Urticaria (kurdeşen), həyatlarının bir nöqtəsində insanların yüzdə 20-ə qədər təsir göstərəcəyi ümumi bir vəziyyətdir. Bir çox kovan püskürməsi öz müalicəsi olmadan özlərini tərk edərsə, başqaları dərman və öz-özünə qulluq müalicələrini tələb edə bilər. Müalicənin seçilməsi əsasən əsas səbəbə əsaslanır və əksər antihistaminiklər, kortikosteroidlər, antiinflamatuar preparatlar, monoklonal antikorlar, hətta sadə bir soyutma hamamı ola bilər.
Ev Təminatları
Ürəkərilərin çoxu allergiya ilə əlaqələndirilir. Reaksiya, qidalar, dərmanlar, polen və ya lateks və ya nikel kimi maddələr daxil olmaqla, hər hansı bir sıra ilə tetiklenebilmektedir. Hətta isti, soyuq, təzyiq, günəş, məşq və vibrasiya kimi bəzi fiziki tetikleyiciler, bağırsaqların meydana gəlməsinə gətirib çıxaran bir immun reaksiyaya yol aça bilər.
Sadəcə tətikdən özünüzü çıxarmaq rahatlıq təmin etmək üçün kifayətdir. Kəskin quşlar öz-özünə məhduddur və adətən müalicə edilmədən saat və ya bir neçə gün ərzində tez-tez həll ediləcəkdir.
Kovaclar xüsusilə kədərli olduqda, qaşınımı yatırmaq və şişkinliyi azaltmaq üçün bir soyuq, soyuq kompressor istifadə edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün ən sadə yolu, bir buzlu buz suyunda bir çanaq nəmləndirmək və dərhal dəriyə tətbiq etməkdir.
Bu narahatlığı daha da asanlaşdırmaq üçün, ya pambıqdan və ya yumşaq, yüngül sintetik kimi rayondan hazırlanmış geyimlərdən istifadə edin. Yün, kətan, denim və ya dəri qıcıqlandırmaq bilər hər hansı bir textured parça çəkinin.
Bu da əlamətləri daha da artdığından aşırı ısınmamalıyıq. Və nə edərsənsə, çarpan etməyin.
Over-the-Counter (OTC) Çağırışları
Kovanlar üçün ən yaxşı, birinci dərəcəli müalicə antihistaminiklərdir . Onlar allergiyanın əlamətlərini əmələ gətirən immunitet sisteminin yaratdığı bir histaminin bastırılması ilə işləyirlər.
Ürtiksiyanın əksər növləri üçün çoxlu sayda (OTC) antihistamin geniş rahatlıq təmin edə bilər.
Yaşlı nəsillərin antihistaminiklərindən fərqli olaraq, yeni dərmanlar ümumiyyətlə, qeyri-sakitdir və 24 saat davam edə bilər. Bunlara daxildir:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin dihidroklorid)
- Zyrtec (cetirizine)
Yan təsirlər yumşaq olur və başgicəllənmə, quru ağız, bulantı, kabızlıq və öskürəni ehtiva edir.
Yaşlı bir antihistaminik olan Benadryl (diphenhydramine) , ürəkbulandırıcılığının təsirindən ötəri ümumiyyətlə gündüzlərdən qaçınılmazdır, ancaq qıcıqlanma gecə sizi saxlayırsa yuxuya kömək edə bilər.
Hİ blokerləri olaraq da bilinən Histamin H2 receptor antagonistləri bəzən antihistaminiklərlə birlikdə istifadə edilən bir dərman sinfidir. Tez-tez ürək yanması müalicəsi üçün nəzərdə tutulan H2 blokerləri dəridə qan damarlarının daralması ilə işləyir və bunu etməklə qızartı və iltihabı aradan qaldırır. Bunlara aşağıdakı kimi məşhur OTC markaları daxildir:
Yan təsirlər baş ağrısı, başgicəllənmə, ishal, əzələ ağrısı, birgə ağrı və dəlil daxildir.
Reçeteler
OTC antihistaminikləri ürtiksiyanın bütün növlərinə müalicə üçün kifayət qədər güclü ola bilməz. Əslində, bəzi kronik formalarda , xüsusilə də tetikleyicinin alerjik deyil, fiziki olmasına baxmayaraq tamamilə fərqli dərmanlar tələb edə bilər.
