Sifilisin əlamətləri və əlamətləri infeksiya mərhələsinə aiddir. İlk mərhələdə cinsiyyət orqanlarında, rektumda və ağızda ağrısız yara görünüşü meydana gəlir. Ağrının iyileşmesinden sonra, ikinci mərhələ ümumiyyətlə bir dəlil ilə ortaya çıxacaq. Nəhayət, heç bir simptomu olmayan uzun bir müddətdən sonra, üçüncü mərhələ birdən-birə inkişaf edə bilər və beynə, sinirlərə, gözlərə və ürəkə böyük ziyan vurur.
Sifilisin əlamətləri tez-tez qeyri-spesifik (ya da psoriaz, hemoroid və canker yara kimi digər şərtləri təqlid edir) olduğu üçün infeksiyalar bəzən qaçırılıb və müalicə edilməmişdir. Buna görə sifilis tez-tez "böyük imitator" adlandırılır.
Sifilin hansı növ dəyişdiyini hiss edir və dəyişir, fərqli növləri arasında dəyişə bilər.
İbtidai Sifilis
İlkin sifiliz adətən ilk dəfə ifraz olunduqdan sonra (ortalama 21 gün) üç gündən 90 günədək hər hansı bir şankranın görünüşü ilə başlayacaqdır. Ağrı, təməl nöqtəsində, ən çox serviks, vagina, penis, anus, rektum və ya ağız üzərində inkişaf edəcəkdir.
Səkkizinci səkkizinci santimetrdən bir düym və ya daha çox olan bir və ya daha çox lezyon ola bilər. Yaralar ağrısız olduğundan, daxili vəziyyətdə olduqda asanlıqla buraxılmalıdır. Şişkin lenf bezləri də, ümumiyyətlə, infeksiya sahəsinin yaxınlığında baş verə bilər.
Müalicə olmadan, bir şankr 3-6 həftədən sonra hər yerdə şəfa verəcəkdir.
Orta Sifilis
Tedavi edilmemişse, birincil enfeksiyon sekonder sifilizle ilerleyecektir. Semptomlar ümumiyyətlə bir xərçəng görünüşündən dörd ilə 10 həftə arasında görünür. Bu mərhələdə bir adam xəstə hiss edə və ateş, ağrılı boğaz, yorğunluq, kilo itkisi və baş ağrısı ilə qarşılaşa bilər. Lenf nodlarının ümumiləşdirilmiş şişməsi ( ümumiləşdirilmiş lenfadenopatiya ) də yaygındır.
Orta sifilizdəki daha xarakterik əlamətlərdən biri gövdə, əllər və ayaqların xurma və ayaqları üzərində geniş yayılmış, kaşıntılı olmayan bir dırnaqdır. Bununla yanaşı, döküntünün görünüşü kəskin dəyişə bilər. Lezyonlar düz və ya qaldırılmış, miqyaslı və ya kovan kimi ola bilər və hətta pus dolu kabarcıklar (püstüllər) ilə ifadə edilə bilər. Görünüşü nə olursa olsun, lezyonlar çox bulaşıcıdır və xəstəliyi başqalarına asanlıqla keçirə bilər.
Digər izahlı simptomlar ağızın küncündə (fissure cheilitis) açıqlanmayan saç dökülməsini (sifilitik alopesiya) və çatmış lezyonları ehtiva edir.
İkinci dərəcəli sifiliz də nadir, qeyri-adi və müxtəlif yollarla qaraciyər, böyrək, sümük və mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərə bilər - nəyə görə tez-tez "böyük imitator" və ya "böyük maskarad" deyilir.
İkinci dərəcəli sifilis əlamətləri 3-6 həftə müddətində müalicə olmadan həll ediləcəkdir.
Latent Sifilis
Latent sifiliz, simptomların nisbi olmaması, müsbət qan testləri ilə təyin olunan infeksiyanın üçüncü mərhələsidir. Daha iki mərhələdən ibarətdir:
- Erkən gizli sifiliz son qan testindən bir ildən az müddətdir. İkincil simptomlar bəzən erkən latent mərhələdə relaps ola bilər.
- Geç latent sifiliz son qan testindən bir ildən çox müddətdir. Xəstəlik əlamətləri olmayan illər və hətta onilliklər davam edə bilər.
İnfeksiya erkən latent mərhələdə qəbul oluna bilər, baxmayaraq ki, gecikmənin sonrakı mərhələlərində bunu etmək mümkün deyil.
Keçirmə müddəti olduqca dəyişkəndir və elm adamları nə üçün tam əmin deyil. Proqnozu sürətləndirmək üçün bilinən amillərdən biri də HİV-ə yoluxmuşdur . Bir tərəfdən, açıq xərçəng yarası İİV ilə bədənə asan bir marşrut verir. Digər tərəfdən, İİV və sifiliz birgə infeksiyanın erkən mərhələlərində olsa da, mərhum mərhələdə baş verən ağırlaşmaların riskini artırır.
