Potasyum, bədənimizdə ən çox yayılmış kimyəvi elementlərdən biridir. Hiperkalemiya qanınızdakı yüksək potasyum səviyyələrinə görədir. Yetkinlər üçün normal bir kalium səviyyəsi 3.6 - 5.2 mEq / L olaraq qiymətləndirilir. Səviyyəniz 6 mEq / L-dən yuxarı qaldıqda dərhal müalicə lazımdır, çünki yüksək səviyyələr çox yüksək olduqda təhlükəli ola bilər.
Hiperkalemiya tez-tez böyrək xəstəliyi səbəb olur, lakin digər xəstəliklər və ürək xəstəliyi, diabet, xərçəng və müəyyən dərman kimi amillərə səbəb ola bilər.
Elektrolitləri anlamaq
Kalium səviyyəsinin əhəmiyyətli olduğunu və onların artmasına və ya azalmasına səbəb ola biləcəyini daha yaxşı bilmək üçün bədəndə elektrolitlərin necə işlədiyini bilmək faydalıdır. Çox sayda elektrotayla elektrolitlər ilə tanış olurlar. Gatorade və ya Pedialyte reklamları, elektrolit səviyyələrini balanslaşdırmaq üçün məşqdən sonra (ya da Pedialyte vəziyyətində qusma və diareya) streslənmələri vurğulayır. Reklamlarda olan məlumat faktiki olsa da, elektrolitlərin mürəkkəbliyini və bədənin nə qədər kritik olduğunu müəyyən etməyə başlaya bilməz.
Ən sadə ifadələrə görə, elektrolitlər suda həll olunan elektrikli yüklü ionlara ayrıldığı birləşmələrdir. Bir çox növ elektrolit var, lakin natrium, kalium, xlor, bikarbonat, kalsium, sulfat, maqnezium və fosfat insan bədənində ən mühüm hesab olunur.
Bədənimiz qan təzyiqi, damar tonu, insulinin normal işləməsi və digər hormonları, gastrointestinal hərəkətliliyi, asit-baz balansını, böyrək funksiyasını və maye və elektrolit balansını tənzimləmək üçün kaliumdan asılıdır.
Hormonlar, xüsusi mexanizmlər və daşıyıcılar vasitəsilə böyrəklər orqanizmin elektrolit və suyun konsentrasiyası və həcminin monitorinqindən məsuldur.
Böyrəklərin su və elektrolitlərin necə tənzimlənməsinin əsas nümunəsi idrarsızdır. Bədəninizdə artıq maye olduğunda sidik çıxışı artır. Vücudunuz susuz olduqda sidik çıxışı azalır. Elektrolitlərin hər hansı bir hissəsi sidik, tər və sindirim yolu ilə vücudunuzdan çıxarılır. Böyrəklər bədənin aşağı və ya yüksək səviyyədə su və ya elektrolitlər hesab edildiyi şeyin sərt marjasına malikdirlər. Səviyyələr artdıqda və ya azaldıqda böyrək dərhal cavab verər. Susuzluğun yaşanması orqanlarımızın su səviyyəsinin azaldılmasına necə cavab verdiyinin əsas nümunəsidir.
Yüksək kalium qan səviyyələri müəyyən orqan sistemlərinin funksiyasını poza bilər və müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər. Hiperkalemiya olduqca təhlükəli ola biləcəyi üçün, potasyum səviyyələri hələ də hər hansı bir simptom istehsal etməsələr də ciddi qəbul edilməlidir.
Semptomlar
Kaliy ürək və nöromusküler funksiyasında əhəmiyyətli rol oynayır, belə ki səviyyələr yüksək olduqda ürək, sinir və əzələlər tez-tez təsirlənir. Kaliumun hafif yüksəlməsi ilə hər hansı bir əlamət ola bilməz, lakin səviyyələr artdıqca, əlamətlərinizə aşağıdakılar daxildir:
- Muscle zəifliyi və ya spazmları
- Yorğunluq
- Nəfəs darlığı və hiperventiliya
- Bulantı və qusma
- Paraliz
- Həssaslıq hissi
- Daha ciddi ağırlaşmalardan biri olan ürək aritmi (düzensiz ürək ritmləri)
- Çaşqınlıq
- Nöbetler, koma və ölüm səviyyəsi yüksək olduqda
Səbəbləri
Kalium səviyyəsinin artırılmasına kömək edə biləcək bir çox amil var, ancaq ən çox görülən böyrək problemləri böyrək çatmazlığı və ya böyrək xəstəliyi kimi böyrək çatışmazlığıdır. Digər ümumi potensial səbəbləri bunlardır:
- Addison xəstəliyi
- Anjiyotensin II reseptor blokerləri, angiotensin çevirici enzim (ACE) inhibitorları, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİlər) və beta blokerlər kimi müəyyən dərmanlar
- Qida, kalium əlavə və ya duz əvəzləri kimi çoxlu kaliumun yuyulması
- Dehidrasiya
- Tip 1 diabet
- Qırmızı qan hüceyrələri yanıqlar və ya digər ağır yaralanmalar nəticəsində məhv edilir
- Tumor lizis sindromu
- Qan köçürmələri
Diaqnoz
Həqiqi hiperkalemi olduğunuzdan əmin olmaq vacibdir. Hiperkalemiya böyrək funksiyası və kalium səviyyələrini, sidik testlərini və / və ya kardiyak testləri yoxlayan qan testləri ilə diaqnoz edilir . Bütün bu testlər arasında həkiminiz hiperkalemiya ilə kifayət qədər tez bir zamanda diaqnoz edə bilər.