Ümumi olaraq istifadə olunan dərman vasitələr arasında antihistaminlər, kortikosteroidlər, lökotrien modifikatorları və monoklonal antikor xüsusilə təsdiqlənmiş müalicəvi xroniki ürtikerdir.
Antihistaminiklər
Clarinex (desloratadine) Claritin və Zyrtec'e oxşar olan antigistamin deyil, yalnız reçeteyle mövcuddur. OTC formulasiyasından çox daha sürətli hərəkət edir və ağır və ya yaygın bir patlama üçün uyğun ola bilər.
Qeyri-sakit antihistaminiklər rahatlıq təmin etmədikdə, həkiminiz yatmadan çəkilmək üçün Vistaril (hidroksizin pamoat) təyin edə bilər. Kronik ürtiker, kontakt dermatit və histamine bağlı qaşınma (pruritus) daxil olmaqla, geniş rezeksiya müalicəsi üçün istifadə olunan güclü antihistaminidir.
Yan təsirlər baş ağrısı, mədə narahatlığı və bulanık görmə daxildir.
Kortikosteroidlər
Antihistaminiklər daha yüksək dozalarda və ya dözülməz yan təsirlərə səbəb ola bilmədikdə, həkiminiz şişkinliyi və qaşınma sürətini aşağı salmaq üçün sizi kortikosteroidlərlə müalicə edə bilər.
Kortikosteroidlər insan quruluşlu bir steroid immunitet sistemini bir bütün olaraq nəmləndirə bilir. Niyə səbəb allergik və ya otoimmün (hər ikisi immunitet sisteminə vasitəçilik edir) olsun, kortikosteroidlər digər preparatlar olmadığı zaman simptomları "aşağı yığır". Prednisone ən çox bu üçün nəzərdə tutulmuşdur və ya injection və ya həb şəklində təslim edilə bilər.
Kortikosteroidlər yalnız osteoporoz, qlaukoma və diabet daxil olmaqla ciddi yan təsirləri riskinə görə qısa müddətli müalicə üçün istifadə edilə bilər.
Lökotrien dəyişdiriciləri
Lökotrien modifikatorları astma müalicəsində istifadə edilən dərmanlardır. Onlar yalnız hava keçidlərinin daralmasını tetikleyen, lakin iltihabı təşviq edən bir maddə olan lökotrienin sərbəst buraxılmasını qarşısını alır.
Sonuncu təsiri temperaturla lökotrien modifikasiya edən kəskin ürtiker formalarını (xüsusilə də qida və ya aspirin tərəfindən törədilənlər), eləcə də xroniki formaları (məsələn, istilik və ya hərəkətlə bağlı xolinergik ürtiker ) müalicəsində effektiv görünür.
Lökotrien modifikatorları tək başına və ya antihistamin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Hal-hazırda iki təklif olunan variant:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Lökotrien modifikatorlarının ümumi yan təsirləri baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, yuxusuzluq və sinirlilik daxildir.
Doxepin
Doxepin də güclü bir antihistamin kimi çıxış edən bir trisiklik antidepresandır. Aşağı dozada təyin olunduğunda doksepin kasıb və bilinməyən mənşəli (kronik idiopatik ürtiker adlandırılan) quşların müalicəsində son dərəcə təsirli ola bilər.
Doxepin, depressiya və ya digər ruhi xəstəliklər tarixi olan uşaqlar və gənc yetkinlərdə intihar düşüncəsinə səbəb olduğu bilinməkdə, tibbi nəzarət altında istifadə edilməlidir. Digər yan təsirlər yuxululuq, quru ağız, dehidrasyon, baş ağrısı, yorğunluq, başgicəllənmə və əhval dəyişikliklərini əhatə edir.
Doxepin Silenor, Zonalon və Prudoxin daxil olmaqla müxtəlif marka adlar altında satılır.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) kortikosteroidlərə cavab verməyən astma xəstələri üçün nəzərdə tutulan bir iltihablı preparatdır. Daha yaxınlarda bütün digər müalicələr uğursuz olsa, xroniki idiopatik ürtiker müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir.
Xolair allergiya və müəyyən ürtiker və dermatit növlərində mərkəzi rol oynayan immünoglobulin E (IgE) kimi tanınan bir protein blok edən bir monoklonal antikordur . Xolayrın xroniki ürəklərdə olduğu kimi alerji ilə əlaqəli və ya doğrudan İGE tərəfindən təsirlənməməsi kimi, elm adamları olduqca əmin deyil.
