukoza həqiqətən hemoglobin A, ya da xüsusilə, hemoglobin proteinlərin glycated nə faiz vurulmuş ölçür.

Beləliklə, 7% A1C olan hemoglobin zülallarının 7% -i qlikasiya olunur.

A1C nömrələrini anlama

Diabetsiz bir şəxs üçün tipik A1C səviyyəsi təxminən 5 faizdir. A1C sərhədləri 5.7-6.4 faiz hesab edilir (bu prediabet sayılır). Diabetli bir kəs üçün, mütəxəssislər A1C hədəfinin nə olacağına dair bir fikir vermirlər.

Amerika Diabet Assosiasiyası (ADA) 7% -dən az və ya bərabər olan A1C hədəfini təklif edir. Amerika Klinik Endokrinoloqlar Assosiasiyası 6,5% və ya aşağı səviyyədə tövsiyə edir.

ADA ayrıca, A1C hədəflərinin fərdiləşdirilməsini də vurğulayır. Diabetli olanlar A1C hədəflərinin nə olduğunu öyrənmək üçün bir səhiyyə işçisinə müraciət etməlidirlər. Məsələn, həyat ömrünü azaldıran, uzun müddət dayanan diabet və daha aşağı bir hədəfə çatma, ağır hipoqlikemiya və ya kronik böyrək xəstəliyi, sinir problemləri və ya ürək-damar xəstəliyi kimi inkişaf etmiş diabet komplikasyonları olan A1C hədəf hədəfi daha yüksək ola bilər.

Lakin, insanların çoxu üçün aşağı qan şəkərlərinin tez-tez arıq qalmadığı müddətcə aşağı A1C idealdır . Əslində Səhiyyə Milli İnstitutları (NIH) deyir ki, ümumilikdə, A1C qan testi nəticələrində (məsələn, 8 faizdən 7 faizədək) hər bir faiz səviyyəsində azalma göz, böyrək və sinir xəstəliyi riskini 40 faiz azaldır .

A1C'nin EAG'sinə Qiymətləndirilən Orta Qlükoza səviyyələri

Qeyd edək ki, A1C təxminən orta hesabla ortalama qlükoza (EAG) ilə müqayisə olunmayıb, bu da iki-üç aylıq orta hesabla mg / dL təşkil edir, lakin A1C doğrudan eAG ilə əlaqələndirir.

Gündəlik qan şəkərlərinizi test etdiyiniz zaman monitorunuzda gördüyünüz rəqəmlər də mg / dL ilə ölçülür. Onlar an bir an əks etdirir və eAG ilə eyni deyil.

A1c nisbəti təxminən ortalama qan şəkərinə çevrilə bilər. Məsələn, ortalama qan qlükozası 150 mg / dL (deciliter başına milliqram) təxminən 7 faizdən bir A1C-ə çevrilir. Bu qan şəkərinin 126 mq / dl-ə çatdığı zaman , diabetin diaqnozu adətən verildiyi nəzərə alınmaqla normaldır.

EAQ Dönüşüm Şkalasına A1c

HbA1c və ya A1c eAG
% mg / dl mmol / l
6 126 7.0
6.5 140 7.8
7 154 8.6
7.5 169 9.4
8 183 10.1
8.5 197 10.9
9 212 11.8
9.5 226 12.6
10 240 13.4

İstifadə olunan formul: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.

A1C testinin necə tez-tez olması lazımdır?

Amerika Diabet Assosiasiyası 45 yaşdan yuxarı olanların (simptomatik olmayan) diabet xəstəliyinə yoluxa biləcəyini tövsiyə edir. Bu, hər üç ildə bir dəfə A1C testi alması deməkdir. Digər tərəfdən, əgər kiminsə diabetin güclü ailə tarixi və ya daha tez yoxlanılması tövsiyə oluna biləcəyi digər yüksək risk faktorları varsa . Bundan əlavə, əgər kimsə semptomatik və susuzluğun artması, aclıq, artmış idrar və ya yorğunluğun artması üçün A1C testi diaqnostik vasitə kimi istifadə oluna bilər.

Diabetli insanların hər üç ayda A1C testi olmalıdır; qan şəkərləri normal səviyyədə olduqca sabit olduqda, ildə iki dəfə kifayət qədər ola bilər. Səhiyyə xidməti təmin edən xəstələrə xəstələrə nə üçün doğru olduğunu söyləmək və diabet rəhbərliyini daha asan izləmək imkanı verir. Kimsə yaxınlarda onun müalicə planını dəyişdirsə, daha tez-tez A1C testləri tövsiyə oluna bilər.

