Anemiyaya Baxış
Anemiya normal sayıda qırmızı qan hüceyrələrindən (RBCs) və ya hemoglobindən aşağı olan, oksigeni toxumalarınıza daşıyırlar. Bəzən insanlar anemiyaya "aşağı qan" deyirlər.
Anemiya anlayışı həyat boyunca dəyişir, çünki biz normal yaşda RBC və ya hemoglobin dəyişir. Körpələr yüksək hemoglobin / RBC ilə başlayır, həyatın ilk ilində bir az azalma sayar.
Hemoglobin ümumiyyətlə yetkinlik yaşına çatmayan aralıklara çatdıqda, pubertyə qədər illər ərzində bir qədər artır. Uşaqlarda normal dəyərlərdə tez-tez dəyişikliklər olduğundan, uşağınızın həkiminə onun ideal aralığına və anemiyanı nə ilə əlaqələndirmək yaxşı olar.
Yetkinlərdə normal hemoglobin kişilərdə 14-dən 17.4 g / dl, qadınlarda isə 12.3-dən 15.3 g / dl arasındadır. Kişilərdə RBC sayı mikrolitre başına 4,5-dən 5,9 milyon hüceyrə və qadınlarda mikrolitre başına 4.1-5.1million hüceyrələr arasındadır.
Bu aralıqların altındakı səviyyələr anemiya sayılırdı. Anemiya həmçinin qanın digər hüceyrələri ilə müqayisədə qırmızı qan hüceyrələrinin faizini əks etdirən hematokrit tərəfindən müəyyən edilə bilər.
Anemiyanın səbəbləri
Anemiyanın üç əsas səbəbi var:
1) Aşağıdakı səbəblərə görə qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını azaldır:
- Qırmızı qan hüceyrələri / hemoglobin etmək üçün lazım olan vitamin və mineralların çatışmazlığı . Dəmir , folat və B12 vitamini ən çox rast gəlinir.
- Xroniki böyrək xəstəliyi: Böyrəklər düzgün işləməyincə, eritropoetin adlandırılan bir hormon istehsal edə bilməzlər, bu da qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırmaq üçün lazımdır.
- Lösemi: Kemik iliğindəki çox sayda leykemik hüceyrə qırmızı qan hüceyrələrini (ağ qan hüceyrələrini və ya trombositlərin yanında) etmək qabiliyyətini azalda bilər.
- Kemoterapi: Kemoterapi, xərçəng hüceyrələri kimi sürətlə bölünən hüceyrələri öldürür, ancaq kök hüceyrələri istehsalını davam etdirə bilənə qədər anemiyaya səbəb olan qırmızı qan hüceyrələrini (həmçinin ağ qan hüceyrələrini və trombositləri) meydana gətirən kök hüceyrələrinə də zərər verir.
- Kemik iliğinin çatmazlığı: Kemik iliğindəki qan hüceyrələrinin istehsalını təsir edən narahatlıqlar anemiyaya səbəb ola bilər. Bunlara aplastik anemiya və Diamond Blackfan anemiyası daxildir . Bu xəstəliklər üçün də ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin istehsalının azalmasına da rast gəlinmir.
- Xroniki xəstəlik: Uzun müddətli xroniki xəstəliklərə (lupus, romatoid artrit, və s.) Və ya infeksiyalara (tüberküloz, HİV) malik olan insanlar anemiyaya səbəb ola bilərlər. Bu anemiya vücudun ürəyini udmaq və ya bədənində saxlanılan dəmiri yaxşı istifadə edə bilmədiyi üçün baş verir.
2) Qan alveri:
- Ağır menstrual dövrlər ( menorrhagia )
- Mədə-bağırsaq traktından kolon xərçəngi, özofagial / mədə xorası və ya iltihablı bağırsaq xəstəliyi kimi maddələrdən qanaxma
3) Qırmızı qan hüceyrələrinin (hemoliz) məhv edilməsi:
- Hemoglobin və ya qırmızı qan hüceyrəsinin, məsələn, orak hüceyrə xəstəliyi , talassemiya və ya irsi sferozoz kimi strukturunu dəyişən infertil olan anemiyalar .
- Otoimmün hemolitik anemiya , immunitet sisteminizin qarışdığı bir vəziyyətdir və qırmızı qan hüceyrələrinə uyğun olmayan şəkildə hücum edir (və məhv edir).
