Travma və ya infeksiya xərçənginə səbəb olur
Cinsiyyət sonrası vaginal qanaxma ( postkoital qanaxma kimi də bilinir), menstruasiya edən qadınlar arasında tamamilə qeyri-adi bir vəziyyət deyil və postmenopozal qadınlarda daha da yaygındır. Qanama bəzən narahatlıq yarada bilər, əksər hallarda səbəb nisbətən yaxşıdır. Cinsi əlaqə zamanı qanaxma təcrübəsi olanlar üçün də eyni ola bilər; postkoital qanaxmanın bir çox səbəbi üst-üstə düşür.
Araşdırmaya görə, qadının qadının cinsiyyət sonrası dövrlərindən asılı olmayaraq, vaginal qanamadan 9 faizi tapacaq. Əksinə, postmenopozal qadınların 46% -dən 63% -dək yerlərdə vaginal toxumaların elastikliyinə təsir edən hormonal dəyişikliklər nəticəsində cinsi əlaqədə quruluq, qaşınma, həssaslıq, ləyaqət və ya qanaxma baş verəcəkdir.
Bu qanaxma səbəblərinin çoxu narahatlıq içində olmasına baxmayaraq, qanaxma daha ciddi bir problemin göstəricisi ola biləcəyi zamanlar olur. Cərrahiyyə dövründə və sonrasında daha geniş yayılmış qanaxma səbəbləri haqqında məlumat əldə edin.
Cinsi yolla keçirdiyi infeksiyalar
Xlamidiya və gonoreya kimi cinsi yolla ötürülən infeksiyalar, pelvik ağrı, qaşınma və vaginal boşalma və tez-tez, ağrılı idrara qədər dəyişən vaginal simptomlarla əlaqələndirilir. Bu CYB-lər tərəfindən yaranan iltihablanma səth qan damarlarının şişkinliyinə səbəb olur və qanaxmanın ağırlığı tez-tez infeksiya şiddəti ilə bağlıdır.
Trichomoniasis tək bir hüceyrəli parazit səbəb olduğu CYB tipidir. Servikal axıntı və servikal qanaxma xəstəliyin ən ümumi xüsusiyyətlərindəndir. Chlamydia və gonore ilə olduğu kimi, Trichomonas vaginalis infeksiyası asanlıqla antibiotiklə müalicə olunur.
Sifilis və genital herpes kimi digər CYB'lər qıcıqlanarsa qanaxmaya meylli açıq ülseratif lezyonlara səbəb ola bilər.
Yaralar tez-tez xarici görünsə də, bəzən vagina içərisində inkişaf edə bilər və xüsusilə sifilis halında tamamilə ağrısız və gözədəyməz ola bilər.
Benign Polyps
Serviksdə ( servikal polip ) və ya uterusda ( uterin və ya endometrial poliplər ) xasiyyətli artımlar seksiya zamanı və ya sonrasında qanaxmanın ümumi səbəbidir. Servikal poliplər çoxlu hamiləlik olan 40 və 50 yaşlarında qadınlarda inkişaf edirlər. Poliplər tipik olaraq qırmızı və ya bənövşəyə malik olduqda, toxunduqda asanlıqla qan axıra bilən kapilyarlarla zəngin bir boru kimi quruluşdur.
Uterin polipləri uterus içərisindən çıxan toxumaların kiçik, yumşaq parçalarıdır. Bu cür poliplər dövrlər, menopozdan sonra və cinsiyyət zamanı qanaxmaya meylli olur. Onlar həmçinin 36 yaşdan 55 yaşadək qadınlarda inkişaf edirlər.
Poliplərin əksəriyyəti yaxşıdır, ancaq bəzi zamanla xərçəngə çevrilə bilər. Poliplər bəzən özbaşına yoxa çıxacaq, bəzi hallarda cərrahiyyə çıxarılması tələb oluna bilər.
Hemangioma kimi genital traktın digər qeyri-həssas böyümələri postkoital qanaxmaya gətirib çıxara bilər, baxmayaraq ki, bunlar daha az ümumi səbəblərdir.
Servikal Ektropion
Servikal ektropion normal olaraq serviks içərisində olan hüceyrələr servikal os ( serviksın açılması) vasitəsilə kənara çıxan hüceyrələrin qeyri-xərçəngli bir vəziyyətidir.
Bu meydana gəldiyi zaman, servikal toxuma anormal distansiyon artıq zərif qan damarlarının dilate və iltihab səbəb ola bilər. Nəticədə, qanaxma cinsi əlaqə, tamponların istifadə edilməsi və hətta pelvik imtahan zamanı spekulumun yerləşdirilməsi ilə bağlıdır.
Böyrəksevər ectropion adolesanlar, doğum nəzarət həbləri alan qadınlar və serviksləri normaldan daha yumşaq olan hamilə qadınlar ola bilər. Həddindən artıq vaginal axıntı və ya qanaxma olmadığı təqdirdə adətən müalicə tələb etmir.
Atrofik vaginit
Postmenopozal qadınlar tez-tez cinsi dövrdə və ya sonrasında qanaxmağa başlayacaqlar, çünki estrogen səviyyəsinin azaldılması vaginal divarların sanki ince olması və daha az sürtküləyicisin çıxarmasına səbəb olur.
Bu, atrophic vaginitis , vaginal qaşınma və yanma ilə əlaqəli bir vəziyyət kimi adlandırılır.
