Qidaltı Cildin Vəziyyətləri, Semptomları və Müalicəsi
Ürək kimi adlandırılan deri vəziyyəti ürtiker olaraq tibbi baxımdan istinad edilir. Bir kovan və ya çınqıl, ürtiksiyanın əlamətidir. Ancaq ürək çatışmazlığı olduqda, insanların çoxu bir kovanı inkişaf etdirmirlər.
Baxış
Urticaria, hər ilin hər mövsümündə istənilən yaşda hər hansı bir insana təsir göstərə biləcək ümumi bir vəziyyətdir. Bu, bir anda və ya başqa bir zamanda əhalinin 20 faizini təşkil edir.
Hiva hər hansı bir dəri səthində meydana gələ bilər, ancaq ümumiyyətlə əllər və ayaqların ayaqlarını saxlayırlar. Hives epizod uzunluğundan asılı olaraq kəskin və ya xroniki olaraq təsnif edilir.
Bir kovan və ya çınqıl, bir neçə dəqiqə ərzində dəyişir və dəyişir ki, dairəvi, qırmızı, süngərli bir lezyondur. Ümumiyyətlə, bir parıltı adlanan qızartı sahəsi ilə əhatə olunur. Kovanlar uzunluğu bir neçə millimetrdən uzunluğa qədər dəyişə bilər və bütün ekstremizmi əhatə edir.
Hiva çox qıcıqlıdır, çünki şişlik epidermisdə baş verir, bu da bir çox sinir sonuna malikdir. Qaşıntı intensivliyi şəxsdən şəxslərə və epizoddan epizodaya qədər dəyişir.
Səbəbləri
Nə ürəklərdə səbəb olur? Hives, histaminin dəridə daxil olan bir kimyəvi sərbəst buraxılmasına gətirib çıxaran hadisələrin mürəkkəb zəncirinə cavab olaraq meydana gəlir. Histamin mayelər hüceyrələri adlanır və kapilyarların ətrafındakı ən çox olan ağ qan hüceyrələrində yerləşir. Düzgün tetiklendiğinde, bu mast hüceyrələri ən güclü olan histamin olan kimyəvi maddələrin qranullarını buraxır.
Histamin qan damarlarını hazırlayaraq hüceyrələrə qan damarından və ətrafdakı toxuma, epidermisə sızma imkan verir. Qırmızı qan hüceyrələri bu "delik" dən sızan üçün çox böyükdür. Histaminin cildin içərisinə vurulması, qızartmanın üçlü reaksiyasına səbəb olur, maye istehsal edən bir qığılcım sızması və kovanın ətrafında işıq və ya qırmızılıq yaradır.
Vücudu bu mayenin udduğu zaman Kovanlar həll edirlər. Bir kovanın hüdudu polysiklik deyilir və ya bir çox dairədən ibarətdir və maye sızma kimi dəyişir və sonra udulur.
Anjioödem adlanan bir vəziyyət ortaya çıxsa, mayelər genişlənir və maye dəriyə daha dərin, dermis və subkutan toxuma daxil olur . Anjioödemə, ümumiyyətlə, dodaqların şişməsinə, ağız boşluğuna (ürəkbulanma və ya nəfəs darlığı) və ya mədə və bağırsağın astarına (qarın ağrısına səbəb olur) səbəb olur. Bir çox dəfə anjiyoödem qurbağa epizodu ilə baş verir. Anjioedema, daha az sinir sonu olduğu daha dərin strukturlarda şişkinlik içərisində olduğu üçün adətən kaşıntıya girmir.
Xroniki və kəskindir
Acute Hives
Kəskin bağırsaq altı həftə azdır. Bölücü kimi altı həftənin təsviri özbaşına. Ən müfəttişlər inanırlar ki, kəskin quş qidaları bir qida və ya dərmanı yandırmaq üçün allergik reaksiya kimi baş verir. Lakin, halların 70 faizində səbəb tapılmır. Kəskin kovanlar adətən özlərini həll edirlər. Geniş laboratoriya tədqiqatları lazım deyil və çox məlumat vermir.
Kəskin kovanlar antihistaminlərlə müalicə olunur, mast hüceyrələrindən histamin sindromunun qarşısını alır.
Antigistaminlərin müntəzəm olaraq alınması vacibdir, çünki histamin buraxıldıqdan sonra müalicələr heç bir təsir göstərmir. Hər ikisi də qarşı-qarşıya və reçeteli antihistaminik variantlarıdır.
Xroniki Hives
Həftədə ən azı iki dəfə baş verən və altı həftədən çox müddətə hazırlanmış kovanlar xroniki olaraq təyin olunur. Kəskin kovanlardan fərqli olaraq, kronik kovanlar tez həll edilmir. Bir tədqiqatda, kronik kovucular olan insanların 75 faizi bir ildən uzun müddətə, 50 faizi 5 ildən artıq simptomlar, onlardan 20 faizi simptomları var. Hadisələrin yüzdə 50'sində cinayətkar maddə təsbit edilmədi.
