Anafilaksi çox müxtəlif maddələrə (allergenlərə) məruz qalma ilə tetiklenebilen bir həyati təhlükəsi olan allergik reaksiyadır. Anafilaksi istehsal edə bilən ən ümumi allergiya dərmanlar, böcəklər, qidalar, latekslərdir.
İmmunitet sisteminin anafilaksiyaya səbəb olması
İmmunitet sisteminiz sizi xarici maddələrdən qoruyur. İltihabi reaksiyanı təşviq edən histamin və digər vasitəçi kimyəvi maddələr, vücudunuzdakı toxumalarda olan mast hüceyrələrində və bazofillerdə saxlanılır.
Xarici maddələrə məruz qaldıqdan sonra, vücudunuzun immun hüceyrələri (lenfositlər) bu maddələrin vücuddakı növbəti dəfə tanış olacağı antikorlar istehsal etməyə başlayır. Gələcək məruz qalmalarda bu antikorlar maddələrə və mast hüceyrələrinə və bazofillərə aid reseptorlara bənzəyir. Bu, iltihabi reaksiyanı təşviq edən vasitəçi kimyəvi maddələrin sərbəst buraxılmasını tetikler.
Histamin və digər mediatorlar qan damarlarını daha sıxlaşdırmaq üçün toxumalara daxil olur və şişməyə səbəb olur. Anafilaksiyada kimyəvi maddələr bədən boyunca yayılır və bir çox müxtəlif sistemlərə təsir göstərir. Aşağı qan təzyiqi, kovanlar və nəfəs çətinlikləri görülür.
Anafilaktik reaksiyalar ilk dəfə bir allergiyaya məruz qalanda baş vermir. Allergiyaya məruz qaldığınız zaman növbəti dəfə allergik reaksiya ola bilər. Anafilaksi nadirdir, lakin həssaslaşdıqdan sonra istənilən vaxt baş verə bilər.
Bəzən bu kimyəvi maddələr birbaşa antikorların əvvəlki ifşa və inkişaf etmədən azad edilməsinə səbəb olur. Buna anafilaktoid reaksiyası deyilir və daha tez-tez IV kontrast maddə, opioidlər, məşqlər və həddindən artıq temperaturlara reaksiyalarda görülür.
Ümumi səbəblər
Anafilaksi demək olar ki, hər hansı bir allergiyaya cavab olaraq baş verə bilər.
Ancaq saman atəşi və heyvan dander kimi ümumi tənəffüs allergiyası nadir hallarda anafilaksiyaya səbəb olur. Anafilaksiyaların böyük bir hissəsi müəyyən bir allergiya ilə əlaqələndirilə bilməz və idiyopatik deyilir.
Qida alerjiləri
Qida alerjisi uşaqlarda anafilaksiyanın ən geniş yayılmış tetikleyicileridir və böyüklər üçün ən yaxşı səbəblərdən biridir. Ən çox məsuliyyətli qidalar fındıq, ağac qozası (qoz, fındıq, pecan), balıq, qarğıdalı, toyuq yumurtası və inək sütudur. Buğda, soya, küncüt toxumu və kivi meyvələri və lupin unu ilə də görünə bilər.
Böyrək Venom Alerjisi
Vaksinasiya və arı əzələləri uşaqlarda anafilaktik reaksiyaların tez-tez səbəbidir və yetkinlərdə ən çox səbəb olur. Bu həşəratlar arasında sarı ceket, bal, bibər və hornets yer alır. Yanğın karıncaları da reaksiyaya səbəb ola bilər.
İlaç Alerjisi
İlaç alerjisi bütün yaş qruplarında anafilaksin ümumi səbəbidir. Anafilaksi istehsal edən ən ümumi preparatlar penisilin, aspirin və Advil (ibuprofen) və Aleve (naproksen) kimi qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlardır.
Anafilaktoid reaksiyaları ümumi anesteziya zamanı verilmiş dərmanların intravenöz tətbiqi, görüntüləmə tədqiqatları, opioidlər və monoklonal antikorlarda istifadə olunan yod tərkibli IV kontrast boyalarından sonra baş verə bilər.