Atrofik vaginit də estrogen terapiyası ilə ya həb şəklində qəbul edilən bir dermal yamaq, ya da krem kimi qəbul edilə bilər və ya bir süpozitoriya ilə intravaginal şəkildə yerləşdirilə bilər. Oral östrojen əvəzetmə müalicəsi bəzi risklər daşıyır. Qadın Səhiyyə Təşəbbüsünün məlumatlarına görə estrogen yalnız həb endometriyal xərçəng riskini artıra bilər və bununla da qısa müddətli müalicə üçün istifadə edilməli və ya başqa bir estrogen müalicə üsulu ilə əvəz edilməlidir. Vaginal yağlar da quruluğu azaldır və acıları azalda bilər.
Gənc qadınlarda da bakterial və ya maya infeksiyasının səbəb olduğu vaginit ola bilər, postkoital qanaxma isə daha az ümumi simptomdur.
Endometrioz
Endometrioz uterusun astarlanması (endometrium) uterusun kənarında uzanan zaman meydana gəlir. Bu meydana gələndə, endometrial toxuma digər orqanların səthlərinə özünü əlavə edə bilər, tez-tez ağrı və bəzi hallarda sonsuzluqla nəticələnə bilər. Bu, reproduktiv yaşda olan qadınların 5 faizdən 10 faizə qədərini təsir edən bir vəziyyətdir və həm də səbəbi və mövcud müalicələrində kifayət qədər başa düşülmür.
Endometriozun xarakterik xüsusiyyətlərindən ikisi ağrılı əlaqələr və ağrılı orqanizmdir. Onlardan hər ikisi əlavə zərbə və zəif toxumalara yerləşdirilmiş təzyiq səbəb olur. Bu meydana gələndə postkoital qanaxma qeyri-adi deyil.
Östrogen səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə edilən hormon müalicəsi ağrı azaldarkən çox vaxt təsirli olur. Ağrı və qanaxma da seks dövründə istifadə etdiyiniz mövqeləri dəyişməklə azalda bilər. Bəziləri, missioner mövqeyində olduğu kimi, bir yerdə tərəfdən mövqe və ya digər mövqelərdən azad edilə bilən vagina üzərində stress əlavə etdi.
Trauma
Postkoital qanaxma tez-tez uterus, vajina və ya serviks infeksiyaları və anormalliklər ilə əlaqəli olsa da, qanaxma da bu həssas toxumalara birbaşa travmanın gətirib çıxara bilər.
Vaginada kəsiklər, qırıqlar və ya gözyaşlarına gətirib çıxara biləcək güclü cinsiyyət səbəb ola bilər. Bu, menopoz zamanı baş verə bilən vaginal quruluğun olması, bir qadının ana südü verməsi və ya həddindən artıq duşlama olması halında baş verə bilər.
Daha çox narahatlıqla, cinsi istismar və ya zorakılıq nəticəsində qanaxma baş verə bilər. Zorla giriş vaginal toxuma ciddi şəkildə zərər verə bilər və tibbi müalicə edilmədikdə dəfələrlə şəfa verə və yenidən aça biləcək fissures meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Xərçəng
Xərçəng postkoital qanaxmanın daha az ehtimal səbəbi olsa da, servikal , vaginal və uterin xərçəngi ola biləcək əlamətlərdən biridir. Hər il 14,000-ə yaxın qadın Birləşmiş Ştatlarda invaziv servikal xərçəng diaqnozu qoyulub, 4000-dən çox ölümlə nəticələnir.
Şişlər cəlb edilmiş xərçəng növündən asılı olaraq fərqlənə bilər, lakin onlar qan damarlarının sıx, tez-tez olmayan bir şəbəkəsi ilə bəslənməyə meyllidirlər. Şiş böyüdükcə bu qablar gərginləşə və partlamağa meylli ola bilər. Cinsi əlaqə bəzən bu səbəb ola bilər.
Sekssiz və ya seks olmadan qanaxma servikal xərçəngin ümumi bir xüsusiyyəti. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Menopozdan və ya menstruasiya dövründən sonra qanaxma
- Ağır və ya daha uzun müddətli dövrlər
- Vaginal axıntı qanı ilə bəzədilib (bəzən ləkələnmək üçün səhvdir)
Qadın üçün boyun xərçəngini qiymətləndirmək üçün bir ginekoloq bir pelvik imtahan, bir pap smear və bəzən kolposkopiya adlı bir vizual imtahan verəcək. Bir doktor xərçəngin şübhəsizdirsə, mikroskop altında müayinə edilməsi üçün biopsiya ilə toxuma nümunəsi alın .
Bir sözdən
Həddindən artıq və ya sonra qanaxma normal hesab edilməməlidir. Təsadüfi bir travma nəticəsində meydana gəlsə belə, gələcəkdə bu cür yaralanmalardan qaçınmaq yollarını tapmaq üçün yaxşı bir şeydir.
Əgər vaginal qanaxmanın cinsi əlaqəyə səbəb olduğunu bilmirsinizsə, xərçəng diaqnozu almaqdan qorxmaq üçün bir həkim görməyin. Xərçəng, əslində, daha az ehtimal səbəblərdən biridir. Xərçəng qanaxma səbəbi olaraq ortaya çıxsa, erkən diaqnoz erkən müalicəyə və ciddi bir hala gəlmədən əvvəl malignitenin yaxşılaşmasına səbəb olur.
> Mənbələr:
> Jyotsna V. Postmenopozal hormonal müalicə: Mövcud vəziyyət. Ind J Endokrinol Metab. 2013; 17 (Əlavə): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
Kim H, Kang S, Chung Y və digərləri. Menopozun Genitoüriner Sindromunun Son Baxışları. J Menopausal Med . 2015; 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
Tarney C, Han J. Postcoital qanaxma: Etiologiya, Diaqnoz və İdarəetmə haqqında bir nəzərdən. Obstet Gyn Int. 2014; məqalə 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.