A1C Testi diabet və preidiabet diaqnozunda istifadə olunur

A1C testi diabet və preidiabet diaqnozunda istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda A1C testi bir insanın riskli olub-olmadığını və ya diabet və ya prediabet xəstəliyini yoxlamaq üçün ikinci bir test kimi istifadə edilə bilər. Məsələn, yüksəliş qan şəkəriniz varsa və ya 126 mq / dL-dən çox olan və sağlamlıq xidməti verən diabet xəstəliyinə tutulursa, o, A1C testini təsdiqləmək üçün sifariş verə bilər. Milli Sağlamlıq İnstitutuna görə, A1C testi diaqnoz üçün istifadə edildikdə, qan nümunəsi nəticələrin standartlaşdırılmasını təmin etmək üçün analiz üçün NGSP sertifikatlı bir metoddan istifadə edən laboratoriyaya göndərilməlidir.

A1C Testi necə dəqiqdir?

Milli Sağlamlıq İnstitutu, "A1C testi nəticəsində yüzdə 0,5 nisbətində daha yüksək və ya daha aşağı ola bilər. Bu, yüzdə 7,0 olaraq ölçülmüş A1C'nin, hər yerə doğru olan A1C'yi 6,5 ilə 7,5 arasında dəyişə biləcəyini ifadə edir. Səhiyyə işçiləri laboratoriya tərəfindən istifadə edilən A1C testinin düzgünlüyünə dair məlumatları tapmaq üçün www.ngsp.org ünvanına müraciət edə bilərlər. "

Amma bütün növ qan testlərinin bəzi dəyişikliklərə məruz qaldığını nəzərə almaq vacibdir.

Sınaq məhdudiyyətləri

A1C ümumi qlükoza nəzarətinin yaxşı bir ölçüsü olmasına baxmayaraq, qan qlükozasının özünü yoxlamasını əvəz edə bilməz. Digər testlər kimi, laboratoriya laboratoriyadan laboratoriyaya qədər dəyişə bilər. A1C testi yeni bir Beynəlxalq Klinik Kimya və Laboratoriya Təşkilatı Federasiyasına A1C testini standartlaşdırmaq üçün beynəlxalq bir səy göstərilməsinə baxmayaraq hər yerdə eyni qaydada kalibrlənməmişdir.

Və A1C testi istifadə etmək üçün yaxşı bir test olmadığında bəzi hallar var. Məsələn, bəzi sağlamlıq şərtləri səhv A1C nəticələrinə və ya yanlış aşağı A1C nəticələrinə səbəb ola bilər.

Yanlış A1C nəticələri qan və ya hemoglobinə təsir edən digər problemlərlə üzləşir. Məsələn, anemiya xəstəliyi olan və ya ağır qanaması olanlar, orak hüceyrə anemiyası və ya talassemi olan insanlar üçün yanlış A1C nəticəsi ola bilər. Digər tərəfdən, dəmir çatışmazlığı anemiyalı olanlar, misal üçün, dəmirdə olduqca aşağı olan insanlarda yanlış A1C nəticəsi ola bilər.

Saxta A1C nəticələrinin digər səbəbləri də daxildir

A1C testinin sizin üçün uyğun olub-olmadığını maraqlandırırsınızsa, Milli Glycohemoglobin Standartlaşdırma Proqramından daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz. A1C testlərinin www.ngsp.org saytında xüsusi hemoglobin varyantları üçün istifadə edildiyi sağlamlıq xidməti verənlərə məlumat verilir.

Bir sözdən

A1C testi iki-üç ay ərzində bir adamın orta qan şəkərini təyin etmək üçün istifadə edilən yaxşı bir ümumi tədbirdir. A1C testi şəkərli diabet xəstələri üçün nəzarət vasitəsi kimi, diabet riskini və diaqnozu müəyyən etmək üçün bir tarama və diaqnostik alət vasitəsi kimi istifadə olunur. A1C testini almaq üçün sürətli olmayan və həkiminizin imkanına əsasən A1C-ni ofisində real vaxt nəticəsi ilə əldə edə bilərsiniz. Bundan əlavə, ümumi sağlamlıq, yaş və qan şəkərinin səviyyəsi kimi digər dəyişənlər fərdi qəbul edilə bilən A1C aralığının, habelə nə qədər tez-tez sınaqdan keçməyinizə kömək edəcəklər. Bəzən bir A1C testi, xüsusən orak hüceyrə anemiyası və ya inkişaf etmiş böyrək xəstəliyinə sahib olan bir kəs olduğunuzda, qan şekerinin uyğun bir ölçüsü olmayacaqdır. A1C ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, sağlamlıq xidmətinə müraciət edin.

Mənbələr:

> Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. A1c testi və diabet.

> Amerika Diabet Assosiasiyası. A1C Testi.

> Klinik Kimya üçün Amerika Dərnəyi .. A1C: Test. .

> Milli Glycohemoglobin Standartlaşdırma Proqramı. HbA1c IFCC Standardizasiyası. http://www.ngsp.org/