Yüksək və ya aşağı sodyum səviyyəsinin böyük bir səbəbi budur.
Bizim orqanımızın elektrolitləri həyat üçün vacib olan müəyyən elementlərdir. Onlar bizə dərin yollarla təsir edirlər. Bir beyin hüceyrəsinin enerjisindən bir sinir hüceyrəsinin elektriksiyasına, vücudumuzun suyundan ürəyimizin ritminə qədər və daha çox olan neytral, kalium, kalsium, maqnezium və başqaları kimi elektrolitlərdən asılıdır bir elektrolitin krampları aradan qaldırmaq üçün aldığınız bir şey olduğunu düşündünüz!).
Əslində, bildiyimiz həyat, fiziolojimizin mürəkkəb bir hissəsi olan bu elementlər olmadan mövcud olmazdı.
Bu elektrolitlər olmadan bizim mövcudluğumuzun nə üçün mümkün olmadığını anlamaq üçün daha dərin əraziyə daxil olaq. Bu zahirən sadə elementlər əslində bizi kainatın çox doğuşuna bağlayan körpüdür. Qarışıq mı? Budur, burada sadə bir izahat var. Elektrolit adlandırdığımız şey əsasən kainatın şəfəqi zamanı yaranmış elementlərdir (natrium, kalium və ya maqnezium kimi).
Məsələn, maqnezium ulduzlarda nüvə nüvə qarışığı ilə istehsal edilmişdir. Nəhayət, bir ulduz nəhəng super nova halına gəldikdən sonra, Maqnezium Kainatın üzərinə yayılmışdı və bizim fiziolojimizə daxil oldu. Bəli, hamımızın bir qarışığı var! XIII əsr fars şairi Rumi, "heç bir şeydən yox, ulduzları toz kimi parçalayırıq" deyərək, qismən doğrudur.
Elektrolitlər və Böyrək
Elektrolitləri və onların iğtişaşlarını daha çox dünyəvi perspektivdən nəzərdən keçirək. Elektrolit anomaliyaları böyrək xəstəliyi vəziyyətində çox tez-tez rast gəlinir. Bəzi elektrolitlərin normal səviyyəsinin saxlanmasında əsas rol oynayan böyrəkdir .
Buna görə də, bu anormallikler bir səbəb deyil, anormal böyrək funksiyasının bir nəticəsidir.
Bəzi və aşağı səviyyəli elektrolitlər də böyrək arızalı olduqda görülə bilər, lakin çoxlu digər dolayı səbəblərə malik ola bilər. Hər bir mümkün səbəbin və onun müalicəsinin daha dəqiq detalları bu maddənin əhatəsindən kənarda. Lakin burada anormal natrium səviyyələri ilə bağlı məsələlərin qısa təsviri.
Hyponatremia: Aşağı Sodyum səviyyəsində bir dövlət
Tipik olaraq, qanında 135 meq / L-dən az bir sodyum səviyyəsi anormal sayılır və hiponatremi adlanır. Qanda natrium səviyyəsinin iki əsas determinantı: (a) qanda natrium miqdarı və (b) qan içində su miqdarı. Bir çox xəstəlik halında, aşağı sodyum səviyyəsində sodyumun çatışmazlığı problemi deyil, əslində natrium miqdarında sodyumun səmərəliliyini səmərəli şəkildə səthləşdirən su miqdarı çoxdur .
Xatırladaq ki, qanda natrium səviyyəsini ölçdükdə, bu natriumun mütləq miqdarı deyil, əslində özünə baxdığımız konsentrasiyasıdır . Yəni qan miqdarı sodyum konsentrasiyasını da təsir edəcək. Bu konsepsiyanı anlamaq, sodyumun müəyyən xəstəlik hallarına düşməsini və bununla da müalicənin nə üçün "daha çox duz / sodyum yeyə" üçün vacibdir?
Aşağı sodyum səviyyələrinin ümumi səbəblərindən bəziləri aşağıdakılardır (bu, geniş bir siyahı deyildir):
- Qandan sodyumun əsl itkisi : Bu diareya, qusma, həddən artıq tərləmə və s. Ola bilər. Bu, yayda tiryəkdə natrium itkisi daha da şişmədən ağızdan suyun alınması ilə daha da pisləşdikdə, məsələn, natriumda azalma gücləndirir. Bu, həddindən artıq hallarda həyati təhlükəsi olan nəticələrə səbəb ola bilər.
- Sudan çox dövlətlər : Bunlar konjestif ürək çatışmazlığı, siroz və qabaqcıl böyrək çatışmazlığıdır.
- SIADH : Bu, uyğun olmayan antidiüretik hormon istehsalının sindromu deməkdir. ADH və ya AntiDüüretik Hormon beyində hipotalamusun yaratdığı hormondur və böyrəkdə saxlanan suyun miqdarını tənzimləyir. Həddindən artıq yüksək miqdarda ADH çıxarıldığı zaman, qan içində natrium səviyyəsinə səbəb olur.