Kronik kovanların alt hissəsi fiziki ürtiker kimi tanınır. Budur, müəyyən bir fiziki stimul müəyyən insanlar üçün kovanlara səbəb olur. Fiziki quşlar xroniki kovanların 16 faizini təşkil edir. Fiziki quşların növləri:
- Dermografiya : Hivlər dərini sürtmək və ya vurmaqla birdən istehsal olunur. Bu cür fiziki kəpənəklər çox yaygındır.
- Təzyiq ürtikarı : Hives dəriyə təzyiq tətbiqindən bir neçə saat sonra istehsal olunur. Bu dərmanlarla təmasdan sonra günəbaxanların inkişaf etdiklərindən bəri ürəklərdə olduqca yaygın bir forma və tanıdan çətin bir forma.
- Xolinergik ürtiker : Hives egzersiz zamanı ya da bir müddət sonra istehsal olunur. Bu ürəklərdə çox məşhur bir növüdür.
- Dəyişikliyə səbəb olan anafilaksi : Bu pozğunluğu olan insanlar həyata keçirildikdən sonra kovanlar, nəfəs darlığı və başgicəllənmə inkişaf etdirirlər. Bu vəziyyəti olan bəzi kəslər çıxa bilər ya da şoka girər. Bu vəziyyət çox nadirdir və ilk olaraq 1980-ci ildə təsvir edilmişdir.
- Soğuk ürtiker: Hives bir anda temperatur ani bir düşmə və ya bir adam soyuq suya və ya buz məruz zaman istehsal olunur. Bu ürəklərin tez-tez bir səbəbi.
- Günəş Urticaria: Hives günəşə məruz qaldıqdan bir neçə dəqiqədən sonra baş verir və bir saat ərzində yox olur. Bu ürəklərdə olduqca tez-tez bir səbəbdir.
- İsti ürtiker : Hives isti bir stimul dərininə məruz qalmasından bir neçə dəqiqədən sonra baş verir. Bu ilacın növü çox nadirdir.
- Vibratör anjioödema : Anjioedema dərinin titrəməyə məruz qalmasından sonra istehsal olunur. Bu da çox nadir bir şeydir.
- Aquagenic ürtiker : Hives suya məruz qaldıqdan dərhal sonra istehsal olunur. Kovanların bu forması da çox nadirdir.
Diaqnoz
Kronik bağırsaqların diaqnozu kəskin quşların diaqnozuna nisbətən daha çox iştirak edir. Kovanların tam görünüşünü və müddəti müəyyən etmək üçün çox ətraflı bir tarix çəkilir. Bir qida südü saxlanmalı və bütün dərmanlar sənədləşdirilməlidir. Özünüzə də soruşun: İş yerində və ya fərqli bir yerdə tətil edərkən simptomlar davam edirmi?
Bəzi kronik ürəklərdə baş verən infeksiyalar, xüsusən sinus infeksiyaları səbəb olur. Xroniki ürəklərdə də tiroid xəstəlikləri ilə əlaqəli - hipotiroidizm və hipertiroidizm. Maya Candida albicans ilə bir infeksiya da kronik kovan ilə bağlıdır.
Bütün bu şərtlər istisna edilməməlidir. Dəri testi dəyişən faydadır, çünki quşu olan insanlar sınaqdan keçirilmiş ən çox agentlərə müsbət reaksiya göstərirlər.
Müalicələr
Fiziki quşların müalicəsi diaqnoz qoyulan tipə aiddir. Kronik kovanlar hallarının əksəriyyətində səbəb müəyyən edilə bilməz. Bu insanlar üçün antihistaminlər müalicə əsas dayanacağıdır.
Kəskin quş kimi olduğu kimi antihistaminiklər də histamin çıxmasının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq alınmalıdır. Yaşlı antihistaminiklər, məsələn Benadryl, terapiya başlayanda yuxuya səbəb ola bilər. Təxminən iki həftə sonra, yuxusuzluq ümumiyyətlə yaxşılaşır və ya həll edir.
Lakin, antihistaminlərin terapevtik təsiri müntəzəm istifadəsi ilə azalmır. Başqa sözlə, bir insan antihistaminiklər üçün tolerantlıq yaramır və ya yüksək dozalarda histamin susdurmasını dayandırmaq tələb olunur. Yeni antihistaminiklər, məsələn Zyrtec , Claritin və Allegra , çox yuxusuzluğa səbəb olmur və ətəklərin müalicəsində də təsirli olur.
Mədə turşusu sekresiyasını azaltmaq üçün istifadə olunan cimetidin və ya ranitidin kimi dərmanlar bəzən antihistaminlərlə istifadə olunur. Bu dərmanlar antihistaminiklərdir, lakin onlar fərqli histamin reseptorunu blok edirlər.
Doksepin adlı bir dərman trisiklik antidepresan və ya TCA'dır. Bu da histamin salınmasını güclü bir şəkildə bloke edir və digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Onun əsas yan təsiri də yuxusuzluqdır.
Prednizon və medrol kimi ağızdan alınan steroidlər, antihistaminiklərə cavab verməyən kovanlar halında qəbul edilir. Epinefrin şiddətli hallarda istifadə edilir. Epinefrin histamin salınmasının güclü bir blokeridir və sürətli bir başlanğıca malikdir, ancaq bədəndə yalnız qısa müddətə davam edir.