Daha az ümumi ilaçla bağlı anafilaksi aşağıda göstərilir:
- İnsülin, xüsusən qeyri-insan qaynaqlarından və ya son zamanlarda və ya müntəzəm şəkildə istifadə edilmədikdə.
- Sulfa dərmanları
- Narkozların müalicəsində istifadə edilən dərmanlar
- Antibiotiklər də daxil olmaqla dəriyə tətbiq olunan dərmanlar
- Diş protezlərində istifadə edilən yerli anesteziklər
Lateks Alerjileri
Latex, sağlamlıq baxımından istifadə edilən bir çox məhsulda olduğu kimi bir çox istehlakçı məhsulda da olan bir təbii kauçuk məhsuludur. 1980-ci illərdə lateksə olan tələbat sağlamlığın daha çox aspektində əlcək istifadəsi tələb olundu. İstifadə edilən lateks lateks allergiyasını tetikleyen proteində yüksək idi. Hal-hazırda hazırlanan əlcəklər zərifdir.
Lakin həssaslaşmış və ağır lateks alerjisi olan insanlar, hətta lateks əlcək və ya balonları olan bir otaqda təsir göstərə bilər.
Tədqiqata səbəb olan anafilaksi
Tədqiqatın səbəb olduğu anafilaksi (EIA) fiziki fəaliyyət nəticəsində baş verən anafilaksin nadir bir səbəbidir. Tetikləyici məşq, qaçış, tennis, üzgüçülük, gəzinti və ya qarışdırma kimi hətta çətin işlər də daxil olmaqla, hər hansı forma ola bilər. Simptomlar məşqlərə başlayan bir neçə dəqiqə ərzində, yorğunluq, istilik, qaşınma və qaşınma ilə başlaya bilər.
ƏMTQ-nin səbəbi məlum deyil. Ancaq bir çox insan, məşqlə birlikdə simptomlara səbəb olan bir başqa tetikte var. Bu tetikleyiciler dərmanlar, qidalar, spirt, hava şəraiti (isti, soyuq və ya nəmli) və menstruasiya daxildir. Tipik olaraq, məşq və ya xüsusi tetik yalnız simptomlara səbəb olmaz. Amma şəxs tətik və məşqlərə məruz qalarsa, ƏMTQ simptomları baş verə bilər.
ÇED'ye səbəb olduğu bildirmiş olan dərmanlar aspirin, ibuprofen və digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) daxildir . Bir çox qidalar (həyata keçirilmədən 24 saat əvvəl yeyildikdə) dənli taxıl, dəniz məhsulları, qoz-fındıq, meyvə, tərəvəz, süd və alkoqol daxil olmaqla EIA ilə əlaqələndirilmişdir. Ətraf mühitə təsiri olan bəzi insanlar onu yeməklə əlaqələndirirlər, lakin simptomları tetikleyen müəyyən bir yem yoxdur.
Oral Mite Anafilaksi (Pancake Sendromu)
Toz mayelərinə allergik insanlar toz mayesi hissəcikləri ilə çirklənmiş qidalardan yemək nəticəsində anafilaksiyaya məruz qalıblar. Bu nadir sindroma şişlik anafilaksi (OMA) və ya pancake sindromu adı verilmişdir. Toz akarları allergik xəstəliklərin ümumi səbəbidir. Onlar çarşaf materialları, xalça və döşəməli mebellərdə ən çox yayılmışdır, həm də buğda unundan və digər dənli taxıllardan hazırlanmış yeməkləri çirkləndirə bilər. OMA-nın simptomları odur ki, toz mayaları ilə çirklənmiş qida yeyəndən sonra bir neçə dəqiqədən bir neçə saat ərzində baş verir.
