Bu ümumi bir vəziyyətdir, ancaq bir həkim qiymətləndirməsinə zəmanət verir
Ağır və ya uzun menstrual qanaxma təcrübəsi - tibbi terim menorrhagia-narahat və sinir-wracking ola bilər. Bu ümumi bir təcrübə olmasına baxmayaraq, ağır menstrual qanaxma, həkiminizə, tercihen ginekoloğunuza ziyarəti təmin edir.
Ağır menstrüel qanaxma təcrübəsi varmı?
Ağır menstrual qanaxma ilə qarşılaşdığınızdan xəbərdar olmanın ən asan yolu, bir pad və ya tampondan nə qədər sıkışdığınızı qeyd etməkdir.
Sizin dövründə hər saat bir neçə saat ərzində bir pad və ya tampon dəyişdirmək üçün kifayət qədər ağırdır və ya tam həftə çox davam edən vaginal qanaxma varsa, ağır menstrual qanaxma yaşayır.
Bu iki yanaşı, ağır menstrual qanaxma digər əlamətləri:
- Qanadı nəzarət etmək üçün bir anda birdən artıq pad takın
- Gecənin ortasında tampon və ya pad dəyişdirmək üçün
- Əgər sizdə adet qanı dörddə bir və ya daha böyük olan qüsurlar varsa
Diaqnoz
Ağır menstrual qanaxmanın səbəbini müəyyənləşdirmək zəif bir proses ola bilər, buna görə hazırlıqlı olmaq yaxşıdır. Randevunuzdan əvvəl, son bir neçə ay ərzində dövr nüsxənizi azaltmağa çalışın. Məsələn, hər ay neçə gün qan axdı? Ağır menstrüel axınının günlərində nə qədər yastiqciqlar və ya tamponlar keçirirsiniz?
Bundan əlavə, hormonal doğumdan istifadənin, hər hansı bir hormon müalicəsinin və hər hansı bir vitamin və ya aşqardan əlavə əlavələrin olduğu bütün dərmanların siyahısını vermək yaxşı bir fikirdir.
Nəyə görə qanaxmağın səbəbini müəyyənləşdirərkən, həkiminiz bir pelvic imtahanının yanaşı bir sıra testlər sifariş etməsi halında təəccübləndirməyin. Bu testlər aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Hamiləlik testi (premenopozal)
- Qan testləri (məsələn, tam qan sayımı, dəmir səviyyələri və tiroid hormonu)
- Pelvisin ultrasəsidir
Sizin doktorunuz da uterusunuzun içini görselleştirmek üçün bir histeroskopi adlı ofisdə bir prosedur edə bilər. Sizin yaşınıza və fərdi simptomlarınıza bağlı olaraq, endometriyal biopsiya adlanan uterus toxumasının bir nümunəsi də ola bilər.
Səbəbləri
Ağır menstrual qanaxmaların bir çox səbəbləri var - bəzi mənfilikli (xərçəngin olmayan) miyom kimi və daha çox uterus və ya serviks xərçəngi kimi ciddi. Digər səbəblər struktur deyil, hormon dəyişiklikləri və ya bədəninizdə qanaxma problemləri ilə əlaqədardır.
Ovulatory Disfunction
Adolesan və ya perimenopoz zamanı ovulyatorluq disfunksiyası ağır menstrual qanaxmanın ən ümumi səbəbidir. Bu müddət ərzində bir qadın yumurtalıqları yumurtlaya bilər (yəni hər ay yox, ya da heç olmasa). Bu, uterin astarlı və ağır dövrlərin qalınlaşmasına gətirib çıxarır.
Ovulatory disfunction, hipotiroidizm, polikistik yumurtalık sindromu və erkən yumurtalıq qüsuru kimi müəyyən tibbi şərtlərlə də baş verə bilər. Əsas problemi (məsələn, qeyri-aktiv tiroid) müalicə etmək normal ovulyasiyanı bərpa etmək və qadınların dövrlərini normallaşdırmaq üçün vacibdir.
Düzensiz ovulyasiya bədənin normal reaksiyasının bir hissəsidir (məsələn, puberty və ya perimenopoz), doğum nəzarət üsulları və ya hormon müalicəsi, adətən qanaxmanın rahatlığını təmin edə bilər.
Uterin Fibroids
Miyomlar ümumiyyətlə bir qadının uşağının əzələsindən inkişaf edən və qadınların 30 və ya 40-cı illərində ən çox yayılmış olan benign (xərçəngsiz) böyümələrdir. Ürək miyomunun səbəbi açıq deyildirsə, estrogenə bağlı olduqları bilinir. Doğum kontrol hapları kimi müəyyən hormonal doğumdan istifadənin üsulları, miyomdan ağır menstrual qanaxmanın azalmasına kömək edə bilər. Progestin sərbəst intrauterin cihazlar (məsələn, Mirena) menstrual qanaxma azalda bilər, lakin onlar faktiki olaraq fibroid ölçüsünü azaldır.
Miyomları müalicə etmək üçün bəzən istifadə edilən digər bir dərman preparatı, gonadotropin azad edən bir hormon (GnRH) agonistidir, fibroidlərin həcmini azaldır, ancaq yan təsirləri səbəbindən yalnız qısa müddətdə istifadə edilə bilər.
Miyomektomiyanı (fibroid aradan qaldırılması), kiçik miyomlar üçün endometrial ablaziyanın (rahim astarının məhv edilməsi) və uterin arter embolizasiyasını (qan təzyiqi fibroidə kəsilir) də daxil olmaqla bir neçə cərrahi müalicə mövcuddur . Ən ağır hallarda, ürək yumurtalıqları olan və ya olmayan bütün ürəklərin çıxarıldığı bir histerektomi təmin edilə bilər.
