Hemoglobin və diabet nədir?

Hemoglobin Variantlı İnsanlardakı Yanlış Pozitiv A1C Testlərini Anlayın

Hemoglobin və diabet davam edən əlaqələrə sahibdir. Qlükoza qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobin üzərində toplanır və üç aya qədər orada qalır. Hemoglobininizə qlükoza miqdarı hemoglobin A1c testində test edilir və EAG nömrəsi olaraq bildirilir. Bununla birlikdə bu sayı, ortalama qan şəkərinizdən daha çox təsirlənir və səviyyələrinizi anlamaq üçün bir neçə anlayışı anlamaq vacibdir.

Hemoglobin və diabet nədir və A1c testiniz nə vaxt dəqiq ola bilər?

Hemoglobin nədir?

Hemoglobin sizin bədəninizin bütün hissələrinə ağciyərinizdən oksigen gətirən qırmızı qan hüceyrələrinizdə bir protein molekuludur. Qanındakı oksigenin təxminən hamısı hemoglobin üzərində aparılır, buna görə də vacibdir. Dəmir var və qırmızı qan hüceyrələrini rəngli qırmızı rəng yaradır. "Dəmir-yoxsul qan" olduğunuz zaman qırmızı hüceyrələrində kifayət qədər hemoglobin olmamasıdır.

Hemoglobin diabet üçün test üçün necə istifadə olunur?

Yeməyiniz zaman, vücudunuz daha çox karbohidratı enerji üçün istifadə etdiyi qlükoza və ya şəkərə çevirir. Nəhayət, bədəninizin bütün hissələrinə daşınması üçün qan axınında başa çatır. Kanınızda bitən şəkərin bir hissəsi qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobinə verilir və üç aya qədər qalır. Sizin qırmızı hüceyrələrinizin əksəriyyəti dörd aydan sonra təkrar istifadə olunur, belə ki hüceyrələr yalnız son üç ayın tarixini göstərir.

Əgər qan şəkərinizin yüksək səviyyəsinə sahibsinizsə, şəkərli diabetli bir çox insanın olduğu kimi, daha çox şəkər qırmızı qan hüceyrələrinə əlavə olunacaq. Qanınızdakı şəkər konsentrasiyası nə qədər yüksək olsa, daha çox şəkər sizin hemoglobinizə əlavə olunur.

Hemoglobin A1c Testi və Diabet

Gündəlik qan şəkəri testi diabetin ümumi idarə edilməsində kritik əhəmiyyət daşıyır.

Lakin, bu testlər test zamanı qan dövranında qlükoza səviyyəsinin ani görüntüsünü verir. Bir saatdan sonra nəticə fərqli ola bilər. Hemoglobin A1c (ya da glycohemoglobin testi) adlı bir test, üç aydan az olan qırmızı qan hüceyrəsinin ömrü boyunca qan miqdarında qan glyukoza bağlı olduğu ölçüləri ilə uzun müddət qlükoza səviyyəsini göstərir. Bu qanda uzun müddətli qlükoza səviyyələrini anlamaq üçün qızıl standart test hesab olunur və Amerika Diabet Assosiasiyası tərəfindən tövsiyə edilir. Diabet xəstəliyinə dair bir test imtahanı olaraq da istifadə edilir.

Hemoglobin Variantları A1C Testini təsir edir

A1c testi, hemoglobinin müxtəlif formaları olan kəslərdə düzgün deyil. Bu testlər hemoglobin A, ən geniş yayılmış hemoglobin növü olan insanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Hemoglobin bu variant formaları Afrika, Aralıq dənizi və Cənub-Şərqi Asiyanın bir çox irsində daha çox yayılmışdır (miras alınır). Hemoglobin A anormal formaları var. Normal hemoglobin iki A zəncirindən və ya iki B zəncirindən ibarətdir. Bu zəncirlərdən biri (miras alınmış vəziyyət) olduqda, nəticələnən vəziyyət talasemiya adlandırılır.

Hemoglobin növləri:

Hemoglobinin bütün variantları sağlamlıq problemlərinə gətirib çıxarmır, çünki onlar orak hüceyrə xəstəliyi ilə əlaqədardır, lakin A1c testi ilə yanlış müsbət nəticələr yarada bilərlər. Məsələn, orak hüceyrə xəttinə sahib olan insanlar - orak hüceyrəsi xəstəliyinin daşıyıcılarıdır, lakin xəstəliyin əlamətləri yoxdur. Ancaq A1c testində qeyri-dəqiq oxunuşlar olacaq.

Hemoglobin Variantları və Diabetin Əhəmiyyəti

Bir hemoglobin varyantı varsa, şansınız ki, hbA1c testində səhv müsbət oxunuş olacaq və sizin doktorunuzun qan şəkəriniz olmadığı hallarda çox yüksək olduğunu söyləyir.