Şişkinlik və ağrı, öskürək, başgicəllənmə, yorğunluq, sürətli ürək döyüntüsü və sinə sıxlığı daxil olmaqla ümumi yan təsirlər.
Tamamlayıcı Alternativ İlaçlar (CAM)
Kəskin və xroniki ürtiksiyanı müalicə etmək üçün bir çox tamamlayıcı və alternativ dərman (CAM) təklif olunarkən, sübutlar indiyədək zəif olaraq qalır. Bu, xüsusilə də, çatışmazlıq vəziyyətini çox yaxşı başa düşən xroniki ürtiker ilə bağlıdır.
Bəzi CAM'lar yalnız qeyri-faydalı ola bilər, onları yaxşılaşdırmaq yerinə simptomları daha da ağırlaşdıra bilər. Belə bir nümunə zerdeçaldır , təbii ədviyyatlar geniş şəkildə çəyirtkə çarəsi kimi təqdim olunur. Bu iddialara baxmayaraq, curcumin (sarı rəngli turmeric verən tərkib) bəzi kəslərdə kontakt dermatiti və kronik ürtikeri tetikleyecek bilinir.
Aloe vera gel kimi digər topikal vasitələr, qaşınları sərinləşdirə bilər, lakin sərin bir kompressdən daha çox şey edə biləcək.
Əgər hər hansı növdən əlavə və ya ənənəvi dərmanlardan istifadə etməyi seçirsinizsə, nəzərə alın ki, qəbul etdiyiniz dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədə olmadığından əmin olun. (Məsələn, St. John's Wort, qanınızdakı antihistaminlərin konsentrasiyasını azalda bilər).
Yardım edə biləcək tamamlayıcı müalicələr arasında:
Colloidal yulaf hamamları
Əgər qaşınma və şişkinlik səni qəzəbləndirərsə, ən sürətlə relyef bir soyutma hamamı ola bilər. Dərhal genişlənmiş qan damarlarını və hiperaktiv sinir sinyallerini azaldır. Yerli iltihabı daha da yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcək bir əlavə, koloidal yulafdır.
Mövcud tədqiqat yekdillikdən uzaq olsa da, bəzi kiçik tədqiqatlar kolloidal yulaf ezmesi - maye, gel və ya qaynaqda dayanan yulaf yulafının yırtıcı dəri yumşalarkən qaşınma şiddətini azalda bilər. Hamam əlavə və ya sakitləşdirici losyon kimi geniş yayılmışdır.
Əlavə relyef üçün, qaşıq həqiqətən pis olarsa, soyuducuda koloidal yulaf losyonunu saxlaya bilərsiniz.
Mind-Bədən müalicələri
Stres ürtiksiyanı "səbəb" etmir, baxmayaraq ki, əlamətləri ağırlaşdıra bilər, xüsusən uzun müddətli şikayətçilər. İnsanlar tez-tez ağıl və bədən müalicələrinə müraciət edəcəklər, çünki düşüncələrimiz və duyğularımızın ümumi sağlamlığımız və rifahı hissi içində rol oynayır.
Stressin azaldılmasında müəyyən üsullar faydalı ola bilər. Bunlara daxildir:
- Düşüncələrinizi fiziki hisslərdən necə yönləndirməyi öyrədir olan düşüncə
- Dərin tənəffüs məşqləri (pranayama), mərkəzinizin ritmik nəfəs alma qaydalarına əsaslanan meditativ bir təcrübə
- Sakitləşdirici zehni şəkilləri yaratdığınız güdümlü görüntü
- Proqressiv əzələlərin gərginləşməsi (PMR), zehni olaraq gərginləşir və kaslarınızı tək-tək qoyur
> Mənbələr:
Bernstein, J .; Lang, D .; Xan, D. və digərləri. Akut və xroniki ürtiksiyanın diaqnozu və idarə olunması: 2014-cü il. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. və digərləri. Kronik ürtiker üçün lökotrien reseptor antagonistləri: sistematik bir baxış. Allergy Astma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhçandani, J. et al. Curcumin: Yaşlı antiinflamatuar və anti-neoplastik agent. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Koloidal yulaf ezmelerinin (Avena sativa) antiinflamatuar fəaliyyəti quru, qıcıqlanmış dəriyə aid qaşının müalicəsində yulafların effektivliyinə kömək edir. D Drugs Dermatol. 2015 yanvar; 14 (1): 43-8.