OMA çox vaxt digər allergik şərtlərə malik olan gənclərdə bildirilir, baxmayaraq ki, bu, bütün yaşlarda baş verə bilər. Daha çox insanın bu vəziyyətin nə üçün yaşanmadığının aydın deyil, tozun kosmik alerjisinin nə qədər yayıldığını və unun maye ilə necə çirkləndiyini tez-tez izah edir. Pancake sindromu yaşadıqları bildirilən insanların təxminən yarısı (yüzdə 44) qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar dərmanlara (NSAİİ) qarşı alerji tarixinə sahib idi.
Soyuqqanlı Ürtiker / Anafilaksi
Nadir hallarda, soyuqdəymə anafilaksi istehsal edə bilər. Həssas ola biləcək insanlar soyuq vəziyyətdə istehsal olunan soyuqqanlı ürtiker (ürək) olmuşdur.
Qırmızı Ətə Allergiya Gecikir
Son vaxtlar bir təsərrüfat heyvanından qanla qidalanan bir gənə ilə bitkilərdə nadir hallarda anafilaksi ola bilər. Bu insanlar alfa-galə həssas olurlar və sonra qırmızı ət yeməkdə anafilaksi inkişaf edə bilərlər.
Risk faktorları
Anafilaksi ümumi tetikleyicilerine alerjisi olan insanlar daha çox risk altındadır. Keçmişdə bir dəlil kimi lokal reaksiyalarınız ola bilərdi. Gələcək təsirlərdə anafilaksi inkişaf edə bilər. Əvvəllər anafilaktik reaksiya varsa, bir daha olma riski var. Gələcək reaksiyalar daha da ağır ola bilər.
Anafilaksi də daxil olmaqla, ağır allergik reaksiyalara məruz qalanlara daha yumşaq astma olan insanlar. Əgər qidalara, dərmanlara və həşəratlara allergik baxırsınızsa, astma varsa, əlavə tədbirlər görməlisiniz. Anafilaksi zamanı tənəffüs əlamətləri onların üçün daha şiddətli olacağı üçün eyni xroniki ağciyər xəstəlikləri olan kəslər üçün də belədir. Əgər yoxsul nəzarətli astma və ya ürək-damar xəstəliyiniz varsa, anafilaksi səbəbindən ölüm riski daha çoxdur.
Beta blokerləri və ya alfa-adrenerjik blokerləri olan kardiovaskulyar xəstəliyi olan insanlar anafilaksi inkişaf etdikdə daha çox riskə məruz qalırlar, çünki bu dərmanlar anafilaktik reaksiyanı dayandırmaq üçün verilən epinefrin təsirlərini azaldır.
Epinefrin ilə anafilaksi müalicəsi, atrial fibrilasiya və miyokard infarktı daxil olmaqla ürək komplikasiyaları ürək xəstəliyinə səbəb ola bilən 50 yaşdan yuxarı insanlar üçün daha çox risk daşıyır.
Anafilaksi riski daha çoxdur, əgər bir infeksiyanız varsa və ya birdən qurtararsınızsa.
Mastositoz, histamin və digər kimyəvi maddələr saxlayan immun hüceyrələr olan daha çox mast hüceyrələriniz olduğu nadir haldır. Bu hüceyrələr dəridə, daxili orqanlarda və sümüklərdə yığa bilər. Bir allergen tərəfindən tetiklenirse, bu kimyəvi maddələrin buraxılması hüceyrələrinin sayından asılı olaraq daha çox anafilaksiyə məruz qalırsınız.
Mənbələr:
> Anafilaksi. Mayo Kliniği. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
Drug Alerjisi: Anafilaktik Reaksiyalar (Anafilaksi). Sağlamlıq üzrə Keyfiyyət və Səmərəlilik İnstitutu. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
İdiopatik Allergiya Factsheet Noyabr 2017 . Anafilaksi kampaniyası. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaflakhis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> Nwaru BI, Dhami S, Şeyx A. İdiopatik Anafilaksi. Allergiyada mövcud müalicə variantları . 2017, 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
> Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafilaksi Mayınların Yeme: Pancake Anafilaksi. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.