Tersiyer Sifilis
Tersiyer sifiliz infeksiyanın ən ciddi mərhələsidir və üç əsas komplikasiyadır:
- Gummatous sifilis gumma deyilən yumşaq, şişlik kimi lezyonların meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu qeyri-xərçəngli lezyonlar dəridə və ağızda böyük ülserativ yaralara səbəb ola bilər, ürək, qaraciyər, əzələ, sümük və digər həyati orqanların toxumalarını yaradır. Semptomlar, bir neçə ildən sonra və ya 50 ildən çox müddət ərzində inkişaf edə bilər.
- Kardiyovaskulyar sifiliz aorta şiddətli iltihabına və aort anevrizmasının inkişafına (aort divarının şişməsi və zəifləməsi) səbəb ola bilər. Ürək damar sifilisinin simptomları ilk növbədə infeksiyadan 10 ilə 30 il keçməlidir.
- Neurlosifilis mərkəzi sinir sistemini təsir edir və ümumiyyətlə 4 ildən 25 ilə qədər bir infeksiya inkişaf edir. Bəzi insanlar simptomatik qalırlarsa, digərləri menenjit (beyin və onurğa kordunu əhatə edən membranın iltihabı) və ya dorsalis (sinir ağrısı, motor qabiliyyətinin itirilməsi, görmə qabiliyyəti, sağırlıq, və inkontinans). Nəfəslər, şəxsiyyət dəyişiklikləri, halüsinasiyalar, demans , şizofreniya və felç də ola bilər.
Üçüncü mərhələdə sifiliz infeksiyası təmizlənə bilər, ürək, böyrək və digər orqanlara gətirib çıxarılan zərərlər daimi ola bilər və son mərhələdə orqan çatmazlığına səbəb ola bilər. Müalicə zərərin növü və dərəcəsi ilə müəyyən edilir.
Sifilis üçüncü mərhələdə bulaşıcı deyil.
Yenidoğanlardakı komplikasiyalar
Konjenital sifilis, sifilis olan bir hamilə ana, inkişaf edən körpə üçün T. pallidum keçdiyi ciddi bir vəziyyətdir.
Hamiləlik dövründə işlənməmiş sifiliz bəzən aşağı və ya ölü doğumlara səbəb ola bilər. Sifilis ilə doğulmuş körpələrin üçdə bir çoxunun həyatın ilk iki ilində heç bir simptomları olmayacaq. Tedavi edilmemişse, belirtiler şunları içerebilir:
- Qaraciyər və dalaq genişlənmə
- Petekiya (zədələnmiş mayeləşdirmələrə səbəb olan möcüzəvi dəri ləkələri)
- Yüksək yoluxucu sümüksüz axıdılması olan nazal damcıları (sifilizli "şişkinliklər" kimi tanınır) qorusun
- Neurosyphilis
- Ağciyər iltihabı
- Sarılıq (dəri və gözlərin sararması)
- Nəfəslər
2 yaşına görə uşağın xarakterik üz və ya fiziki deformasiyalara və əhəmiyyətli duysal qüsurlara malik ola biləcəyi ola bilər:
- Üstün ön dişləri (Hutchinson dişləri kimi tanınır)
- Burun sümüyünün parçası (burun burnu)
- Çıxarılan çənə sümüyü və ön çənə sümüyü
- Kəllə sümüyündən çıxan ön frontal sümük (frontal bossing)
- Şişkin dizlər
- Şin sümüklərinin yayılması (qılınc şinləri)
- Korneanın iltihabı və skarlanması (interstisial keratit)
- Qlaukoma
- Sağırlıq
- İnkişafın gecikməsi
Bu uşaqlarda ölümlə əlaqədar çox vaxt ağciyər qanaması səbəb olur.
Bir doktoru görəndə
Sifilis simptomları asanlıqla qaçırılan və ya yanlış tanıdığınız üçün infekte olduğunuzdan da şüpheleniyorsanız hərəkətə keçməlisiniz. Əgər cinsi məruz qalma riski altındadırsa və ya bir neçə tərəfdaşın olması və ya HIV pozitiv olması səbəbindən , cinsi pozulma riski altındadırsa , ya da simptomlar olub-olmadığı haqda bir STD ekranı əldə etməyi düşünməlisiniz.
Bundan əlavə, simptomların həlli heç bir infeksiya təmizlənmiş bir əlamət hesab edilməməlidir. Şübhə halında, özünüzə bir xeyir verin və test edin. Testlər asan və adətən bir neçə iş günü ərzində nəticələr əldə edə bilər.
Mənbələr:
Basu, S. və Kumar, A. "Erkən konjenital sifilisin müxtəlif təqdimatları." J Trop Pediatriya. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. və digərləri. "Cinsi yolla keçən infeksiyalar: ABŞ-ın Önləyici Xidmətlər Task Force Tövsiyələri" Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
Workowski, B. və Bolan, G. "Cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin müalicə istiqamətləri, 2015". MMWR . 2015 Aug 28, 64 (33): 924.