Sifilis cinsi yolla ötürülən xəstəliklər (CYBH) kimi adlandırılan cinsi yolla ötürülən ən yaxşı infeksiyalardan biridir. Bu bakteriya Treponema pallidum səbəb olur və tez-tez cinsiyyət, ağız, anus ya da rektum üzərində bir chancre kimi tanınan açıq ülseratif yara görünüşü ilə tanına bilər. Antibiyotiklər sifilisə müalicə edə bilərlər, amma kurs, infeksiya hansı mərhələdədir (əsas, orta, latent və üçüncül).
Hər bir mərhələdə xarakterik əlamətlər və simptomlar var və potensial çətinliklər.
1940-cı illərdə sifilis infeksiyalarının intramüsküler penisilinin istifadəsi ilə dramatik bir şəkildə azaldılıb, bu qazancların bir çoxu son illərdə tərs düşmüşdür. Bu gün xəstəlik hər il 27 mindən çox amerikalıya və dünyada 6 milyondan çox insana təsir göstərir.
Sifilisin çox düşüncəsi narahat olmasına baxmayaraq, infeksiya tanındığında və aşkar edildikdə tez-tez asanlıqla müalicə olunur və prezervativlərin istifadəsi və cinsi ortaqların sayının azaldılması ilə asanlıqla qarşısını alır.
Semptomlar
Sifilisin əlamətləri infeksiya mərhələsi ilə xarakterizə olunur. Bəzi simptomlar açıqlanmırkən, başqaları daha az fərqlidir və yanlış yerləşmiş ola bilər.
- Birincil sifiliz tez-tez şüalanma ilə müşayiət ediləcək, adətən məruz qalmış 21 gün ərzində. Xərçəng adətən ağrısız və daxili olduğundan, həm xəstələr, həm də həkimlər tərəfindən asanlıqla qaçırılmalıdır. Müalicə olmadan, bir şankr 3-6 həftədən sonra hər yerdə şəfa verəcəkdir.
- Orta sifilis birincil enfeksiyonun 4-5 həftə içində baş verir. Xarakterik əlamətlərdən biri gövdə, əlcəklər və ayaqların xurma və ayaqları üzərində geniş yayılmış bir dəlildir. Qrip kimi simptomlar dırmaşmağa davam edə bilər. Ancaq daha qeyri-adi şəkildə ortaya çıxa biləcək işlər var. Semptomlar 3-6 həftə müddətində müalicə edilmədən həll olunur.
- Gizli sifiliz , ildən-on ilədək hər yerdə davam edən və qan testlərinə əsaslanan simptomların nisbətən olmaması ilə qeyd olunur. Diaqnostik məqsədlər üçün səhnə daha erkən latent (son qan testindən bir ildən az) və ya gec latent (sonuncu qan testindən bir ildən çox) ola bilər.
- Tersiyer sifiliz infeksiyanın ən ciddi mərhələsidir. Dəri, sümük, ürək, qaraciyər və digər orqanların əsas xəstəlikləri ilə xarakterizə olunur. Neyrosifilis , mübahisəsizdir, ən ağır komplikasiyanı beynə təsir edir və bu qədər uzaq müalicə etmək çətindir.
Konjenital sifilis bir yoluxmuş ananın doğmamış bebeğine sifilis keçdiyi ciddi bir tibbi vəziyyətdir. Ağciyər, qaraciyər, dalaq və beyin xəstəlikləri ilə yanaşı, konjenital sifiliz fiziki və üz malformasiyalarına, inkişaf gecikmələrinə və intellektual əlilliyə səbəb ola bilər.
Səbəbləri
Treponema pallidum insanlarda xəstəlik yaradan spiral şəklində bir bakteriyadır. Onun mürəkkəb vintlər forması sümük döşələrinə buraxmağa və ya dəri içində dəqiqə ara verməyə imkan verir.
Sifilis hamiləlik dövründə ağızdan , vaginal və ya anal cinsindən , ya da anadan uşağa qədər ötürülür. Daha az yayılmışdır ki, sifilis qırıq bir dəri yara ilə əlaqə yaranarsa öpüşərək keçə bilər.
Sifilis tualet kreslolarından, təsadüfi kontaktlardan və ya birgə əşyalardan və ya fərdi qayğı maddələrindən keçə bilməz.
Bir insanın infeksiya riskini artıra biləcəyi bəzi faktorlar var:
- Müdafiəsiz cins
- Bir çox cinsi ortaq
- HİV infeksiyası
Xəstəliyin sifilis infeksiyalarının əksəriyyətini təmsil edən kişi ilə cinsi əlaqədə olan bir insan olmaq (MSM)
Diaqnoz
Sifilis testi , treponemal testlər ( T. pallidumun yaratdığı zərərin aşkar ediləcəyi) olan treponemal testlər (bakteriyanın özünü təsbit edə bilən) ilə istifadə edilən iki mərhələli bir prosesdir. Hər ikisi qan bazlı testlərdir. Qeyri-treponemal testlər daha həssas olduğundan, onlar ümumiyyətlə ilk olaraq həyata keçirilir.
