Uterin xərçəngi qadın reproduktiv sisteminin ayrılmaz bir hissəsi olan uterusu təsir edən xərçəng növüdür. Bu kanser, ən çox ürək endometriumunda inkişaf edir, endometrial xərçəng , ürək xərçəngi ən yaygın növü olan nəticələnir. Əksər hallarda, xərçəng uterusu dəstəkləyən əzələ və digər toxumalarda inkişaf edir.
Bu meydana gəldikdə, bu uterus sarkoması adlanır. Uterus kanserlərinin 5 faizindən azı sarkoma edir.
Nəticələr və Risk Faktorları
Təəssüf ki, uterus xərçənginə səbəb olan nöqtəni müəyyənləşdirə bilmərik, amma biz bunun inkişaf ehtimalını artıra biləcək risk faktorlarından xəbərdar oluruq. Uterin xərçəngi tez-tez menopoz sonrası qadınlarda baş verir. Gənc qadınlar da xəstəliyi inkişaf etdirə bilər, amma bu çox az olur.
Uterin sarkomlarda, bilirik ki, əvvəlcədən pelvic radiasiya müalicəsi bəzi qadınlarda riskini artıra bilər. Aqrar sarkomların Afrikalı amerikalı qadınlarda Qafqazlara nisbətən daha tez-tez baş verdiyi aydındır, baxmayaraq ki, bu səbəb açıq deyil.
Xoşbəxtlikdən, endometrial xərçəng haqqında daha çox bilirik, biz uterin sarkomları ilə bağlıdır. Tədqiqatçılar bir neçə tanınmış risk faktorunu müəyyən ediblər:
- hamilə olmur
- 12 yaşından əvvəl başlayan hayvan və 50 yaş və ya daha çox davam edir
- diabetik olma
- obezite
- estrogen əvəzetmə müalicəsinin (ERT) istifadəsi
- döş və ya yumurtalıq xərçənginə aid fərdi və ya ailə tarixi
- Tamoksifen , məmə xərçənginə müalicə tətbiqindən istifadə
Uterin xərçəngi risk faktorları nəzərə alınmaq üçün bir şeydir ki, risk artan bəzi qadınlar uterus xərçəngi olmayacaq, bəzi riskləri olmayan qadınların isə uterus xərçəngi inkişaf edir.
Semptomlar
Ürək xərçəngi ən çox görülən semptom menopozdan sonra baş verən vaginal qanamadır . Bundan əvvəl vaginal qanaxma anormal sayılır:
- dövrlər ağır və uzadılmışdır
- ağır lekelər dövrlər arasında baş verir
- Bir dövr ayda birdən çox dövr var
- qanaxma əvvəl və / və ya cinsdən sonra baş verir
Başqa bir simptom qan ilə örtülmüş olan sulu və vaginal axıntıdır. Uterus sarkomasının erkən mərhələlərində hər hansı bir əlamət yoxdur.
Endometrial xərçəngi ilə ən ümumi və ilk təcrübəli simptom anormal vaginal qanamadır. Digər simptomlar sulu bir vaginal boşalma, cinsi əlaqə zamanı ağrı və pelvik ağrıdır .
Diaqnoz
Əgər uterus xərçəngi şübhə doğurursa , əvvəlcə bir pelvic imtahanı bir ginekoloq tərəfindən ediləcək. Bu fərdi və ailə müalicəsi tarixini, simptomları müzakirə etmək və suallar vermək üçün əla vaxtdır. Əgər yaxın bir Pap smearı olmadıqda və birinə gərəksə , ginekoloq pelvik imtahanla yanaşı da edə bilər. Papa uterin xərçəngin aşkar edilməsində çox nadir hallarda olur, ancaq digər servikal şəraitləri istisna etmək üçün edilə bilər.
Xərçəngin olmadığını və ya yoxluğunu təsdiq etmək üçün endometrial biopsiya lazımdır. Bu, ginekoloqun ofisində edilə bilər və başa çatdırmaq üçün yalnız bir neçə dəqiqə çəkir.
Çox qadınlar, yalnız biyopsi vasitəsilə davam edən orta ağrılar və kramplar hiss edirlər, sonra isə bəzi yumşaq kramplar.