Bəzən qan testi, həqiqətən, yoxsa yüksək səviyyədə potasyum olduğunuzu göstərə bilər, psödohiperkalemiya kimi tanınan bir fenomen. Kan nümunəsindəki qırmızı hüceyrələr nümunəyə potasyumu azad edərsə bu ola bilər. Damar axtararkən qan çəkmə zamanı bir neçə dəqiqə ərzində çox sıx bir turniket istifadə edildikdə, xüsusilə damarlarınızı genişləndirmək üçün yumruğunu açanda və yumuşatdığınızda da baş verə bilər.
Pseudohyperkalemiya çox yüksək ağ qan hüceyrəsi və ya trombosit sayı olduqda də baş verə bilər. Əgər hiperkalemiya üçün heç bir əsas səbəbiniz olmadıqda və hiperkalemiya əlamətləri və ya əlamətləri yoxdursa, yüksək bir kalium səviyyəsidirsə, qan testinin təkrarlanması lazımdır. Psödohiperkalemiya ilə, serum potasyum səviyyəsi plazma potasyum səviyyəsindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Buna görə, bəzi həkimlər plazma sindromu yoxdursa, plazma vasitəsilə edilən qan testlərindən üstündürlər.
Müalicə
Çox vaxt hiperkalemi mülayimdir və sadəcə diyetinizdə potasyumu məhdudlaşdırmaqla və əsas səbəbi müalicə etməklə müalicə edilə bilər. Daha ağır olarsa, müalicə variantları aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Diüretiklər (su tabletləri)
- İntravenöz qlükoza və insulin
- IV kalsium
- Potasyum əmzikli dərmanlar
- Dializ
- Potasyum kimi kalsium əvəzinə həzm sistemində potassiumu bağlayan patiromer kimi mədə-bağırsaq katyonları
Diyet
Əgər böyrək xəstəliyi və ya hiperkalemiyanın inkişafı üçün yüksək risk altında olan digər şərtlər varsa, potasyumun qəbulunu məhdudlaşdıran sağlam bir pəhriz yemək vacibdir. Bu, bir çox süd məhsulları, tərəvəzlər, meyvələr, quru fasulye və qoz-fındıq daxil olmaqla kaliumda yüksək olan qidaları məhdudlaşdırmaq və ya aradan qaldırmaqdan ibarətdir.
Bir sözdən
Hiperkalemiya potensial təhlükəli bir vəziyyətdir, lakin uğurla geri çevrilə bilər. Kalium səviyyəsinin aşağı olması baş verdikdə, doktorunuz dərhal təhlükə səviyyəsini qiymətləndirir və qan potasyum səviyyələrini normal hala gətirmək üçün işləməlidir. Hiperkalemiyanın əsas səbəbini tapmaq lazımdır, belə ki, əgər lazım olsa, müalicə oluna bilər və hiperkalemiyanın yenidən baş verməsinin qarşısını almaq üçün addımlar atılmalıdır.
> Mənbələr:
> Mayo Kliniği Personal. Yüksək Potasyum (Hiperkalemiya). Mayo Kliniği. 11 yanvar 2018-ci ildə yeniləndi.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: Köhnə bir Fenomenə Yeni Büküm. Klinik Laboratoriya Elmində Kritik Baxışlar . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> DB Dağı. Yetkinlərdə hiperkalemi müalicəsi və qarşısının alınması. UpToDate. 18 dekabr 2017-də yeniləndi.
> Wilson FP, Berns JS. Tumor Lizis Sendromu: Yeni Zorluklar ve Son Gelişmeler. Xroniki Böyrək Xəstəliyində Avanslar . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.