Testlər müsbətdirsə, treponemal test diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə ediləcək.
Qan testi ilə, sifilis adətən bir həftə ərzində və ya iki dəfə ifşa edilə bilər. Ən dəqiq nəticələr ilk üç ay ərzində əldə edilə bilər, yanlış pozitivlər isə 90 gündən sonra daim artmaqdadır.
Qan, toxuma və bədən mayeləri də birbaşa qaranlıq sahədə mikroskop kimi tanınan bir proseduradan istifadə edilə bilər. Bu gün daha az istifadə edilərkən (yüksək ixtisaslı texnikalar ehtiyacına görə), qaranlıq sahədə mikroskopiya bir müalicəyə həssas və vizual sübutlarla təmin edə bilər. Çox erkən infeksiya zamanı və ya daha çox mərhələdə xəstəliklərdə infeksiyaların diaqnoz qoyulması çətin olduqda istifadə edilə bilər.
Müalicə
Sifilis infeksiyası antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Penisilin (injection yoluyla) seçim dərmanı sayılır, lakin bir nəfər penisilinə alerjisi olan halda istifadə edilə bilər (doksisiklin, tetrasiklin, azitromisin və ya seftriakson kimi).
Sifilisin müalicəsi infeksiya mərhələsinə görə dəyişə bilər:
- İbtidai, ikincil və erkən gizli sifiliz penisilin tək bir müalicəsi ilə müalicə edilə bilər.
- Gecikmiş gizli sifiliz bir həftəlik aralıqlarla verilmiş üç çekim tələb edir.
- Beyin sifəti və mərkəzi sinir sisteminin iştirak etmədiyi təqdirdə, sirri sifiliz eyni qaydada müalicə olunacaq.
- Neurosyphilis , intramüsküler penisilin ya da penisilin çekimi ve ağızdan alınan ilaçların kombinasyonu olan, geniş kapsamlı 10 ila 14 günlük bir müalicə kursunu tələb edir.
Bir üçüncül infeksiya təmizlənsə belə, beynə və ya digər orqanlara edilən hər hansı bir zərər geri dönməz ola bilər. Zərərin idarə olunmasına və ya təmir olunmasına kömək etmək üçün cərrahiyyə daxil olmaqla əlavə müdaxilələr tələb oluna bilər.
Qarşısının alınması
Prezervativlər sifiliz kimi cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə qarşı birinci dərəcəli müdafiə olaraq qalır. Prezervativlərin düzgün olmaması (xüsusilə də əgər onları düzgün istifadə etmirsinizsə), onlar qarşısını almaqdan qorunmağın ən etibarlı formasıdır.
Cinsi əlaqədə olan insanların, xüsusilə də anonim olanların sayının azalması da eyni dərəcədə vacibdir. Nəhayət, cinsi əlaqədə olduğunuz daha çox adam, infeksiya qabiliyyətiniz daha çoxdur.
Özünüzü və başqalarını qorumaq üçün, həkiminizdən və ya yerli klinikadan bir STD testinin alınmasını nəzərdən keçirmək isteyebilirsiniz. ABŞ-ın Preventive Services Task Force şirkəti hazırda insanlarda infeksiya riski artmışdır. Bu, MSM-ni, narkotik istifadəçilərini və ya çoxsaylı cinsi tərəfdaşları olan və / və ya qorunmayan cinsi əlaqəyə girən insanları daxildir.
Bir sözdən
Müəyyən insanlar başqalarına nisbətən sifilis riski altında olmasına baxmayaraq, özünüzü "yuxuya yatmayın" deyə təhlükəsiz olduğunuzu düşünməyə təşviq etmə. Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzlərinin statistik məlumatlarına görə, qadınlar arasında sifilis nisbəti yalnız 2015 ilə 2016 arasında yüzdə 35,7 artaraq, ABŞ-da hər yaş qrupunda və irq / etnik əhalidə yüksəlmişdir.
Vəziyyətinizə dair şübhə varsa, özünüzə bir xeyir verin və test edin. Müsbət test olsa belə, əvvəllər bildiyiniz kimi, daha sürətli müalicə oluna bilər və daha az ehtimal başqalarına yoluxma olacaqsınız.
Mənbələr:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Konjenital sifiliz insidentinin artması - Amerika Birləşmiş Ştatları, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. "2016 Cinsi Yolla Yoluxdurulan Xəstəliklər Gözətçisi: Sifilis." Atlanta, Gürcüstan; 26 Sentyabr 2017 tarixində yeniləndi.
Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, Madness və Sifilisin Sirləri. New York, New York: Əsas Kitablar. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. və digərləri. "Cinsi yolla keçən infeksiyalar: ABŞ-ın Önləyici Xidmətlər Task Force Tövsiyələri" Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
Workowski, B. və Bolan, G. "Cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin müalicə istiqamətləri, 2015". MMWR . 2015 Aug 28, 64 (33): 924.