Anemiyanın simptomları
Anemiya mülayimsə, hər hansı bir əlamət ola bilməz. Anemiya pisləşdiyi üçün simptomlar daha aydın görünür. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Yorğunluq və ya yorğunluq
- Zəiflik
- Dəri üçün solğun bir görünüş
- Baş dönməsi və ya baş ağrısı
- Sürətli ürək döyüntüsü, taxikardiya kimi tanınır
- Nəfəs darlığı
- Sarılıq (bəzi anemiya növləri dərinin sararmasına səbəb olur)
Anemiyanın diaqnozu
Anemiya əvvəlcə tam olaraq qan testi ( CBC ) ilə təyin edilir. Bəzən anemiya əlamətləri olduğunuz üçün bu test keçirilir; bəzən anemiya CBC gündəlik müntəzəm laboratoriyalar üçün çəkildikdə təsadüfən müəyyən edilir.
Sizin səhiyyə xidmətinizdə hematokrit və ya hemoglobin (ya da daha az yaygın olan, qırmızı qan hüceyrə sayımı) azalması aranır.
Anemiya ilə diaqnoz etdikdən sonra, həkiminiz onun səbəbini müəyyənləşdirmək üçün işləyəcək. Qeyri-adi vəziyyətə gətirib çıxaran şeyin ilk işarəsi CBC tərəfindən də göstərilə bilər, çünki qırmızı qan hüceyrələri ilə əlaqədar əlavə məlumatlar (orta korpuskulyar həcm), ölçüdə varyasyon (qırmızı hüceyrə paylanması genişliyi) və konsentrasiya qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin (ortalama korpusküler hemoglobin konsentrasiyası).
Xüsusilə, qırmızı qan hüceyrələrinizin ölçüsü anemiyanın əsas səbəbi haqqında əla məlumat verə bilər. Kiçik (mikrositik) hesab olunarsa, demir çatışmazlığının günahkar olması yaxşı bir şans var. Normal (normocitic) olan qırmızı qan hüceyrələri ehtimalla iltihab anemiyasını göstərir. Böyük qırmızı qan hüceyrələri (makrozitik) folat və ya B12 vitamini çatışmazlığına bağlana bilər.
Anemiyanın erkən işlədilməsində ümumi olaraq tətbiq olunan iki digər test, retikulotsit sayıları və qan yaymasıdır .
-
Ümumdünya ən ümumi ferment çatışmazlığının simptomları
-
Kolon Xərçəngi qanınızın hemoglobini necə təsir edə bilər?
Retikulositlər yalnız "körpənin" qırmızı qan hüceyrələridir və yalnız sümük iliyindən azad edilmişdir. Anemiya yaşadığınızda, sümük iliyi retikulositlərin istehsalını artırmalıdır. Bir qan yayması bir həkimin mikroskop altında qırmızı qan hüceyrələrinə baxmasına imkan verir. Qan qapağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı, ölçüsü və forması haqqında əlavə məlumat verir, bu da anemiyanın əsas səbəbini göstərə bilər.
Sizin əsas qayğı göstərəniniz anemiyanızın səbəbini müəyyən etmək üçün qan xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış bir hematoloq , həkimdir. Aneminizin səbəbini təsdiqləmək üçün çox güman ki, qan işi keçirəcəksiniz.
Anemiyanın müalicəsi
Anemiyanın səbəbləri kimi, bunun üçün bir çox müalicə var. Lazım olan müalicə aneminizin səbəbindən asılıdır. Müalicə daxildir:
- Dəmir, folate və ya B12 vitamini kimi əlavələr
- Qan köçürmələri
- Kemoterapiya (əgər anemiya xərçəngə səbəb olursa)
- Hemolitik anemiyanın bəzi formaları üçün splenektomiya (dalağın cərrahiyyə çıxarılması)
- Eritropoietin enjeksiyonları (böyrək xəstəliyindən qaynaqlanan anemiya xəstələri üçün)
- Steroidlər (otoimmün hemolitik anemiya üçün)
Anemiyanın bəzi formaları xüsusi bir müalicəyə malik deyildir və ömür boyu ola bilər. Anemiya kronik bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, əsas şərtlərin müalicəsi anemiyanı artıra bilər.
Bir sözdən
Anemiyanı öyrəndikdən sonra soruşmaq təbii ki: Nəyə səbəb oldu? Bu barədə nə etməliyəm? Bəzi anemiyaların diaqnoz və müalicə üçün asan olduğunu anlamaq vacibdir və digərləri uzun müddət ala bilər. Özünüzü necə hiss etdiyinizi görməyin və ya öz əlamətlərinizə özünüzü istefa verməyin. Həkiminizlə açıq və dürüst olun və ən yaxşı hiss etmək üçün birlikdə işləyin.
> Mənbələr:
> Marks PW. Böyüklər və uşaqlarda anemiyaya yanaşma. Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI və Anatazi J eds. Hematoloji: Əsas prinsiplər və praktika . 6-cı Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
> Sandoval C. Anemiya ilə uşağın yaxınlaşması. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Anemiya xəstəliyinə tutulan xəstəyə yaxınlaşın. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.