- Hormonal səbəblər : aşağı tiroid səviyyələri və ya hipotiroidizm, böyrək çatışmazlığı
- Çox maye qəbulunun olduğu bir dövlət bir problem ola bilər : Bu, həddindən artıq suyun alınması qanında sodyumun seyr edəcəyi birincil polidipsi səbəb ola bilər, əsasən su zəhərlənməsinə səbəb olur. Bənzər bir dövlət də "pivə potomaniyası" adlandırılan çox miqdarda pivə istifadəsi ilə yaradıla bilər.
Hyponatremia müalicəsi
Qan testində aşağı sodyum səviyyəsinin təsdiq ediləcəyi təqdirdə, müalicə aşağı sodyumun səbəbi və nə qədər tez inkişaf etdiyinə bağlıdır. Məsələn, bədəndə suyun çox olduğu (məsələn, konjestif ürək çatışmazlığı və ya SIADH) suda məhdudlaşdırma və ya bədəndən suyun atılmasını təşviq etmək üçün strategiyalar tətbiq olunur. Digər tərəfdən, bədəndə duz / sodyumun faktiki çatışmazlığı olduğu hallarda, natriumun duzlu tablet şəklində və ya IV fluidlərinin bir hissəsi kimi əvəz edilməsi təklif olunur. Hızlı tənzimləmə, xüsusilə hiponatremi bir müddət davam etdikdə təhlükəli ola bilər.
Hipernatremiya: Çox Yüksək Sodium Vəziyyəti
145 meq / L-dən yüksək qan sodyum səviyyəsinə "hipernatremiya" kimi istinad edilir. Hipernatremiyanın ən məşhur səbəbi suyun çatışmazlığı nəticəsində yaranan sodyumda bir yüksəlişdir. Beləliklə, dehidrasyonla əlaqəli xəstəlik halları və ya bədəndən su itkisi artırmaq (diabetesipidus, diüretik istifadə, diareya və s.) Hipernatremiyaya səbəb ola bilər. Sodyum səviyyələri qan içində yüksəlməyə başlayanda ortalama adam adətən susuzluq hissi almağa başlayır. Suya çıxdıqları müddətdə natrium səviyyəsinin aşağı düşməsi lazımdır. Bu problem insanlara suya giriş olmadıqda və ya böyrəklərdən və ya bağırsaqdan çox su itirildikdə və ya onlar susuzluq hiss edə bilmirlərsə (yaşlı xəstələrdə baş verə bilər). Çox hipernatrial vəziyyətlərdə dehidrasiyanın olduğu üçün, müalicə strategiyaları suyun zəngin IV suyunu və ya suyun ağızdan alınmasını da əhatə edir.
Burada kandaki yüksək natrium səviyyəsinin bəzi ümumi səbəbləri kimi:
- Həddindən artıq tərləmə və ya yanıqlardan baş verə biləcəyi kimi dəri içərisindən həddindən artıq su itkisi
- Bağırsağından / ishaldən su itkisi
- Diabetes insipidus, sidikdə artıq suyun itirildiyi bir vəziyyətdir
- Beynin müəyyən bir hissəsi ilə susuzluğu tənzimləyən (hipotalamus adlanır)
- Sodium aşırı yüklənmə və ya duz zəhərlənməsi: Bu çox konsentrasiyalı salinlərin konsentrasiyalı "hipertonik" salin verildiyi xəstələrə təsadüfən tətbiq oluna bilər (məsələn, travmatik baş zədələnmə hallarında). Duz istehlakının kütləvi miqdarı nəzəri şəkildə bu səbəbə gətirə bilər. Əslində, duzlarda körpələrdə dəri vasitəsilə udulur, Türkiyənin bir hissəsində tətbiq olunan "tuzlama" bir əməlinin bir komplikasiyasını görən bir fenomen.
Yüksək və ya aşağı sodyumun hansı təsiri var?
Anormal sodyum səviyyəsinin simptomları anormalliyin şiddətindən və inkişafının sürətindən asılıdır. Baş ağrısı kimi hafif semptomlardan, gediş anomaliyaları, kramplar, ürək ritminin dəyişməsi və s. Kimi daha şiddətli olanlara qədər dəyişə bilər. Həddindən artıq aşağı natrium səviyyəsinin bir dəhşətli komplikasiyası nöbet riskidir. Buna görə vaxtında müalicə lazımdır.
> Mənbələr:
Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hyponatremia və nöbet riski: Retrospektiv bir kesitsel çalışma. Epilepsi. 2011 Fevral; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Yanvar 26.
Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Beer Potomania: Rapid Düzəlişdən Yüksək Riskin Xəstəliklərindəki Hyponatremiyanın qeyri-adi bir səbəbi, AJKD, Oktyabr 2007Volume 50, Sayı 4, Səhifələr 673-680.
Uygunsuz antidiüretik hormon sekresyonunun sendromu, medlineplus.gov, Oktyabr 2015-də yeniləndi.