Bununla yanaşı diabet dərmanınızı və ya insulin dozasını artırmaq, diabetinizi daha yaxşı nəzarət altına almağa cəhd edə bilərsiniz. Təəssüf ki, bu artım çox vaxt təhlükəli ola bilən və tibbi təcili vəziyyətdə olan qan şəkərinin az olması ilə nəticələnə bilər ( hipoqlikemiya ).

Yanlış müsbət oxu sizi və həkiminizin etmədiyi hallarda şəkərli diabet olduğuna inanır. Daha sonra yuxarıda olduğu kimi, hipoqlikemiya ilə nəticələnə biləcək dərmanlar və ya insulin başlana bilər. Duygusal olaraq, səhv bir diaqnoz da çox travmatik ola bilər, buna görə sizdə olmadığı bir şərt var.

Kim Hemoglobin Variantına sahib ola bilər?

Hemoglobin variantına sahib olub olmadıqlarını kimin sınaması lazımdır? Alternativ hemoglobinə sahib olma ehtimalı daha aşağı olanları ehtiva edir:

Bir hemoglobin variantınız varsa, HbA1c testləriniz ola bilər. Bütün testlər hemoglobin varyantlarından təsirlənmir, həkiminiz isə bunun nəzərə alındığında testinizi yerinə yetirməlidirlər.

Hemoglobin Varyantları necə ümumi?

Çox etnik bir Şimali Amerikalı əhalinin böyük bir araşdırmasında, fərdlərin yüzdə 3,77-də hemoglobin fərqli olduğu təsbit edildi. Bunlardan, varyantlardan ibarətdir:

Alpha thalassemia da hemoglobin varyantları olanların 3,82-də iştirak etmişdir.

Yanlış hemoglobin A1C oxunuşlarını verə biləcək digər amillər

Hemoglobin A1c səviyyələri qırmızı qan hüceyrələrindən asılı olduğundan, qırmızı qan hüceyrələrinin ömrünə müdaxilə edən hər şeyi (qısaldılır) anormal nəticələrə səbəb ola bilər. Məsələn, əməliyyatdan və ya ağır menstrual dövrlərdən və ya hemolitik anemiya kimi bir vəziyyətdən qaynaqlanan qan itkisi yanlış aşağı oxunmalara səbəb ola bilər. Dəmir çatışmazlığı anemiya aşağı oxunmalara səbəb ola bilər, dəmir əvəzi müalicəsi isə yüksək səviyyədə ola bilər. Əgər bir qan köçürülməsi varsa, səviyyələriniz də qeyri-dəqiq ola bilər. Hemoglobin A1c səviyyələri bir sıra səbəblərdən böyrək çatışmazlığı olan kəslərdə şərh etmək çətin ola bilər.

Hemoglobin Variantları və Hemoglobin A1C Düzeyləri Alt Xətti

Hemoglobin A1c səviyyəsi qan şəkərinin orta səviyyəsinin daha uzun müddət ərzində müəyyən edilməsində çox vacibdir. Təəssüf ki, hemoglobin varyantları bu testi qeyri-dəqiqləşdirə bilər, beləliklə dəqiqliyi azaldır.

A1c səviyyələriniz gündəlik glükoz yoxlamaları ilə uyğun gəlmirsə, xüsusən də Afrika, Aralıq dənizi və ya Cənub-Şərqi Asiya mirasınız varsa, həkiminizə bir hemoglobin varyantı olduğunu yoxlamaq üçün sadə bir qan testi ilə danışın. Bir variantı olduğunuzu bildiyiniz təqdirdə, həkim sizə bu variantlardan təsirlənməyən prosedurları istifadə edən bir laboratoriyada qan test olunduğundan əmin ola bilər.

> Mənbələr:

> Little, R., La'ulu, S., Hanson, S., Rohlfing, C. və R. Schmidt. Səkkiz metoddan HbA1c ölçülməsi üzrə 40 müxtəlif nadir Hb variantının təsiri. Diabet Elm və Texnologiya jurnalı . 2015. 9 (4): 849-56.

Lorenzo-Medina, M. De la-Iglesia, S., Ropero, P., Noqueira-Salqueiro, P. və J. Santana-Benitiz. Hemoglobin Variantlarının Hemoglobin A1C dəyərlərinə təsirləri yüksək performanslı maye kromatoqrafiya üsulu ilə ölçülmüşdür. Diabet Elm və Texnologiya jurnalı . 2014. 8 (6): 1168-1176.

Hemoglobin Variantları Diabetik Xəstələrdə Yüksək Performanslı Likit Kromatoqrafiya və Enzimatik Metodlarla Ölçülmüş Hemoglobin A1c-də əhəmiyyətli fərqlərə səbəb ola bilər. Klinik Biokimyanın Annals . 2016 Avqust 5. (Epub qabaqda çap olunur).