Ağır adet qanaması olan və ya olmayan çox acı dövrləriniz varsa, adenomiyoz adlandırdığınız yaxşı bir ginekoloji vəziyyətə sahib olmanız mümkündür.
Adenomyoz nədir?
Adenomyoz uterusda baş verir və ağrılı dövrlərin və ağır menstrual qanaxmaların ümumi səbəbidir.
Bebeğiniz , endometriyum adlanan xüsusi bir təbəqə ilə bəzədilmiş düz əzələdən hazırlanır .
Endometrium, aylıq dövrdə hormon səviyyələrinizdə meydana gələn dəyişikliklərə cavab olaraq hər ay qurur və qalır. Normalda endometrium uterusun və ya myometriumun əzələ qatından ayrılır. Adenomyozu olan qadınlarda endometrial astar uterusun əzələ divarına yayıldı. Ürək divarına daxil olan endometriumun bu sahələri normal endometrium kimi eyni hormonal dəyişikliklərə məruz qalır. Bu dəyişikliklər uterusun əzələsində qıcıqlanma və iltihabla nəticələnir və ağrı və qan axını dəyişir, bu da daha çox menstrual qanaxmaya səbəb olur.
Adenomiyozun Nədir?
Adenomyozun səbəbi hələ də tibb ictimaiyyətində müzakirələrə səbəb olur.
Ancaq adrenomiyoz üçün əhəmiyyətli bir risk faktoru olan rahim astarının yaralanması və ya pozulması olduğu ortaya çıxır. Ən az bir hamiləlik və ya aşağı düşməmisinizsə, adenomiyozu daha çox hamilə olmadığı bir qadından daha çox inkişaf etdirə bilərsiniz.
Bir hamiləliyin cərrahi boşaldılması və ya bir uşaq doğuşdan sonra sezaryen ilə çatdığınız təqdirdə daha böyük bir riskə sahibsiniz.
Adenomiyoz 30-50 yaşdan sonra 40-50 yaş arasındakı diaqnozun ən yüksək yaşı ilə baş verir. Adenomyoz gənc qızlarda baş verə bilər, lakin daha az yaygındır.
Ancaq adi müalicələrə cavab verməyən çox acı dövrlərə malik olan bir yeniyetmə qızın diaqnozu mütləq nəzərə alınmalıdır.
Ədəbiyyatın əzələ örtüyü əzələ təbəqəsinə yayıldığı üçün adenomiyozdan təsirlənən bir uterus ölçüsü artacaq. Bu ölçülü artım hamiləliyin erkən hissəsində uterusun necə artdığına bənzəyən bütün uterusun ölçüsünü artırdığı mənfi bir məna daşıyır. Bir pelvic imtahanında həkiminiz uterusunuzun ölçüsünün artdığını təyin edə bilər. Bu dəyişikliyi təsvir etmək üçün istifadə olunan müddət qlobal səviyyədədir. Adenomiyozun əzələ divarına daha dərinləşməsi simptomları daha da ağırlaşır.
Adenomiyozun simptomları nədir?
Adenomyozu olan bir çox qadın asemptomatik olsa da, təcrübə semptomları olan qadınlarda ağır dismenore və ağır menstrual qanaxma ola bilər. Adenomiyoz xəstəliyinə yoluxa bilirsinizsə, siz də uterus miyomu və ya endometriyoz ilə diaqnoz qoyulacaqsınız. Bu xasiyyətli ginekoloji şərtlərin birləşməsi ağrılı dövrlər və ağır menstrual qanaxma simptomlarının şiddətinin artmasına səbəb ola bilər.
Adenomiyozun diaqnozu necədir?
Həkimləriniz adenomiyoz olduğundan şübhələnirsə, ehtimal ki, transvaginal ultrasəs və ya pelvisin bir MRİ sifariş edəcəkdir.
Bu görüntüləmə işləri diaqnozu təsdiqləmək üçün olduqca yaxşı bir işdir. Bəzi hallarda, həkiminiz adenomyosisin diaqnozunu təsdiqləmək üçün uterusunuzun divarının biopsiyasını təklif edə bilər, baxmayaraq ki bu adətən göstərilmir.
Adenomiyozu necə müalicə edir?
Adenomiyoz ilə diaqnoz qoyulduqdan sonra həkiminiz müxtəlif müalicə variantları təklif edəcəkdir. Sizin üçün doğru seçim sizin yaşınıza, əlamətlərinizin şiddətinə, gələcək gebelikleriniz üçün planlarınıza və uterus miyomuna və ya endometrioza malik olub-olmamasına bağlıdır. Həkiminiz, cərrahi seçimi nəzərdən keçirmədən əvvəl tibbi müalicə etməyə çalışmanızı təklif edə bilər.
Tibbi müalicənin məqsədi ağrılı dövrlərin və ağır menstrual qanaxmanın əlamətlərini nəzarət etməkdir. Həkiminizin təklif edə biləcəyi dərmanlar aşağıdakılardan ibarətdir:
- NSAİİlər
- Oral kontraseptiv həblər
- GnRH agonistləri
- Mirena (progestin tərkibində intrauterin cihaz)
Bu tibbi seçimlər əlamətlərinizə kömək edə bilər və ya ola bilər. Bu tibbi variantlardan, sübutlar Mirena RİA adenomiyozun əlamətlərini idarə etmək üçün ən effektiv ola biləcəyini göstərir.
Tibbi rəhbərliyiniz sizin əlamətlərini idarə etmədikdə və siz uşaqlarınız olsanız, həkiminiz cərrahi seçim təklif edə bilər. Ən qəti cerrahi müalicə uterusunuzun bir histerektomi olaraq bilinən bir əməliyyatı aradan qaldırır. Adenomiyozun dərəcəsindən asılı olaraq, doktorunuz uterusunuzu saxlamağa imkan verəcək digər variantları müzakirə edə bilər. Bu seçimlər aşağıdakılardır:
- Endometrial ablasyon
- Uterin arter embolizasiyası
- Myometrial rezeksiyon
Andrea Chisholm, MD tərəfindən yeniləndi
Struble J, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomyosis; Çətin Xəstəlik Xəstəliyinin Klinik Review, Minimal İnvaziv Ginekologiya Dergisi (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018