Semptomlar ağır və ya çətin deyilsə, tez-tez uterin miyomla "gözləyin və görmək" yanaşması kifayətdir. Menopauza bir dəfə başlandıqdan sonra, şişlər adətən şəfa və müalicədən yox olur.
Uterin polipləri
Uterusda adlandırılan endometrial poliplərdəki poliplər - ümumiyyətlə qeyri-xərçəngli, üzüm kimi böyüdülmüş uterusun astarından çıxır. Hər iki premenopozal və postmenopozal qadınlarda da baş verə bilər. Endometrial poliplərin səbəbi aydın deyil, baxmayaraq ki, tədqiqat postmenopozal hormon terapiyası və piylənmə arasında əlaqə yaradır.
Endometrial poliplər üçün müalicə polip çıxarılmasını ehtiva edə bilər. Patoloji laboratoriyası, endometrial polipləri xərçəngdən çıxarıldıqdan sonra qiymətləndirir.
Uterin adenomiyozu
Bu vəziyyətdə uterus genişlənir, çünki uterusun hüceyrələri uterusun əzələ divarına çevrilir və ağrılı və ağır qanaxma yaradır. Qanama hormonal doğum nəzarət üsulları ilə azaldıla bilər, adenomyoz üçün qəti müalicə histerektomidir.
Pelvik İnflamatuar Xəstəlik (PID)
PİD ən çox cinsi yolla ötürülən infeksiya səbəb olur, lakin bəzən doğuşdan, abortdan və ya digər ginekoloji proseduralardan sonra baş verə bilər. PİD-də bir və ya daha çox ürək-damar orqanları uterus, fallopiya boruları və ya serviks kimi yoluxur. Pİİ üçün məsləhətləşmələr antibiotik müalicəsidir.
Servikal Xərçəng
Bu serviks hüceyrələrində anormal hala gəldiyi, nəzarətdən çarpan və vücudun sağlam hissələrinə zərər verdiyi bir xərçəng növüdür. İnsan papillomavirüs (HPV) servikal kanserlərin böyük əksəriyyətinin səbəbidir. Servikal xərçəng müalicəsi cərrahiyyə, kemoterapiya və / və ya radiasiya terapiyası daxildir.
Endometrial Xərçəng
Bu xərçəng endometriumdakı anormal hüceyrələr (rahim astarları) nəzarətdən çoxalır və uterus və digər orqanlara zərər verəndə baş verir. Endometriyal xərçəng səbəbi bilinməsə də, bu cür xərçəngin diaqnozu qoyulan qadınlar 60-cı illərin ortalarında olurlar. Endometrial xərçəngi üçün ilk müalicə ümumiyyətlə bir histerektomidir, bəlkə də kemoterapi və / və ya radiasiya müalicəsi.
Qanama Bozuklukları
Qanama xəstəliklərinin bir neçə növü var olsa da, qadınlarda ən çox yaygın olan von Willebrand xəstəliyi (VWD). Von Willebrand xəstəliyi üçün müalicə qanda saxlanılan pıhtılaşma faktörlerinin azad edilməsini və ya həddindən artıq hallarda laxtalanma faktoru damar içi (damar vasitəsilə) müalicə və ya burun spreyi ilə təyin olunur.
Aşağı trombosit sayıları (trombositlərin laxtalanma prosesinə cəlb olunur və sümük iliyində istehsal olunur) və ya Coumadin (warfarin natrium) kimi bir qan tinerində olması kimi digər qanama problemləri də ağır menstrual qanaxmanın arxasında günahkar ola bilər.
Ağır Menstrual qanaxmanın digər səbəbləri
Hamilə olmayan qadınlarda ağır menstrual qanaxmaların digər potensial səbəbləri endometriozu əhatə edir və Mirena kimi bir intrauterin cihazı (RİA) içərisindədir, xüsusilə ilk istifadə müddətində, lakin siyahı orada dayanmır. Bu, müvafiq diaqnoz və qiymətləndirmə üçün doktorunuzu görməyin vacibliyini vurğulayır.
Menstrual qanaxma tibbi müalicə olduqda
Ağır, kəskin qanamalara məruz qalarsanız təcili yardım otaqlarına getmək lazımdır. İki saatlıq müddətdə dörd və ya daha çox yastiqcik və ya tamponla nəmləndirirsinizsə, bir göstərici olacaqdır. Əgər hamilə olursanız, qanaxma ilə təcili tibbi yardım axtarın.
Bir sözdən
Ağır menstrual qanamanızın altına çıxma yalnız həyat keyfiyyətiniz üçün deyil, sağlamlığınız üçün də vacibdir. Ağır qan itkisi, səbəbdən asılı olmayaraq, nəfəs, yorğun və gicəlləndirici hala gətirə bilən dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb ola bilər. Həm qanaxma, həm də qanaxmanın kök səbəbi həll edildikdən və müalicə olunandan sonra, irəliləyir və yaxşı hiss edə bilərsiniz.
> Mənbələr:
> Obstetrics və Ginekologiya Amerika Kolleci. Qeyri-bərabər reproduktiv yaşda olan qadınlarda kəskin anormal ürək qanaxmasının idarə edilməsi. Obstetrics & Gynecology . 2013; 121 (4): 891-896. 2017-ci il yenidən təsdiqləndi. Doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Obstetrics və Ginekologiya Amerika Kolleci. Sıkça Sorulan Sorular: Ağır Menstrüel Kanama.
> Hauk L et al. ACOG Ovulatory Disfunction ilə əlaqəli anormal ürək qanaxmalarının idarə olunması üzrə təlimatları açıqlayıb. Am Fam Həkimi. 2014 İyun 15, 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Nonpregnant reproduktiv yaşlı qadınlarda anormal uterin qanaxmaya yanaşma. In: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.