Endometriyal toxuma nümunələrinin alınmasının başqa bir üsulu bir dilatasyon və küretaj (D & C) vasitəsilə həyata keçirilir. D & C dövründə uterus curette adlı bir alətlə dırnaqlanır. Sizə anesteziya verilir, belə ki prosedur zamanı heç bir şey hiss etməyəcəksiniz, amma sonra yumşaq krampları gözləmək olar.
Biyopsi nümunələri uterus sarkoması və ya endometrial xərçəngi ortaya çıxarsa, xərçəng səhnəyə qoyulur. Staging, xərçəng yaxınlığında toxuma və ya orqanlara yayıldığına işarə edir.
Müalicə
Müalicə variantları uterin xərçəngin növü və mərhələsindən çox asılıdır, amma əməliyyat bütün növ üçün müalicənin ən yaygın formasıdır.
Əməliyyatlar şunlardır:
- histerektomi , uterusun cərrahiyyə çıxarılması
- ikitərəfli salpingo-ooferektomiya ilə histerektomiya, uterusun, fallopiya borularının və yumurtalıqların cərrahiyyə çıxarılması
- lenf nodu diseksiyonu, sonra histerektomiya zamanı pelvik lenf nodlarının çıxarılması
Radiasiya müalicəsi də uterin xərçəngin müalicəsi üçün bir seçimdir. Bu müalicə şişləri azaltmaq və ya xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırmaq üçün yüksək enerjili radiasiya şüaları istifadə edir. Radiasiya müalicəsi bir xərçəng hüceyrəsinin DNT-yə zərər verərək çalışır, bununla çarpmaq mümkün deyil. Radiasiya müalicəsi ətrafdakı sağlam hüceyrələrə zərər verə bilsə də, xərçəng hüceyrələri radiasiyaya çox həssasdır və müalicə edildikdə adətən ölür. Radiasiya zamanı zədələnmiş sağlam hüceyrələr möhkəmdir və tez-tez tam bərpa edə bilirlər.
Xərçəng xəstəliyi bəzi qadınlarda uterin xərçəngin müalicəsi üçün də təyin edilə bilər. Kemoterapi dərmanları sürətlə çarpan xərçəng hüceyrələrini aradan qaldıraraq işləyir. Bununla birlikdə, saç follikül hüceyrələri kimi çox sürətlə çarpan bədəndə digər sağlam hüceyrələr var. Təəssüf ki, bir çox kemoterapi dərmanı, iki hüceyrəni salır , saç tökülməsi kimi yan təsirlərə səbəb olur.
Qarşısının alınması
Əksinə, uterin xərçəngin yaranmasına səbəb nədir?
Əvvəlki radiasiya terapiyasının uterus sarkomunun riskini artıracağını bilirik, ancaq ürək xərçənginin qarşısının alınması üçün bu yoldan çəkinməməliyik.
Endometrial xərçəng riskini artıran daha çox bildiyimiz üçün risklərin azaldılması üsulları daha çoxdur. Ağızdan hazırlanan kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi və sağlam bir çəki saxlamaq endometrial xərçəng inkişaf riskini azaltmağın hər iki üsuludur. Endometriyal xərçəng östrogenlə təmin olunduğundan, progestin ehtiva edən menopoz zamanı hormon replasmanı müalicəsi istifadə edərək estrogen ilə birlikdə bir qadının riskini azalda bilər. Bu növ hormon terapiyası yan təsirlərə malikdir və hər kəs üçün deyil.
Endometrial xərçəngi ilə belə döş xərçəngi müalicəsi üçün əvvəlki tamoxifen kimi risk faktorlarından qaçınmaq olmaz. Bir həkim və ya xəstə, gələcəkdə endometrial xərçəng inkişafında ən az riskli tamoksifenin istifadəsini rədd etməyəcəkdir. Risk sadəcə imtiyazlardan daha ağır deyil.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Uterine Sarkoma nədir? İyun 2006-dakı ətraflı məlumat.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Uterin Sarkoma. 26 iyun 2008-ci il.