Yeni Narkotik Patirom Hiperkalemiyanın müalicəsində söz verir
Patiromer adlı yeni bir dərman, renin-angiotensin-aldosteron sistemi (RAAS) inhibitorlarını aparan insanlarda hiperkalemi müalicəsində söz verdi. Hiperkalemiya həyati təhlükədir və zəiflik, artan paralizmə, tənəffüs çatışmazlığına və ürək anormalliyinə səbəb olur.
Bəzən insanlar hiperkalemiya ilə müşayiət olunur, ya da qanda kalium səviyyəsini artırır, ambulator klinikalarda.
Bu insanlar, diabetik böyrək xəstəliyi ilə daha çox və hiperkalemiya ilə birlikdə, renin-angiotensin-aldosteron sistemi (RAAS) inhibitorları (β-blokerlər, angiotensin çevirici enzim inhibitorları, angiotensin reseptor blokerləri [ARBs] və aldosteron reseptor antagonistləri) Bəzi böyrək çatışmazlığı və ya diabetik nefropatiyalı xəstələrdə, potasyum səviyyələri sidik axınından ehtiyat kalium olan RAAS inhibitorlarının tətbiqindən sonra təhlükəli səviyyələrə qədər artırıla bilər.
Ancaq əsasən, hiperkalemiya ürək çatışmazlığı, diabet və kronik böyrək xəstəliyi üçün RAAS inhibitorları ilə müalicə olunan xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr arasında daha tez-tez rast gəlinən bir şeydir. Diabet və kronik böyrək xəstəliyi sırasıyla ateroskleroz və glomeruloskleroz ilə nəticələnir; bu patoloji proseslər bədənin (böyrəyin) potasyumdan xilas olma qabiliyyətini maneə törətmək üçün birlikdə işləyir.
RAAS inhibitorları kaliumun saxlanmasına baxmayaraq yüksək səviyyədə potasyum və ya hiperkalemi ilə nəticələnə bilər, ürək çatışmazlığı, kronik böyrək xəstəliyi və diabet RAAS inhibitorları ilə müalicə olunur. Beləliklə, RAAS inhibitorlarını qəbul edən bu şərtlərlə insanlarda hiperkalemi müalicəsi üçün daha təsirli bir yol tapmaq faydalı olardı.
Hal-hazırda hiperkalemi yalnız beta agonistlər, kalsium, insulin və qlükoza kimi müvəqqəti tədbirlərlə müalicə olunur, bunların hamısı kaliumun hüceyrələrə köçürülməsi; döngə və ya tiyazid diüretiklər, hər ikisi potasyumun israf edilməsi və potasyumun atılmasını artırır; hipomagnezemiya, hipokalemiya, şiddətli mədə-bağırsaq narahatlığı və hətta bağırsaq nekrozuna səbəb ola bilən sodyum polistirol sülfonat (Kayexalate) adlı bir dərman; və dializ. Faza 3 klinik tədqiqatlar zamanı, Patiromer, RAAS inhibitorlarını qəbul edən və şiddətli hiperkalemiyanı inkişaf edən diabetik böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə potassium səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Patiromer mədə-bağırsaq traktının içindən keçən bir polimerdən hazırlanır. Mədə-bağırsaq traktından keçərkən, kalium udur. Klinik tədqiqatlarda, Patiromerin hiperkalemiya və diabet xəstələrində 52 həftəlik bir müddətdə təhlükəsiz və effektiv olduğu göstərilmişdir ki, bu da perspektivli bir müalicə müalicəsi olduğunu göstərir. Başqa bir deyişlə, RAAS inhibitorlarını alan insanlar Patiromeri alaraq hiperkalemi qarşısını ala bilərlər. Üstəlik, iştirakçılar Patiromerini götürdükdən sonra hiperkalemi sürətlə inkişaf etdilər. Müvafiq qeyddə, digər tədqiqatlarda Patiromer də RAAS inhibitorlarını qəbul edən kəslərdə ürək çatışmazlığı olanlarda hiperkalemiyanın qarşısını almaq üçün göstərilmişdir.
Patiromer aparan xəstələr kronik böyrək xəstəliyinin, hipomaqezemiyanın, hipertenziya və mədə-bağırsaq narahatlığının pisləşməsi daxil olmaqla bəzi mənfi təsirləri bildirmişdir. Ümumiyyətlə, bu işdə iştirakçıların yalnız 10% -i bu mənfi təsirlərdən ötəri Patiromerin istifadəsini dayandırdı.
Faza 3-də klinik araşdırmalar zamanı Patiromer tərəfindən göstərilən sözə baxmayaraq, bəzi ekspertlər narkotik üzərində narahatlıqlarını dilə gətirdilər. Birincisi, bu mütəxəssislər bir ildən artıq Patiromerin sınaqlarının davam etdirilməsinin yaxşı bir fikir olacağını qeyd edirlər - bütün bunlardan sonra, bəzi insanlar RAAS inhibitorlarını qəbul edərkən həyatının qalan hissəsini Patiromerə sərf etməlidirlər.
İkincisi, RAAS inhibitorları və Patiromerin hiperkalemi üçün qəbul etdiyi insanların RAAS inhibitorları ilə yanaşı RAAS inhibitorlarını qəbul edən normal səviyyədə olan potasyum səviyyələrinə (normokalemiya) müalicə olunmasından da faydalana bilməməsi aydın deyildir.
Patiromer və ya hər hansı bir dərman ilə bağlı hər hansı bir sualınız varsa, bu narahatlıqları doktorunuzla müzakirə etmək üçün randevu alın. Xatırla ki, sizin həkiminiz məlumatlı və məlumatlı olmağınıza kömək etmək məqsədi daşıyan şəfqətli bir qayğı göstəricidir. İnternetdə dərmanlar və müalicələr haqqında oxumaq özünüzü məlumatlandırmaq üçün əla bir yoldur. Ancaq bu məlumat həkiminiz tərəfindən təqdim edilən qayğı və məsləhətləri tamamlamalıdır.
> Mənbələr:
2015-ci ildə JAMA-da dərc olunan GL Bakris və co-müəlliflər tərəfindən "Hyperkalemiya və Diabetik Böyrək xəstəliyi olan AMETHYST-DN Randomize Klinik Tədqiqatlı xəstələrdə Patiromerin Serum Potasyum səviyyəsinə təsiri".
"Hyperkalemiyanın" Hyper K + "Strikeout-dan evə qaçışdan müalicəsi?" WC Winklemayer tərəfindən 2015-ci ildə JAMA'da nəşr olunmuşdur.